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三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较
目的 比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法 的镇痛效果及分娩结局.方法 回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法 将其分为A组(双管硬膜外阻滞,423例)、B组(单管硬膜外阻滞,436例)、C组(腰-硬联合阻滞,506例).分析指标:①第一产程活跃期(T1)、第二产程(T2)、第三产程时间(T3);②产妇疼痛视觉模拟(VAS)评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症.结果 ①A组较B、C组,T1、T2缩短(P < 0.05),三者T3差异无统计学意义(P > 0.05);②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低(P < 0.05),B、C两组差异无统计学意义(P > 0.05);③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组(P < 0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P > 0.05);④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05),且无其他相关并发症.结论 双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞.李井柱,王燕,纪向虹,亢林萍,刘玉秋,时飞,毕燕琳,王明山,赵圣钧 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局探讨
目的通过对脐动脉血流S/D异常的不良妊娠及结局分析,探讨引起胎儿脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局,并指导临床应用.方法取59例脐动脉血流S/D比值大于相应孕周第90百分位以上的中晚期孕妇作为观察组,追踪其妊娠并发症及结局,并与对照组180例脐动脉血流S/D正常的中晚期孕妇作对比,分析脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局.结果①59例观察组不良妊娠者50例,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中合并有胎儿发育异常12例,胎儿生长受限(FGR)13例,羊水过少8例,妊娠合并症11例(其中子痫前期6例及妊娠期糖尿病5例)及严重脐带因素6例;②观察组的新生儿发育异常、围产儿死亡、低体重儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脐血流S/D比值增高与妊娠合并症、并发症及胎儿发育异常有关,更关系到胎儿安危,可引起围产儿不良结局,S/D比值越高,新生儿结局越差;临床中脐动脉血流S/D比值异常增高者,需分析其原因,适时终止妊娠.邓丽娟,马小娟,冯佳 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
高龄初产妇妊娠并发症临床分析
孕妇年龄>35岁定义为高龄产妇,属高危妊娠的范畴[1].随着社会发展,职业女性增多,高龄孕妇发生率不断增高,高龄初产妇的妊娠并发症较普通孕妇增多,剖宫产率明显高于其他正常孕妇,临床工作者应引起高度重视.分析我院2010至2012年在我院分娩的300例孕妇妊娠并发症的发生率、分娩方式,以减少妊娠并发症的发生率,加强孕期预防保健工作.罗华梅 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果观察
目的 评价低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 将300例自愿要求无痛分娩的初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,产程进入活跃期、宫口开至2~3 cm时行硬膜外用药镇痛:Ⅰ组注射0.1%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL、Ⅱ组注射0.15%罗哌卡因+舒芬太尼1μg,/mL、Ⅲ组注射0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL,首剂给药以10 mL/h的速度持续泵入.比较各组镇痛效果(VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分)、不良反应、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分.结果 三组VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分无显著性差异.Ⅲ组第一产程时间明显短于、第二产程时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组(P均<0.05).三组均未出现明显不良反应,剖宫产率及新生儿Apgar评分比较无统计学意义.结论 0.1%浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果确切且较为安全.张英,廖常莉,王晓斌,付晓冬,魏继承 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响.方法 用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局.结果 筛查1 279名孕妇,临床甲减(13例)发生率为1.02%,亚临床甲减(57例)发生率为4.46%.亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40.35% (25/57),正常对照组为18%.结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性.对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低.魏新亭,哈迎春,顾洁 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
产前超声检查胎儿颈部透明层的临床意义
目的探讨产前超声检查胎儿颈部透明层(NT)对胎儿畸形诊断的临床意义.方法选择孕龄为11~14周且胎儿头臀径在45~84 mm行产前超声检查单胎妊娠孕妇342例,分析筛查对象中NT异常胎儿的妊娠结局.结果 342例筛查对象中NT正常胎儿329例,NT增厚胎儿13例.随访到257例正常分娩病例,出生后检查异常者9例.NT增厚13例患儿中,1例失访,1例分娩后新生儿正常,其他11例均引产,其中1例21三体,2例胎儿合并先心,8例颈部水囊瘤合并其它畸形.结论 NT增厚与多种胎儿畸形及不良妊娠结局有关,产前超声检查NT无创伤,适用于各年龄阶段孕妇,其可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标.李维军,纪学芹,锁耀宇,丁莉莉 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
足月新生儿自发性气胸18例分析
自发性气胸是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂空气进入胸膜腔所致.新生儿自发性气胸发生率为所有新生儿中的1%~2%,足月新生儿自发性气胸更为罕见.我院收治足月新生儿气胸18例,经影像学检查和胸腔穿刺抽气确诊,现报告如下.张卫强,刘吉福,赵京,刘克强,裴迎新,梁海龙 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
单绒毛膜双胎胎盘血管分布特点与临床结局的研究
目的:讨双胎输血综合征、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜双胎胎盘血管分布的关系。方法选取分娩或者流产的56例单绒毛膜双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析单绒毛膜双胎的妊娠结局,观察非双胎输血综合征双胎活产出生体质量不一致者的胎盘血管分布的特点。结果双胎孕妇流产或者分娩孕周时间为20~39(35.6±2.3)周。单绒毛膜双胎共计79例,其中流产1例,新生儿死亡3例,75例顺利生产,取得完整单绒毛膜双胎胎盘56例,其中8例胎盘中2胎儿共用一套胎盘血管系统,其余48例胎盘中动脉-静脉吻合所占比例最高为92%,静脉-静脉吻合所占比例最低占25%,各种吻合血管在不同的血管类型中的分布无显著性差异( P均>0.05)。胎盘分割比例不均在平行型、交错型、混合型胎盘血管分布类型中所占比例分别为100%,71%和100%,三者比较无显著性差异(P均>0.05)。非双胎输血综合征单绒毛膜双胎共计40例,出生体质量不一致者均存在胎盘分割比例不均,出生体质量一致者有29%存在胎盘分割比例不均,两者比较有显著性差异(P<0.05)。出生体质量不一致者与出生体质量一致者的脐带附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型比较无显著性差异( P均>0.05)。双胎输血综合征患者共计16例,其中10例进行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管手术,9例双胎活产,1例死亡,3例进行胎儿镜减胎术之后双胎活产,2例流产,1例胎死宫内。结论双胎胎盘血管分布类型可能与双胎输血综合征有关;胎盘分割不均是非双胎输血综合征单绒毛膜双胎出生体质量不一致的危险因素。裴雄越 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
盐酸利托君在妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中的临床应用
目的:探讨盐酸利托君对妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中抑制宫缩、延长孕龄、赢得输血时间、改善妊娠结局的临床效果.方法:60例妊娠合并重度贫血患者,30例使用盐酸利托君,30例使用硫酸镁治疗,对比分析用药后抑制宫缩显效时间、作用强度、延长孕龄、输血量、不良反应及妊娠结局.结果:盐酸利托君组抑制宫缩显效快、作用强、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组.盐酸利托君组孕妇贫血状况明显改善,不良反应率下降.结论:盐酸利托君抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,用于重度贫血先兆早产、先兆临产的患者,能赢得输血时间、改善妊娠结局.王宝兰,张利平,侯爱琴,雒雪,李华 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据
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