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筋膜内切除法在腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中的应用
目的:探讨筋膜内切除法在腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中的应用.方法:自2009年9月~2010年11月采用筋膜内切除法在腹腔镜下行前列腺癌根治性切除术治疗前列腺癌患者19例,年龄51~72岁,平均(61.0±9.2)岁.术前血PSA为4.1~13.2μg/L,平均(8.6±4.1)μg/L.临床分期T112例,T27例;活检组织Gleason评分:5分2例,6分10例,7分7例.术中不打开盆内筋膜,自膀胱颈口1点及11点位置纵形切开前列腺筋膜,紧贴前列腺包膜分离前列腺前面、两侧、尖部,保留神经血管束,保护前列腺尖尿道相连处括约肌.结果:19例手术顺利,手术时间55~115(85.0±28.6)min,出血量30~200(120.0±56.4)ml,无输血,留置尿管时间8~14(11.0±2.8)d.术后随访12个月,完全尿控17例(89.5%),有轻微压力性尿失禁2例(10.5%).16例术前有性生活者,术后能完成性交者14例(87.5%).随访期间出现生化复发1例(5.3%).结论:腹腔镜下筋膜内切除法根治性切除前列腺癌对神经血管束以及尿道外括约肌损伤较小,术后尿失禁及勃起功能障碍发生率较低,值得推广.干思舜,徐丹枫,高轶,崔心刚,王军凯 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的学习曲线研究(附100例报告)
目的:总结连续实施经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的临床安全性、疗效及学习曲线.方法:回顾性分析自2010年1月～2011年1月行经尿道前列腺双极剜除术治疗100例症状性BPH患者围手术期及随访资料,以中转为普通双极TURP比例剜除、剜除效率等指标评估学习曲线.结果:共83例患者完成经尿道前列腺双极剜除术,无中转开放手术.术前前列腺体积(74.8±27.05)ml,血红蛋白(131.72±8.01)g/L,IPSS评分(25.37±3.55)分,QOL(4.33±0.91)分,术前最大尿流率(Qmax)(6.54±2.95)ml/s,手术时间(117.5±37.22)min,术后3天血红蛋白(125.03±6.64)g/ml,术后留置尿管时间(3.3±1.9)d,术前与术后血清钠无明显变化.6个月后剩余前列腺体积(35.29±17.57)ml,Qmax(21.34±4.09)ml/s,IPSS评分(9.66±2.64)分,QOL(2.31±0.92)分.术后1个月内压力性尿失禁8例,均于术后3个月恢复;尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道狭窄发生,无膀胱颈挛缩发生.学习曲线中,Qmax、IPSS和QOL评分随手术例次增加无明显差异,但中转为普通双极TURP在经历30例后明显减少,剜除效率随手术例数累积明显提高,约50例次后处于平台期.结论:经尿道前列腺双极剜除术可安全用于症状性BPH的治疗,具有良好的临床疗效.其学习曲线在经历30例后可安全实施,50例后技术逐渐成熟并进入平台期.熊玮,冉清,窦科,陈放,杜杨春,孙明菡 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
前列腺癌中KDM5C过表达可作为前列腺特异性抗原复发的预后指标
目前,表观基因调控能够触发前列腺癌的转移和引发雄激素非依赖性前列腺癌.组蛋白赖氨酸脱甲基酶(KDMs)是一种可以去除抑制和激活组蛋白标记的表观酶.KDM5家族成员能够去除组蛋白H3赖氨酸4的二甲基化(一种激活标记),致使它们成为下调肿瘤抑制的潜在成员,这表明它魏建国(摘译),许春伟(审校),Rohde M - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
循环miRNA-141对前列腺癌的诊断和预后价值研究
目的:研究血清miR-141在前列腺癌中的表达及临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测75例前列腺癌和52例良性前列腺增生(BPH)患者,以及40例健康对照血清miR-141的相对表达水平.结果:前列腺癌血清miR-141的表达量较BPH和健康对照增高,差异有统计学意义(P<0.01).但miR-141在BPH组和对照组中的表达差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示miR-141能够较好地区分前列腺癌与BPH(或健康对照),曲线下面积分别为0.785(95%CI∶0.689~0.823)和0.801(95%CI∶0.723~0.868).血清miR-141表达与Gleason积分、临床分期和骨转移相关(均P<0.05),随着临床分期的增加,miR-141的表达水平增加;但miR-141表达量与患者年龄、肿瘤复发和血清前列腺特异性抗原水平无关(均P>0.05).结论:循环miR-141可作为非侵入性诊断前列腺癌并且判断其预后的分子标志物.廖于峰,戴金华,茅奇峰,竺展坤,贾广成 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺电切后出血中的应用
目的 评价经导管动脉栓塞术(TAE)在治疗良性前列腺电切后难治性出血中的疗效和预后.方法 2009年2月至2011年12月收治7例良性前列腺增生患者,行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现严重血尿,保守治疗无效,行数字减影血管造影(DSA)及TAE栓塞出血靶血管.结果 7例患者DSA造影均发现活动性动脉出血,在TAE栓塞靶血管后出血停止.术后未出现相关并发症,随访3个月,未再有血尿.结论 TAE是治疗TURP术后严重出血的一种安全有效的方法.熊斌,郑传胜,王奇,冯敢生,梁惠民,李浩,易长虹 - 介入放射学杂志文章来源： 万方数据 -
前列腺针穿活检标本的标准化处理方法
经会阴B超引导下的前列腺癌12点穿刺组织的病理检查确诊率可达90%以上[1],前列腺穿刺是确诊前列腺病变的重要手段,临床应用越来越广泛.如何制出高质量的前列腺穿刺活检切片,是做出正确病理诊断的前提.本科室经长时间探索,摸索出一套标准化处理方法,现介绍如下.1材料与方法1.1材料武汉市中心医院B超室送检的条索状前列腺穿刺组织,长1.0~1.5 cm,直径0.05 cm.采用Leica ASP300全自动组织脱水机、Leica2245半自动组织切片机、Leica EG1160组织包埋机、LeicaST5020自动染色机处理.1.2方法 (1)固定:材料经10%的中性福尔马林固定2 h以上.(2)取材:用镊子轻轻拈起条索状的穿刺组织,平行放在过滤纸上,点上HE,对折过滤纸,平放入包埋框内.(3)脱水:常温下70%乙醇10 min、80%乙醇20 min、95%乙醇30 min、无水乙醇30 min.(4)透明:二甲苯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ缸中赵兵,罗波,石玉香,袁静萍 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
108例前列腺癌根治标本全器官取材的临床病理学观察
目的:应用前列腺癌根治术标本的全器官取材方法观察前列腺癌的临床病理学特征。方法系统性全器官取材前列腺癌根治标本108例,并复习相关临床病理资料。结果患者年龄55~80岁(平均68.1岁),术前血清PSA平均值18.3μg/ml。病理分期:pT2期59例(54.6%,59/108),其中14例为pT2a期(23.7%,14/59),5例为pT2b期(8.5%,5/59),40例为pT2c期(67.8%,40/59);pT3期49例(45.4%,49/108);pT3a期29例(59.2%,29/49),其中pT3b期20例(40.8%,20/49)。84例同时送检盆腔淋巴结,3例可见淋巴结转移(转移率3.6%)。 Gleason评分:9例≤6分(8.3%),66例为7分(61.1%),33例≥8分(占30.6%)。29例存在Gleason 5生长方式。切缘状况:28例(25.9%)呈切缘阳性,21例为pT3期(75%),15例(53.6%)存在Gleason 5生长方式。术前活检与术后病理分期比较:pT2期肿瘤术前PSA平均值14.00μg/ml,肿瘤累及针数≤2针者占68.5%,>5针者占4.3%;pT3期肿瘤术前PSA平均值23.82μg/ml,肿瘤累及针数≤2针者占19.6%,>5针者占28.3%。 pT2期与pT3期肿瘤活检累及针数差异有统计学意义(P<0.01)。术前活检指标在Gleason 6分者81.3%根治标本上升为7分或以上。结论要获得准确的病理分期、分级及切缘状况评估需全器官系统化取材前列腺癌根治标本。 PSA水平、Gleason评分、肿瘤累及针数是前列腺癌术前临床分期和危险度评估的良好指标。肖立,殷于磊,陈燕,卢晨,余波 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
PSMA对JNK/SAPK通路的激活及对前列腺癌细胞凋亡的调控
目的:探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)是否通过c-Jun氨基末端激酶/应激激活的蛋白激酶(JNK/SAPK)通路对前列腺癌细胞凋亡进行调控.方法:利用前期研究中建立的高效阻断PSMA表达的shRNA慢病毒载体,阻断前列腺癌细胞中PSMA的表达作为实验的干扰组;同时利用构建的PSMA载体转染前列腺癌细胞,促进前列腺癌细胞中PSMA的表达作为阳性实验组;不做任何处理的细胞株作为空白组;加入JNK/SAPK抑制剂SP600125作为阴性对照.Western blotting及免疫细胞化学方法观察各组细胞p-JNK/SAPK的表达量,CCK-8法检测细胞生长情况、流式细胞术检测细胞周期及凋亡.结果:Western blotting及细胞免疫化学提示抑制PSMA表达后,p-JNK/SAPK表达水平下降;增强PSMA表达后p-JNK/SAPK表达水平上升;在SP600125作用下,3组细胞p-JNK/SAPK均处于较低水平,且彼此无明显差异.CCK-8法和流式细胞术检测细胞周期提示PSMA表达受抑制后细胞增殖能力下降,细胞S期百分比减少;增加PSMA表达,细胞增殖能力增强,S期百分比增加;在SP600125作用下,3组细胞增殖和S期百分比均处于低水平,无明显差异.在抑制PSMA表达组中,前列腺癌细胞的凋亡率明显升高;而在增强PSMA表达组,细胞凋亡率明显降低;加入SP600125后,细胞凋亡率均低于常规培养组.结论:PSMA通过上调JNK/SAPK信号通路对前列腺癌细胞的增殖、细胞周期及凋亡产生影响,但JNK/SAPK并不是唯一通路.黄海,赖义明,何旺,董文,朱定军,张一鸣,刘皓,于浩,毕良宽 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
TRAMP小鼠前列腺癌发生的病理进程观察
目的探讨不同周龄转基因前列腺癌小鼠模型(transgenic adenocarcinoma of mouse prostate,TRAMP)的病理学特点.方法TRAMP小鼠饲养于SPF级环境中,记录其生存周期;通过组织病理学切片、HE染色及免疫组化法观察不同周龄TRAMP小鼠前列腺的病理学变化、SV40 T antigen(Tag)表达及细胞增殖.结果 TRAMP小鼠普遍生存周期为30~55周,随着周龄的增加其前列腺异型增生程度愈加明显,16周左右处于明显增生期,24周左右发生腺瘤,32周左右出现低分化癌,55周时发现明显的前列腺癌神经内分泌分化现象.免疫表型:随着周龄的增加,TRAMP小鼠前列腺上皮细胞Tag的表达增强且增殖明显.结论 TRAMP小鼠可稳定自发前列腺癌,出现前列腺上皮内瘤、高分化腺癌、低分化癌和神经内分泌癌的病理学特点,可作为人类前列腺癌研究的经典动物模型.刘红英,章倩倩,周大磊,雷岩,胡曦文,何晓东,张钰,王丽京 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
前列腺增生症术后出现谵妄患者的护理干预效果观察
近年来,前列腺增生症患者逐渐增多,在临床上,做好前列腺摘除术后的护理,是一项主要问题和基本护理技术.但是,作为一类特殊的护理对象,高龄患者在接受外科术后谵妄的发病率也在不断增加,老年患者泌尿系统疾病术后谵妄的发生率为3%~61%,发生率高,我科2010年1月至2011年12月对21例前列腺增生症患者术后出现谵妄石喆 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据
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