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双腔气囊导尿管治疗创伤性血胸的临床体会
2005年5月~2012年3月我科采用双腔气囊导尿管治疗创伤性血胸50例,其中采用一次性双腔气囊导尿管代替传统硅胶管行胸腔闭式引流38例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组38例,男性36例,女性2例,平均年龄43.8(20~65)岁.肋骨骨折导致血胸30例,胸部锐器伤8例,合并殷铭,殷云樵 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的护理对策
目的 探讨避免或减轻全麻术后留置尿管的引起的尿道刺激症状的护理对策.方法 选取我院行手术的需留置导尿管的全麻患者200例,年龄20~70岁,无严重前列腺增生和严重心脑血管疾病,将其随机分成实验组和对照组各100例,实验组患者采用多模式护理措施留置导尿管,对照组于麻醉诱导后常规留置导尿管,观察两组患者术毕麻醉恢复时苏醒期的尿道疼痛、血压、呼吸、心率和躁动情况.结果 观察组患者苏醒期的尿道疼痛和躁动情况明显优于对照组(P < 0.01);观察组患者的血压、心率和呼吸变化与术前比较有所变化,但差异无统计学意义(P > 0.05),而对照组术前与术后相比差异有统计学意义(P < 0.05),留置了术后镇痛的患者除了苏醒期的血压、心率、呼吸较平稳外,无躁动,尿道疼痛也相对较轻.结论 对全麻后留置尿管的患者采用多模式护理措施(舒适护理+利多卡因胶浆+术后镇痛),能有效减轻患者手术留置尿管的痛苦,使护理更具人性化、个体化,提升"以病人为中心"的服务理念,值得推广应用.李锦芳,林建玲,张秀华,邓洁娜,郑园园,刘玮,唐桂香 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
右美托咪啶对腰椎术后导尿管不适的影响
目的 探讨右美托咪啶用于腰椎术后导尿管不适(CRBD)的安全性和有效性.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅲ级择期行腰椎后路手术的全麻男性患者随机分为2组,Ⅰ组20例气管导管拔除前使用右美托咪啶,Ⅱ组40例气管导管拔除后患者有CRBD后立即使用右美托咪啶,记录2组患者使用右美托咪啶后30 min及60 min后CRBD发生程度及例数.记录Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生例数并计算发生率.记录右美托咪啶使用前后血流动力学变化情况,观察不良反应情况.结果 Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生率为68%,使用右美托咪啶后2组CRBD发生率分别为15%(Ⅰ组)和18%(Ⅱ组),2组使用右美托咪啶后30 min及60 min CRBD发生率及程度显著下降(Ⅲ级为主)(P均<0.05).2组间使用后各时段CRBD发生率比较无显著性差异(P均>0.05).2组使用右美托咪啶后SBP与HR均有下降(P均<0.05),但在正常范围.未观察到过度镇静及呼吸抑制等不良反应.结论 右美托咪啶可安全用于预防和治疗腰椎术后CRBD,效果确切,但应联合多种方法和药物.李功胜,裴万敏 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
38例胸腔镜手术患者单肺通气的麻醉体会
目的 探讨电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理.方法 对38例电视胸腔镜手术的患者临床资料进行回顾性分析,麻醉诱导时采用双腔气管插管,术中行单肺通气.结果 单肺通气时一过性低氧血症(SpO2<90%)8例,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常.手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡.结论 胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔支气管插管位置准确,确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,避免低氧血症,为胸腔镜手术创造良好的条件.俞学锋,胡四毛,陆小龙,王盘如 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
基于CMOS工艺的双结深CTIA荧光传感器
基于标准CMOS工艺设计了P+/Nwell/Psub双结深光电二极管,建立了双结深光电二极管的光电响应模型,并用MATLAB仿真比较了单、双结光电二极管的光电响应灵敏度。针对双结深光电二极管分别设计了3T和CTIA有源像素电路,单个像素尺寸为100μm×100μm,采用0.5μm CMOS工艺实现。实验测试了在不同光强下有源像素电路的光电转换特性。双结深光电二极管的峰值灵敏度为0.59 A/W@440 nm,双结深的3T像素光电转换灵敏度为42 V/(lux·s),双结深的CTIA像素光电转换灵敏度为2243 V/( lux·s)。结果表明,采用双结深的CTIA光电传感电路对微弱的光具有更高的光电转换灵敏度,可以应用在环境、生物、医学荧光检测中。施朝霞,朱大中 - 传感技术学报文章来源： 万方数据 -
气囊压力表间断测量气囊压力值偏差的实验研究
目的 探讨气囊压力表间断测量人工气道气囊压力时,测量值与实际值之间是否存在偏差、偏差来源和偏差大小,为气囊压力表的正确使用提供参考.方法 在实验室体外实验中,采用专用手持气囊压力表通过三通开关与人工气道气囊充气管线单向阀连接,通过三通的开关控制,测量气囊压力,得到测量值偏差后进行临床试验加以验证.研究对象为建立人工气道需行气囊压力监测的成人患者.结果 在实验室经过132次测量发现,手持压力表本身会造成气囊压力下降,称之为固有损失;充气值[(30.000±0.000) cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa]和测量值[(26.072±0.291)cmH2O]之间存在明显偏差,平均为(3.928±0.291)cmH2O(t=155.273,P=0.000);经过214次测量发现,充气管线单向阀在与压力表断开和连接的过程中造成气囊压力下降,称之为误差损失;充气值[(30.000±0.000) cmH2O]和测量值[(28.804±0.954) cmH2O]之间存在偏差,平均为(1.196±0.954) cmH2O(t=18.348,P=0.000).临床经过21 1次验证试验得到固有损失和误差损失两者之和,充气值[(30.000±0.000) cmH2O]和测量值[(24.730±2.583) cmH2O]之间同样存在偏差(即测量偏差),其值为(5.270±2.583) cmH2O(t=29.632,P=0.000).结论 使用气囊压力表进行间断测量气囊压力时,气囊原有的实际压力应为测量值与偏差值之和,且在连接前应先进行声门下吸引,以防止气囊上方分泌物因气囊体积缩小而滑向气道深部而引起误吸,并将气囊压力维持在30 cmH2O.林艳侠,林丹,陈碧群,纪超,袁从丽,王宝春 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
机械通气患者低气囊压力的影响因素分析
目的:观察机械通气患者气管插管气囊压力情况及低气囊压力的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,以首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计机械通气时间≥48 h的气管插管成年患者为研究对象,测定入选时及每日07:00、15:00、23:00的气管插管气囊压力,以患者拔除气管插管或行气管切开或死亡为观察终点。根据患者观察期间低气囊压力发生率分为低气囊压力发生率<25%组(低气囊压少组)和低气囊压力发生率>25%组(低气囊压多组),比较两组间可能引起气囊压力变化的因素如体质指数、气管插管直径、气管插管使用时间、镇静和镇痛药物使用情况、重症监护病房(ICU)住院期间是否外出、翻身次数、吸痰次数等,采用logistic回归分析确定引起低气囊压发生较多的危险因素。结果最终53例患者入选,共测压812次,46.3%的气囊压力不在正常范围内,其中低气囊压力204次(占25.1%)。低气囊压力发生率>25%的患者24例(占45.3%),平均低气囊压力发生7(4,10)次。与低气囊压少组比较,低气囊压多组首次气管插管使用时间明显延长〔h:162(113,225)比118(97,168),Z=-2.034,P=0.042〕,而两组间气管插管直径、气管插管至首次气囊压力测定的时间、ICU住院期间外出例数、镇静和镇痛时间、翻身次数、吸痰次数等可能影响气管插管气囊压力的因素均无明显差异(均P>0.05)。Logistic回归分析并未发现影响低气囊压力的危险因素。两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、28 d脱机成功率、ICU病死率、28 d病死率比较差异均无统计学意义,而低气囊压多组ICU住院时间明显长于低气囊压少组〔d:13(8,21)比10(6,18),Z=-2.120,P=0.034〕。结论非正常范围内的气囊压力在气管插管患者中较为常见,气管插管使用时间越长,低气囊压力发生越频繁;需要加强对气囊压力的监测和管理。付优,席修明 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
二维应变技术分析双腔起搏器置入前、后左室局部心肌的应变特点
目的 应用二维应变技术(2 DS)分析双腔起搏器置入前、后左室局部心肌的应变特点.方法 应用二维应变软件测量33例置入双腔起搏器患者术前、后的心尖四腔长轴左室壁各个节段的心肌纵向收缩期峰值应变(S)与应变率(SR).结果 与术前比较,双腔起搏器患者术后的后间隔中间段及心尖段、侧壁中间段及心尖段的心肌纵向收缩期峰值应变(S)与应变率(SR)均明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05);其余左室壁节段置入双腔起搏器前、后的应变(S)与应变率(SR)差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 置入双腔起搏器后,左室壁各节段心肌纵向运动的形变能力是不完全一致的.黄岚,夏稻子,李阳,钟晓妍,刘丽,周海侠 - 中国超声医学杂志文章来源： 万方数据 -
丁卡因胶浆用于男性患者全麻后导尿苏醒期减轻躁动的研究
目的 研究全麻后应用丁卡因胶浆置尿管对男性患者在全麻苏醒期减轻躁动的可行性.方法 60例全麻后行胃癌手术的男性患者分为2组,试验组(n=30)在全麻诱导后应用丁卡因胶浆行导尿术,对照组(n=30)在行全麻诱导后用石蜡油导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度.结果 试验组躁动程度明显低于与对照组(P<0.05).结论 患者在全麻后应用丁卡因胶浆置导尿管明显减轻苏醒期躁动.吕航宇,李金柱,陈永学,李书河 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
论中国古典唱论的当代价值
在我国丰富的古典声乐论著中,古圣贤对其所处年代的声乐发展状况进行了深入研究,总结归纳出了许多在当代仍受用不尽的声乐理论.本文将对古典唱论文献中有关气息、语言、情感三方面的论著进行分析,以求优秀的传统民族文化更好地运用于当代声乐演唱和教学中.刘林利 - 音乐创作文章来源： 万方数据
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