科创中国

百草枯是一种联吡啶类的除草剂,对人、畜有很强的毒性作用,吞服后会损伤大部分内脏器官,致死率极高.儿童百草枯中毒报道较少,因早期无特殊表现,很多儿科医师对该病认识不足.我院儿科每年收治各类中毒患儿数百例,但近20年来仅2012年首次收治3例百草枯中毒患儿,现总结报道如下.

目前,我国器官捐献率低的主要原因有传统文化影响,政策法规不完善,缺乏完善的器官捐献组织机构,社会信任危机等原因.运用综摄法对器官捐献现状及其深层原因进行剖析,提出我国应完善相关医疗政策,建立系统完善的人体器官捐献渠道,加大宣传教育力度,设立专用账户,对器官捐献者应注重人文关怀以及推广脑死亡标准等对策.

据新华网3月22日消息,卫生部副部长黄洁夫22日表示,我国将尽快建立器官捐献体系,并承诺在3~5年内彻底改变过去主要依靠死囚来获得移植器官的畸形方式.在全国人体器官捐献试点工作总结会上,黄洁夫称,一个全国层面的公民逝世后人体器官捐献体系正在建立之中,目前试点工作已在全国16个省市展开.他说,取消死囚器官捐献这一承诺,代表了"政府层面的决心".

黄蜂蛰伤多发生于山区,夏秋季常见.我院血液净化室近10年来使用血液透析联合血液灌流的方法,救治了8例重度蜂蛰伤中毒(均为大黄蜂)致多器官功能损害的患者,取得满意效果,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料:2003年1月至2012年6月共收治黄蜂蛰伤中毒伴多器官功能损害者8例,其中男性4例(年龄16~

目的 比较丙酮酸钠林格液和乳酸钠林格液对烧伤休克犬血流动力学及器官功能的影响.方法 28只Beagle犬制备成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型,按随机数字表法分为3组:单纯烧伤组(NR组,n=8)伤后不补液;乳酸钠林格液组(RL组,n=10)和丙酮酸钠林格液组(RP组,n=10)于伤后30 min根据Parkland公式经颈外静脉分别输注乳酸钠林格液或丙酮酸钠林格液.在动物清醒状态下,观察伤前和伤后2、6、8、12、24 h血流动力学、器官功能指标及生存情况.结果 伤后24 h,NR组动物全部死亡,RL组、RP组全部存活.与伤前比较,NR组、RL组、RP组伤后2h平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、左心室内压最大变化速率即显著降低[MAP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):45.33±7.78比141.67±5.98,91.33±10.25比142.33±6.16,98.67±9.54比142.83±5.47;CI(mL· s-1·m-2):8.17±0.83比48.34±3.33,16.84±2.17比47.34±1.67,19.00±1.50比47.34±1.33;左心室内压最大变化速率(mmHg/s):426.83±51.91比1 372.50±39.61,594.00±88.23比1 363.83±44.92,645.00±66.82比1 395.83±19.49,均P< 0.05],外周血管阻力(SVR)及丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、二胺氧化酶(DAO)等器官功能指标均显著升高[SVR(kPa·s· L-1):1 322.50±36.37比281.45±8.84,777.50±41.84比289.72±6.70,571.40±40.01比286.27±8.66;ALT (U/L):89.50± 4.11比40.57±3.63,89.25±4.88比37.92±2.62,86.30±5.61比38.47±3.50;Cr(μmol/L):75.62±4.61比41.58±2.78,77.00±5.92比46.55 ±3.17,74.13 ±2.56比45.65±1.83;CK-MB (kU/L):13.122±0.282比1.557±0.009,8.885±0.272比1.497±0.009,8.692±0.180比1.490±0.005; DAO(kU/L):2.26±0.14比0.25±0.02,1.50±0.07比0.25±0.01,1.37±0.07比0.25±0.02,均P<0.05].烧伤后NR组各指标持续恶化,直至死亡.两静脉补液组血流动力学及器官功能指标逐渐恢复,其中RP组CI、SVR、DAO于伤后2h起即显著优于RL组(均P<0.05),左心室内压最大变化速率、CK-MB于伤后6h起显著优于RL组[左心室内压最大变化速率(mmHg/s):1 082.33±63.59比1 018.60±47.36,CK-MB(U/L):7 898.70±255.74比8 438.70±442.00,均P< 0.05],MAP(mmHg)仅于伤后6h显著优于RL组(124.67±9.39比114.33±9.16,P<0.05),Cr(μmol/L)仅于伤后24 h显著优于RL组(53.42±4.99比60.77±3.11,P<0.05).结论 丙酮酸钠林格液用于50%TBSA烧伤犬静脉补液时,其改善血流动力学指标、减轻器官功能损伤的复苏效果显著优于乳酸钠林格液.

食管癌切除术后胸内消化道瘘会明显延迟患者切口愈合,严重者甚至威胁生命.随着重症医学的快速发展,围手术期管理水平的提高,胸腔消化道瘘经过充分引流、营养支持及抗感染等治疗均可取得较好疗效.但对特殊胸内瘘患者,诊断及治疗存在一定困难,我们2011年8月至2011年11月抢救2例食管癌术后特殊胸内瘘致多器官功能障碍综合症(MODS)患者,取得很好疗效,报告如下.

目的 探讨小鼠多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)病程中共刺激分子和共抑制分子,在脾脏树突状细胞(dendritic cell, DC)的表达特征及其与耐受性DC形成的关系,并观察PD-L1抗体对DC免疫状态的改善效应.方法 采用酵母多糖腹腔注射小鼠MODS模型.设对照组、MODS组和PD-L1抗体处理组.检测脾脏DC上MHC-Ⅱ、CD86、程序性细胞死亡受体-1(programmed death-1, PD-1)、PD-L1、PIR-B的表达水平及脾组织中IL-12和IL-10含量.结果 脾脏DC上MHC-Ⅱ、CD86、PD-1和PD-L1表达在酵母多糖致伤后早期增加,而后下降; 伤后5天和12天时,DC上MHC-Ⅱ、CD86表达减少,而PD-1、PD-L1及PIR-B表达大幅增加,脾组织中IL-12 p70降低,IL-12 p40和IL-10升高; PD-L1抗体可以上调MHC-Ⅱ和CD86的表达,而下调PIR-B的表达,降低脾组织IL-12 p40和IL-10的含量.结论 酵母多糖诱导的小鼠MODS病程晚期,脾脏DC对共刺激和共抑制分子表达失衡,形成耐受性DC; PD-L1抗体通过干预PD-1/PD-L1途径改善DC免疫耐受状态,恢复DC的免疫活性.

由于肥胖症的流行,白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)及其产生的干细胞和祖细胞的发育起源引起了研究者的广泛兴趣.内脏脂肪含量的增加与代谢功能紊乱具有一定的相关性,而皮下WAT的增加则具有保护作用.人体有6处内脏脂肪库,分别是肾周、性腺、心外膜、腹膜后、大网膜和肠系膜,但关于这些脂肪组织是否有共同的发育起源,以及是否不同于皮下的WAT仍是很具争议性的话题.Chau等的研究表明,小鼠妊娠后期表达Wt1的细胞在所有6个内脏WAT库的形成中具有重要作用.相反地,皮下WAT和褐色脂肪组织均不是起源于表达Wt1的细胞.出生后,一部分内脏WAT继续由表达Wt1的细胞产生,与WAT祖细胞中有Wt1标志的细胞比例增加的结果一致.他们还发现,与相关的内脏器官一样,所有内脏脂肪库都有间皮层,并且一系列证据表

抗癫痫药高敏反应综合征(Antiepileptic drugs hypersensitivity syndrome,AHS)是一种由抗癫痫药所致的与药物剂量无关的不良反应综合征,临床主要表现为发热、全身皮疹和内脏损害等三联征为特征的严重全身性过敏反应,多见于服用芳香族抗癫痫药(如传统抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平,新型抗癫痫药奥卡西平、拉莫三嗪)的患儿[1].该病的发生率仍不确切,