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二尖瓣置换术后迟发型左心室破裂诊治分析
目的 探讨二尖瓣置换术后左心室延迟破裂的原因及防治措施.方法 对我院收治二尖瓣置换术后左心室迟发破裂的1例临床资料进行回顾性分析.结果 本例因风湿性心脏病联合瓣膜病行主动脉瓣、二尖瓣置换及三尖瓣成形术,手术经过顺利,术后6h出现心包及纵隔引流管有大量血性引流液.患者被立即转运至手术,开胸探查证实为左心室Ⅲ型破裂,行修补术抢救成功,术后顺利出院.结论 高龄、左心室偏小和体重较轻是二尖瓣置换术后左心室延迟破裂的危险因素,术中操作粗暴则增加了左心室破裂危险性.左心室延迟破裂一旦明确诊断应急诊手术修补,有可能挽救患者生命.祝岩,王辉山,李新民,肖月华 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据 -
全膝关节置换术后的护理
全膝关节置换术是目前重建膝关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段.我院骨科对48例患者施行了该手术,通过对患者术后进行全面、细致的护理,关节功能均得到了良好的恢复,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2009年3月-2013年8月在我院收治的患者48例50膝,其中男20例,女28例;年龄51~75岁,平均(63±4.3)岁.其中单膝关节贾梅燕,杨翠萍,王静,王宏 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
伯明翰髋关节表面置换术的10年临床、放射以及金属离子分析的结果:来自单个非设计者医生的报道
因为高失败率,髋关节表面置换的应用近年来再次引发争议.作者报道了一组90例患者(100髋)的至少10年随访结果.手术都是由同一位医生独立完成.髋臼的俯倾角为46.2°(34°~59°),前倾角为11.0°(0°~30°).单侧手术患者的铬离子中位数为1.74(0.41~15.23),双侧手术患者为2.98(1.57~18.01).胡孔足 - 临床骨科杂志文章来源： 万方数据 -
人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究
目的 对比人工股骨头置换术(FHR)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对43例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者,随机选择FHR或DHS内固定,其中采用FHR治疗21例,DHS治疗22例.记录手术时间、术中出血量、术后下地时间、Harris评分、术后并发症、死亡率.结果 随访6~ 20个月,在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但FHR组在术后下地时间、Harris评分方面与DHS组比较有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换术具有允许术后早期负重、功能恢复满意和并发症发生率低等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的方法之一.黄刚,陈海云,李君,陈平 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响
目的比较全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响.方法选择在两种不同麻醉方式下行单侧髋关节置换术80例,分为A组40例为等比重腰麻组(蛛网膜下腔给予布比卡因15 mg+芬太尼50μg),B组40例为全身麻醉组(全凭静脉麻醉),观察并比较2组患者术后3 d肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张等)的发生率,术后3 d心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心衰等)的发生率,术后3 d认知功能障碍(POCD)的患病率.结果 80例患者中,A组术后3 d肺部并发症4例(10%),明显低于B组9例(22.5%,P<0.05);A组术后3 d发生心血管不良事件1例(2.5%),明显低于B组5例(12.5%,P<0.05);A组术后3 d患POCD 11例(27.5%),明显低于B组21例(52.5%,P<0.05).结论与全身麻醉比较,等比重腰麻术后不良反应发生率低,更适用于老年患者全髋关节置换术.周小红,姜鹤,李敬娴,叶青山 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术研究进展
尽管经皮球囊主动脉瓣成形术( PBAV)早在20年前便已用于治疗主动脉瓣狭窄(AS),但由于不能改善该类患者的预后而使其应用受限.然而,随着经导管主动脉瓣置入术( TAVI)的迅速发展,PBAV作为TAVI的主要操作步骤之一,重新发挥重要作用,并且,近来的研究表明,PBAV有望成为暂时不能实施瓣膜置换的急、重症AS患者向TAVI或外科主动脉瓣置换术过渡的桥梁.裴汉军,吴永健,杨跃进 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
骨水泥致频发室性早搏一例
患者女,78岁,在连续硬膜外麻醉下行左全髋关节置换术.既往无糖尿病、高血压、冠心病及慢性支气管炎病史.术前检查:心电图,肺功能未见异常.在L2~3行麻醉穿刺.穿刺顺利,置管通畅.局麻药用2%的利多卡因,麻醉平面在T8以下.手术开始后,生命体征平稳.在植入骨水泥前王树青,裴进宽 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
人工关节置换与切复内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的:探讨带大粗隆柄的人工半髋关节置换术与常规切复内固定手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:157例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者,分别行带大粗隆柄的人工半髋关节术(66例)和切复内固定手术(DHS系统68例,PFN系统23例)治疗.结果:术后随访4月至3年,平均1.8年.关节置换组优良率92.4%,DHS组优良率83.8%,PFN组优良率82.6%.结论:在严格掌握手术适应证的情况下,对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者,人工关节置换手术较DHS、PFN方法能取得更确切的近期疗效.马涛,宋伟,张育民 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
血管化前臂游离皮瓣修复颌面头颈部缺损
目的 总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验.方法 对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析.结果 血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5%.缺点是牺牲前臂的一条主供血管-桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观.结论 血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣.袁伟,孙建军,李进让,郭红光 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
128例股前外侧游离穿支皮瓣移植术的手术配合
皮瓣按自身携带供血方式分为带蒂皮瓣和游离皮瓣.穿支皮瓣是穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣,是显微外科皮瓣移植技术的新进展〔1〕,临床应用中采用游离移植和带蒂转移两种形式.据报道,游离皮瓣移植手术的成功率为90%~95%〔2-4〕,而带蒂皮瓣术后坏死率为20%~33%〔5〕.股前外侧皮瓣具有面积大、质地优良、弹性好、供区部位隐何芸,赵静 - 西南国防医药文章来源： 万方数据
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