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妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响.方法 用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局.结果 筛查1 279名孕妇,临床甲减(13例)发生率为1.02%,亚临床甲减(57例)发生率为4.46%.亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40.35% (25/57),正常对照组为18%.结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性.对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低.魏新亭,哈迎春,顾洁 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
单绒毛膜双胎胎盘血管分布特点与临床结局的研究
目的:讨双胎输血综合征、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜双胎胎盘血管分布的关系。方法选取分娩或者流产的56例单绒毛膜双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析单绒毛膜双胎的妊娠结局,观察非双胎输血综合征双胎活产出生体质量不一致者的胎盘血管分布的特点。结果双胎孕妇流产或者分娩孕周时间为20~39(35.6±2.3)周。单绒毛膜双胎共计79例,其中流产1例,新生儿死亡3例,75例顺利生产,取得完整单绒毛膜双胎胎盘56例,其中8例胎盘中2胎儿共用一套胎盘血管系统,其余48例胎盘中动脉-静脉吻合所占比例最高为92%,静脉-静脉吻合所占比例最低占25%,各种吻合血管在不同的血管类型中的分布无显著性差异( P均>0.05)。胎盘分割比例不均在平行型、交错型、混合型胎盘血管分布类型中所占比例分别为100%,71%和100%,三者比较无显著性差异(P均>0.05)。非双胎输血综合征单绒毛膜双胎共计40例,出生体质量不一致者均存在胎盘分割比例不均,出生体质量一致者有29%存在胎盘分割比例不均,两者比较有显著性差异(P<0.05)。出生体质量不一致者与出生体质量一致者的脐带附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型比较无显著性差异( P均>0.05)。双胎输血综合征患者共计16例,其中10例进行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管手术,9例双胎活产,1例死亡,3例进行胎儿镜减胎术之后双胎活产,2例流产,1例胎死宫内。结论双胎胎盘血管分布类型可能与双胎输血综合征有关;胎盘分割不均是非双胎输血综合征单绒毛膜双胎出生体质量不一致的危险因素。裴雄越 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较
目的 比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法 的镇痛效果及分娩结局.方法 回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法 将其分为A组(双管硬膜外阻滞,423例)、B组(单管硬膜外阻滞,436例)、C组(腰-硬联合阻滞,506例).分析指标:①第一产程活跃期(T1)、第二产程(T2)、第三产程时间(T3);②产妇疼痛视觉模拟(VAS)评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症.结果 ①A组较B、C组,T1、T2缩短(P < 0.05),三者T3差异无统计学意义(P > 0.05);②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低(P < 0.05),B、C两组差异无统计学意义(P > 0.05);③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组(P < 0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P > 0.05);④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05),且无其他相关并发症.结论 双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞.李井柱,王燕,纪向虹,亢林萍,刘玉秋,时飞,毕燕琳,王明山,赵圣钧 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局探讨
目的通过对脐动脉血流S/D异常的不良妊娠及结局分析,探讨引起胎儿脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局,并指导临床应用.方法取59例脐动脉血流S/D比值大于相应孕周第90百分位以上的中晚期孕妇作为观察组,追踪其妊娠并发症及结局,并与对照组180例脐动脉血流S/D正常的中晚期孕妇作对比,分析脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局.结果①59例观察组不良妊娠者50例,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中合并有胎儿发育异常12例,胎儿生长受限(FGR)13例,羊水过少8例,妊娠合并症11例(其中子痫前期6例及妊娠期糖尿病5例)及严重脐带因素6例;②观察组的新生儿发育异常、围产儿死亡、低体重儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脐血流S/D比值增高与妊娠合并症、并发症及胎儿发育异常有关,更关系到胎儿安危,可引起围产儿不良结局,S/D比值越高,新生儿结局越差;临床中脐动脉血流S/D比值异常增高者,需分析其原因,适时终止妊娠.邓丽娟,马小娟,冯佳 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
产前超声检查胎儿颈部透明层的临床意义
目的探讨产前超声检查胎儿颈部透明层(NT)对胎儿畸形诊断的临床意义.方法选择孕龄为11~14周且胎儿头臀径在45~84 mm行产前超声检查单胎妊娠孕妇342例,分析筛查对象中NT异常胎儿的妊娠结局.结果 342例筛查对象中NT正常胎儿329例,NT增厚胎儿13例.随访到257例正常分娩病例,出生后检查异常者9例.NT增厚13例患儿中,1例失访,1例分娩后新生儿正常,其他11例均引产,其中1例21三体,2例胎儿合并先心,8例颈部水囊瘤合并其它畸形.结论 NT增厚与多种胎儿畸形及不良妊娠结局有关,产前超声检查NT无创伤,适用于各年龄阶段孕妇,其可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标.李维军,纪学芹,锁耀宇,丁莉莉 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
盐酸利托君在妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中的临床应用
目的:探讨盐酸利托君对妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中抑制宫缩、延长孕龄、赢得输血时间、改善妊娠结局的临床效果.方法:60例妊娠合并重度贫血患者,30例使用盐酸利托君,30例使用硫酸镁治疗,对比分析用药后抑制宫缩显效时间、作用强度、延长孕龄、输血量、不良反应及妊娠结局.结果:盐酸利托君组抑制宫缩显效快、作用强、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组.盐酸利托君组孕妇贫血状况明显改善,不良反应率下降.结论:盐酸利托君抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,用于重度贫血先兆早产、先兆临产的患者,能赢得输血时间、改善妊娠结局.王宝兰,张利平,侯爱琴,雒雪,李华 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
骨科临床药师工作的探索与思考
目的总结骨科开展临床药学工作的经验和体会,探索骨科临床药师工作方法.方法结合骨科特点,由浅入深地推进临床药学工作,重点开展药学问诊、参与围手术期抗菌药物管理、协助医师为术后感染及开放性伤口患者制订给药方案,初步探索疼痛评估及镇痛方案的制定.结果临床药师通过上述工作,逐步得到了临床医师的认可,临床工作对药师的需求难度增加,为进一步提高临床药师工作的深度和广度奠定了基础.结论临床药师应结合专科特点及药学服务的不同阶段,逐步提高自身工作能力和专业水平,发挥药学特长以服务于临床.蔡艳,张抗怀,仵文英 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
持续不卧床腹膜透析和日间不卧床腹膜透析临床效能的评判
腹膜透析(PD)因其便于保护残余肾功能(RRF)、血流动力学相对稳定、操作简便等优点,已日益成为终末期肾病(ESRD)患者的主要透析方法,但PD的方案在不同国家和地区有所不同.2006年,国际腹膜透析学会(ISPD)推荐ESRD万建新 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒60例临床分析
目的 观察纳洛酮在抢救治疗急性酒精中毒中的作用及治疗效果.方法 将115例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用纳洛酮治疗;对照组55例采用补高渗液、维生素、胰岛素、能量合剂等治疗.对比两组的症状缓解时间、神志清醒时间,并进行统计学分析.结果 治疗组比对照组症状消失时间、神志清醒时间明显缩短,差异有显著性(P<0.01).结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快、简便、疗效确切、副作用少,是救治急性酒精中毒的首选药物,可在临床推广应用.任超,陈良飞 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
我院临床药师开展药学服务工作的实践与思考
目的 思考药学服务工作中存在的问题及改进措施,为临床药师的成长提供有意义的参考.方法 介绍2011年1月至2011年7月我院临床药师参与呼吸科查房,并协助医师进行药物治疗的案例,分析和总结临床药师在药学服务工作中的不足与改进措施.结果 和结论 临床药师应注重不断提高自身的综合素质,同时得到相应政策的支持,医院药学服务工作会有更好的发展.常花蕾,潘浩 - 西北药学杂志文章来源： 万方数据
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