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特发性黄斑裂孔手术后视力和光感受器内外节连接的变化

目的观察微创玻璃体切割手术治疗特发性黄斑裂孔(IMH)手术后视力和光感受器内外节连接(IS/OS)的改变.方法行玻璃体切割手术治疗的连续IMH患者40例40只眼纳入研究.其中,男性12例,女例28例;平均年龄(62.43±5.68)岁;平均病程2.78个月.均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜检查,眼底彩色照相和频域光相干断层扫描检查.BCVA检查采用标准对数视力表,统计分析时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力.患眼BCVA 0.05~0.5,平均logMAR BCVA 0.71±0.19.黄斑裂孔Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4、16、20只眼.平均黄斑裂孔颈部最小直径(410.13±175.72) μm;平均底部最大直径(775.00±264.77) μm.IS/OS破坏直径618.00~2 589.00μm,平均破坏直径(1 682.08±484.11) μm.均行23G联合25G微创玻璃体切割手术.手术后平均随访时间33.75个月.观察手术后1、3个月和末次随访时的BCVA、黄斑中心凹结构;分析末次随访logMAR BCVA和IS/OS破坏直径的影响因素及其与随访时间的关系.结果手术后1、3个月和末次随访平均logMAR BCVA分别为0.49±0.31、0.37±0.26、0.30±0.26.与手术前平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(Z=-4.598、-5.215、-5.218,P<0.05).手术前logMAR BCVA、黄斑裂孔最小直径与末次随访logMAR BCVA相关(r=0.401、0.392,P<0.05);手术前、末次随访IS/OS的破坏直径大小和末次随访logMAR BCVA相关(r=0.339、0.353,P<0.05);末次随访时间的长短与末次随访logMAR BCVA、IS/OS破坏直径的大小无相关(r=0.000、0.018,P>0.05).末次随访时,黄斑裂孔完全闭合39只眼,占97.5%.IS/OS完全连接32只眼;仍有破坏8只眼.结论 IMH手术后患者视力稳定,IS/OS完全连接率高.

周芬,柯治生,曲鹏,宋宗明 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据

实验性视网膜脱离后光感受器细胞的坏死性凋亡

目的观察实验性视网膜脱离后光感受器细胞坏死性凋亡的形态学特点,初步探讨其发生机制.方法雄性健康的Sprague-Dawley大鼠60只,右眼视网膜下注入1%透明质酸纳50μl建立视网膜脱离模型作为实验组,左眼不作处理为对照组.建模后3d,采用电子显微镜观察光感受器细胞的死亡方式及形态学特点.建模后3d,提取大鼠视网膜组织,采用蛋白质免疫印迹法检测裂解的半胱氨酸蛋白酶(Caspase)8的相对蛋白表达;采用免疫沉淀法检测磷酸化受体相互作用蛋白1(p-RIP1)的相对蛋白表达.结果电子显微镜观察发现,视网膜脱离后光感受器细胞的死亡方式主要为凋亡和坏死.同时还可观察到光感受器细胞的坏死性凋亡,其形态学与坏死细胞类似.表现为细胞肿胀,质膜不完整、破裂,染色质浓集和边聚,且伴有明显的自噬泡和空泡.蛋白质免疫印迹法检测结果显示,实验组、对照组裂解的Caspase 8蛋白相对表达分别为0.78±0.03、0.06±0.01,实验组裂解的Caspase 8蛋白相对表达较对照组明显增加.两组裂解的Caspase 8蛋白相对表达比较,差异有统计学意义(F=4 023.21,P<0.05).免疫沉淀法检测结果显示,实验组、对照组p-RIP1蛋白相对表达分别为0.23±0.03、0.14±0.02,实验组p-RIP1蛋白相对表达较对照组明显增加.两组p-RIP1蛋白相对表达比较,差异有统计学意义(F=56.44,P<0.05).结论实验性视网膜脱离后光感受器细胞坏死性凋亡表现为细胞肿胀,质膜不完整、破裂,染色质浓集和边聚,且伴有明显的自噬泡和空泡;其发生机制与p-RIP1表达增加有关.

董凯,周恩亮,朱子诚,文磊,冯敬仰,闫泉,柯根杰,孙晓东 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据

正常人眼Henle纤维层频域光相干断层扫描图像特征观察

目的观察正常眼Henle纤维层(HFL)频域光相干断层扫描(SD-OCT)图像特征.方法常规眼科检查未见异常的正常者24名28只眼纳入研究.应用Cirrus HD-OCT 5线高清单线扫描模式对黄斑区进行水平扫描,所有受检眼检查时瞳孑孔直径不低于8 mm.依照视标位置将受检眼分为A、B、C组.A、B、C组视标位分别位于瞳孑孔中央、瞳孑孔近颞侧边缘、瞳孔近鼻侧边缘.观察HFL图像特征,并测量距黄斑中心凹0.75、1.50 mm处外丛状层(OPL)、外核层(ONL)、HFL的厚度.结果 A组受检眼外界膜(ELM)与OPL间见均一的弱反射信号区;B、C组受检眼视标一侧ELM前弱反射信号区可见两种不同信号强度的组织结构,且外侧部分组织信号强度略高于内侧组织.距中心凹0.75 mm处,C组颞侧平均OPL厚度最厚,3组间颞侧平均OPL厚度比较,差异有统计学意义(F=532.97,P<0.01).B组鼻侧平均OPL厚度最厚,3组间鼻侧平均OPL厚度比较,差异有统计学意义(F=364.16,P<0.01).A组颞侧、鼻侧平均ONL厚度最厚,与B、C组同侧平均ONL厚度比较,差异有统计学意义(F侧=1 010.64,F鼻侧 =1 323.13;P<0.01).距黄斑中心凹1.50 mm处,3组间鼻侧、颞侧平均OPL厚度比较,差异有统计学意义(F鼻侧=341.80,F颈侧 =532.97;P<0.01);同侧平均ONL比较,差异有统计学意义(F颈侧 =444.40,F鼻侧 =687.84;P<0.01).结论中心凹两侧HFL表现为两种相反的信号反射区;视标同侧HFL表现为弱反射信号区,其信号强度稍弱于ONL;视标对侧HFL表现为强信号反射区,其信号强度类似于OPL信号强度.

翁铭,陈长征,范雯,易佐慧子,郑红梅 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据

如何提高组织切片技术水平

在常规组织制片中,切片是最重要的技术之一,其质量好坏直接影响标本的观察效果[1].好的切片机是整个制备过程的重要环节,要制备1张好的切片,病理工作人员必须将技术、知识和技巧进行完美的结合.首先,待切样品的质量是关键因素,而样品质量取决于前期处理工作的准确无误,包括固定、脱水、包埋等[2];必须选择正确型号的切片机以及合适的钢刀或一次性刀片;切片时需认真考虑样品类型、大小、厚度,兼顾操作者的便利性和舒适性.其次,要切出高质量的切片,操作者丰富的经验必不可少.操作者必须懂得切片机的工作原理,对机器进行精细调节以达最佳效

马恒辉,周晓军 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

临床病理学教学初探

病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁,在临床工作中发挥重要作用.临床病理学,也称为诊断病理学,包括活体组织检查、细胞学检查、尸体解剖检查、病理技术等方面,其作为病理学的重要组成部分,是临床医学必不可少的辅助诊断手段,同时也为临床医学发展提供重要的反馈信息,为临床医学研究提供重要科研资料.现今我国病理行业的发展存在一些体制性的问题,对临床病理工作的重要性不够重

李静,孙雷,李连宏,白璐璐,赵志英,张众 - 临床与实验病理学杂志

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乳腺大汗腺癌一例报告并文献复习

乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma,AC)是一种罕见的特殊类型乳腺癌,主要由大汗腺分化的细胞构成.因为病例少,目前临床缺乏足够资料来指导该病的诊治.本文报道1例,并结合国内文献资料对该病的临床病理特征及诊治进行讨论.1病例资料1.1一般资料患者,女,63岁,2010年8月在无明显诱因下发现左侧乳房有一约鸡蛋大小的肿块,无红肿、疼痛,无破溃、流脓,无发热、畏寒,无胸闷、心悸,无乳头溢液,口服中药治疗,发现肿块

王纯,袁修学,杨月红,袁静萍 - 中华乳腺病杂志(电子版)

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纵隔囊肿14例临床病理特征分析

目的分析纵隔囊肿的临床表现、影像学及病理学特征,为临床诊断及治疗提供依据.方法回顾性分析14例纵隔囊肿的临床表现、影像学及病理学特征,包括心包囊肿6例、胸腺囊肿4例、纵隔单纯囊肿4例.所有病例均行胸部X线检查及超声心动图检查,13例行CT检查.均行手术切除囊肿,术后均经病理证实.结果纵隔囊肿可位于胸腔不同部位,以右侧纵隔多见,多呈圆形、椭圆形,密度均匀,边界清晰,腔内多含透明清亮液体.纵隔囊肿的内壁为单层间皮细胞,外层为疏松的纤维结缔组织.手术切除效果好,无围手术期死亡,无并发症发生.随访6个月~4年,均未见复发.结论纵隔囊肿的临床病理学特征典型,诊断主要依靠临床症状、影像学检查及术后病理检查.手术切除囊肿是安全有效的治疗方法.

刘建英,张真路,陈佑平,胡萍 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤15例临床病理分析

目的:探讨儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析15例儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤的临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果囊性肾瘤7例(7/15,46.67%),镜下见大小不等的囊腔内衬单层立方或扁平上皮,囊肿间为纤维组织;横纹肌样瘤4例(4/15,26.67%),镜下见横纹肌样细胞及包涵体;透明细胞肉瘤2例(2/15,13.33%),镜下见卵圆形上皮样或梭形透明细胞呈巢状或条索状排列,可见纤维间质分隔,并伴有特征性的“鸡爪样”小血管;先天性中胚层肾瘤1例(1/15,6.67%),镜下见梭形瘤细胞呈束状排列,其间混有胚胎性肾组织;颗粒性肾细胞癌1例(1/15,6.67%),镜下见胞质内充以嗜酸性颗粒的癌细胞呈巢索状和腺管状排列。结论儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤所占比例虽小,但术前临床诊断及鉴别诊断困难,病理检查是鉴别诊断非肾母细胞瘤肾脏肿瘤的最可靠方法。

周峥珍,陈卫坚,姜楠,刘敏,张丽琼 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

干扰基体蛋白POC1B导致常染色体隐性遗传锥杆细胞营养不良

外显子组测序发现一种在POC1B纯合子编码POC1中心粒蛋白B的错义突变(c.317C>G[p.Arg106Pro]),存在于常染色体隐性遗传锥细胞营养不良或锥杆细胞营养不良的3名同胞,以及与他们不相关的、伴有复合性杂合POC1B突变(c.199201del[p.Gln67del]和c.810+1G>T)的1名锥杆细胞营养不良患者中.通过POC1B在人类端粒酶永生化视网膜色素上皮

郑媛媛 - 中国病理生理杂志

文章来源：万方数据

Askin瘤1例临床病理分析

目的探讨Askin瘤的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点.方法分析2例Askin瘤的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果患者男性,48岁,因发现前胸壁肿块1个月入院.肿块进行性增大,影像学特征为胸壁软组织肿块并侵及肋骨.光镜下瘤细胞小而密集,细胞圆形或短梭形,核分裂象多见.瘤细胞弥漫浸润在正常横纹肌组织中.免疫组化标记示瘤细胞表达CD99、vimentin、NSE和S-100蛋白,同时CK部分阳性,不表达CD45、desmin、actin、EMA、HMB-45.PAS糖原染色阳性.结论 Askin瘤是发生于胸肺区的罕见肿瘤,恶性程度高,预后差.临床应重视该疾病,避免误诊和误治.

廖谦和,徐丹,纪竹青 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据