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早产儿视网膜病变的荧光素眼底血管造影特征

原文链接：万方

• 作者：

  谢雪璐,唐飞,周晓舟,马兰,罗俊,曾维渝,胡艳玲,万兴丽,陈大鹏

• 摘要：

  目的 观察早产儿视网膜病变(ROP)患眼的荧光素眼底血管造影(FFA)特征.方法 经间接检眼镜检查确诊为ROP的84例患儿168只眼纳入研究.所有患儿均为双眼发病.其中,1期病变4只眼,2期病变52只眼,3期病变80只跟,4期病变8只眼,5期病变8只眼;急进性后部型ROP(AP-ROP)16只眼.伴有附加病变18只眼.均在全身麻醉下散瞳,采用二代广角数码视网膜成像系统行FFA检查.观察各期患眼视网膜动静脉形态特征、毛细血管充盈状态、新生血管形态和荧光渗漏情况.结果 FFA检查发现,1期病变周边部视网膜毛细血管分支增多并扩张纡曲,毛细血管末梢渗透性增加,可见少量荧光渗漏.有血管区与远端无血管区之间形成明确分界线.2期病变视网膜颞侧血管末梢分支增多并呈形似扫帚的平行分布,末端血管相互吻合形成环路,病变边缘纤维组织增生呈嵴样改变,并伴有“爆米花”现象(popcorn).3期病变视网膜嵴继续增宽,新生血管纤维增生膜形成并突破视网膜内界膜向玻璃体方向伸展,大量荧光渗漏.嵴与远端无血管区境界清楚.4、5期病变视网膜非脱离区的血管改变与2、3期无异,脱离的视网膜部分显示为血管扩张伴荧光渗漏.伴有附加病变的患眼后极部视网膜动脉纡曲、扩张,周边部大量无灌注区,同时伴有点片状出血呈遮蔽荧光.AP-ROP患眼后极部视网膜血管纡曲、粗大,毛细血管极度扩张.而在后极部以外的视网膜仅见少数纡曲的大血管,无毛细血管形成,在无血管区边缘可见大量团状新生血管荧光渗漏.结论 ROP患儿1~3期病变周边视网膜有血管区与无血管区分界线明显,荧光渗漏情况逐渐加重;4期及5期病变,脱离视网膜焦距显示不清楚;附加病变主要以后极部动脉纡曲为主;APROP后极部动静脉均纡曲扩张,新生血管荧光渗漏明显.

• 关键词：

  早产儿视网膜病/诊断 荧光素血管造影术

• 作者单位：

  四川大学华西医院眼科, 成都,610041%四川大学华西医院麻醉科, 成都,610041%四川大学华西医院外科手术室, 成都,610041%四川大学华西第二医院新生儿科

• 来源期刊：

  中华眼底病杂志

• 年，卷(期)：

  201430001