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鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与生物膜相关基因及耐药性之间的关系

原文链接：万方

• 作者：

  韩欣欣,李庆淑,申丽婷,胡丹,曲彦

• 摘要：

  目的 探讨临床分离鲍曼不动杆菌菌株生物膜形成能力及生物膜相关基因的分布情况,分析其与细菌耐药表型的关系.方法 采用前瞻性研究方法,收集山东省成武县人民医院2012年10月至2013年10月分离的70株鲍曼不动杆菌,采用96孔聚苯乙烯板构建生物膜模型,结晶紫染色法定性、定量分析生物膜形成能力,比较不同生物膜形成能力鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、甲氧苄啶、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢唑肟、氨曲南、哌拉西啉、头孢曲松、头孢呋辛等15种抗菌药物的耐药性.运用聚合酶链反应(PCR)技术扩增及检测生物膜相关基因Bap、bfs和intI1的表达.结果 70株鲍曼不动杆菌中40株为多重耐药菌(57.14%),6株为泛耐药菌(8.57%).68株具有生物膜形成能力(97.14%),其中弱阳性14株,阳性20株,强阳性34株.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢吡肟的耐药率较低,分别为30.00%、32.86%、38.57%及41.43%,对其他常用抗菌药物的耐药率均在50%以上.随着生物膜形成能力的增强(弱阳性、阳性、强阳性),鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星(85.71%、45.00%、38.24%,x2=9.225,P=0.010)、头孢吡肟(71.43%、45.00%、29.41%,x2=7.222,P=0.027)、庆大霉素(78.57%、55.00%、38.24%,x2=6.601,P=0.037)的耐药率显著降低.生物膜呈弱阳性、阳性和强阳性的鲍曼不动杆菌Bap基因阳性率分别为50.00%、65.00%和79.41% (x2 =4.244,P=0.120),bfs基因阳性率分别为35.71%、65.00%和88.24%(x2=13.602,P=0.001),intI1基因阳性率分别为42.86%、75.00%和91.18%(x2=12.902,P=0.002).生物膜相关基因阳性组对抗菌药物耐药率大多高于基因阴性组,但仅intI1基因阳性组对阿米卡星的耐药率显著高于基因阴性组(40.38%比11.11%,x2=5.194,P=0.023).结论 鲍曼不动杆菌多重耐药情况严峻,且生物膜形成能力较强,随着生物膜形成能力的增强其耐药性降低;Bap、bfs、intI1基因参与了生物膜的形成.

• 关键词：

  鲍曼不动杆菌 生物膜 耐药 生物膜相关基因

• 作者单位：

  青岛大学医学院,山东,266000%青岛市立医院东院重症医学科,山东,266000%成武县人民医院呼吸内科, 山东荷泽,274200

• 基金项目：

  山东省青岛市民生计划项目(13-1-3-8-nsh)

• 来源期刊：

  中华危重病急救医学

• 年，卷(期)：

  201426009