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预见性护理对对比剂肾病水化疗法的效果
随着冠状动脉造影检查和介入治疗技术的不断普及推广,越来越多的患者使用了含碘对比剂(造影剂),为介入治疗提供清晰图像.含碘对比剂有一定的肾毒性,严重时可以导致对比剂肾病(CIN)的发生[1-2].我们自2011年9月开展冠脉介入术以来,采用有效的预见性护理对行冠脉介入术的患者进行水化疗法护理后,明显改善肾功能各项指标,减少了发生CIN风险,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:病例来源于2011年9月-2013年5赵学霞,侯荣,康卫红 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
重组人促红细胞生成素对对比剂诱导的大鼠急性肾损伤的保护作用
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对对比剂诱导的大鼠急性肾损伤的保护作用.方法 SD大鼠40只,随机分为空白对照组、实验对照组、模型组、rhEPO 1组[造模前3天注射rhEPO 3 000 IU/(kg·d)]、rhEPO 2组[造模前3天注射rhEPO 600 IU/(kg·d)],观察造模前、造模后48、72 h血清肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)的变化,观察肾脏病理标本.结果 模型组注射对比剂后48 h和72 h Scr均较注射前升高大于25%;与空白对照组比较,模型组、rhEPO 1组、rhEPO 2组造影后48、72 h Scr、BUN均明显上升(P < 0.05);与模型组比较,rhEPO 1组、rhEPO 2组造影后48、72 h Scr、BUN均有明显下降(P < 0.05),肾组织损害较模型组明显减轻.与rhEPO 2组比较,rhEPO 1组Scr、BUN降低更明显(P < 0.05).结论 重组促红细胞生成素对对比剂诱导的大鼠急性肾损伤有保护作用,大剂量rhEPO保护作用优于小剂量.王文杰,戴春,吕昌云 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
再谈步进DSA下肢动脉造影的应用
目的:再次探讨并总结下肢动脉血管造影应用步进DSA技术在临床介入诊断及治疗中的应用.方法:我院使用美国GE公司INNOVA4100数字减影血管造影机,采用Seldinger技术,对36例下肢动脉血管病变患者行下肢动脉血管步进DSA检查.技术员进行图像采集曝光时,合理应用控制手柄来控制检查床的移动,使检查床移动与对比剂在血管内的流动速度同步,以获得一系列与血流速度一致的实时对比剂追踪下肢血管的影像.结果:36例患者下肢动脉血管步进DSA检查均顺利完成后,获得清晰完整的DSA的动态图像,对临床诊断与治疗提供明确造影依据.结论:常规下肢动脉造影路程长,范围广,需要分段多次进行造影.自从应用步进DSA技术在下肢动脉血管造影,可得到完整的动态血管造影图像,减少了额外地DSA造影次数及造影剂的大量注射,节省检查时间和治疗时间,提高诊治安全性,是值得广泛推广的一种好的检查方法.吴金镛 - 中国医学物理学杂志文章来源： 万方数据 -
不同糖代谢及相关因素对造影剂肾病的影响
目的 探讨不同糖代谢及相关因素对造影剂肾病(CIN)的影响,明确CIN危险因素. 方法 对195例冠脉介入患者完成介入前后相关观察指标的测定收集,比较各组CIN发病率;采用多因素Logistic回归分析CIN发病的危险因素. 结果 糖代谢正常(NGT)、糖耐量受损(IGT)、糖尿病各组CIN发病率分别为9.5%、22.0%、34.0%(P<0.05).糖尿病合并肾功能不全、心功能不全及两者同时合并时CIN发病率分别为60.0%、57.0%、73.3%;不同糖尿病病程(<8年、<16年、≥16年)CIN发生率分别为16.7%、30.8%、58.8%(P<0.05).多因素分析显示肾功能不全、糖尿病、心功能不全、造影剂高剂量、重复暴露为冠脉介入患者CIN危险因素. 结论 糖代谢异常冠脉介入患者CIN发病率高,且随着糖尿病病程的延长而升高;糖尿病、心、肾功能不全、造影剂高剂量、重复暴露为CIN危险因素.陈文平,冯烈 - 中国糖尿病杂志文章来源： 万方数据 -
中西医结合治疗小儿肾病综合征41例疗效观察
目的:观察肾炎康袋泡剂联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将82例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组各41例,两组患儿均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服肾炎康袋泡剂,8周为1疗程,观察其临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的变化.结果:治疗组总有效率为90.2%,对照组为75.6%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗24 h后尿蛋白定量、血浆白蛋白两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:肾炎康袋泡剂辅助治疗小儿原发性肾病综合征具有较好的临床疗效.谭丽珍,邢可,王娟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
造影剂肾病发病机制中炎症反应的探讨
目的:通过观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)与核因子κB(NF-κB)在造影剂肾病(CIN)模型大鼠肾组织中的表达,初步探讨CIN发病中是否存在炎症反应机制.方法:将96只雄性SD大鼠随机分成2组:模型组(n=48)和对照组(n=48),分别从尾静脉注射碘造影剂和生理盐水10 mL/kg.在注射后6h、12h、24 h、48h、72 h、5d、10 d和15 d各处死6只大鼠,留取血液和肾组织,采用HE染色法观察肾脏病理变化,免疫组化和RT-PCR法分别检测肾损伤分子1(KIM-1)、NF-κB、TNF-α蛋白和mRNA表达情况,并进行相关性分析.结果:(1)对照组血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)各时点变化不大(P>0.05),模型组各时点(除15 d外)SCr和BUN水平明显高于对照组(P<0.05);(2)对照组各时点肾小管无明显损伤,病理评分无显著差异(P>0.05).模型组的肾小管损伤评分显著高于同一时点的对照组(P<0.05);(3)各因子在造膜后6h后开始大量表达,KIM-1蛋白及mRNA在24h达高峰,NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA在48 h达高峰,且与对照组对应时点(除15 d外)比较均有显著差异(P<0.05);(4)模型组肾小管损伤评分与NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达呈正相关(r=0.843、0.758、0.743和0.707,P<0.05);模型组肾组织的NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达与KIM-1蛋白及mRNA表达呈正相关(r=0.863、0.807、0.839和0.855,均P<0.05).结论:NF-κB和TNF-α在CIN大鼠肾脏中的表达上调,其表达水平与肾小管损伤程度相关.CIN的发生发展中存在炎症反应机制.王金艳,陈红,丁文飞,钟爱民 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
以肾病综合征为临床表现的儿童IgA肾病的临床研究
目的:探讨肾病综合征(NS)型儿童IgA肾病(IgAN)的特征及治疗方案.方法:分析2006年12月至2012年6月在湖南省儿童医院肾内科住院的33例NS型IgAN患儿的临床资料并随访1年~5年6个月.依据Lee氏分级将病例分为两组:Ⅰ组13例,Lee氏≤Ⅱ级;Ⅱ组20例,Lee氏≥Ⅲ级.全部患儿均口服泼尼松,对于激素耐药者联用吗替麦考酚酯(MMF).结果:Ⅰ组、Ⅱ组患儿血尿发生率分别为61.5%、100%(χ2=9.07,P<0.05);激素耐药发生率分别为38.5%、100%(χ2=16.25,P<0.01),所有激素耐药的患儿均伴有血尿.激素耐药者联用MMF治疗,蛋白尿的缓解率为83.3%,Ⅰ组蛋白尿缓解率80.00%,Ⅱ组为84.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05).结论:NS型IgAN患儿临床表现伴有血尿者,或病理Lee氏≥Ⅲ级者激素耐药发生率高,需早期联用免疫抑制剂治疗,联用MMF可能为较好的免疫抑制剂选择方案.康志娟,李志辉,段翠蓉,寻劢,吴天慧,张翼,丁云峰,银燕,张良 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
浅析调整SMA-13配合比对路面质量影响的对比研究
SMA间断级配沥青混合料具有良好的高温抗车撤能力、低温抗裂能力、耐疲劳性、水稳性及抗滑性能,因此被广泛运用于高等级沥青面层铺筑.由于不同配合比的SMA-13沥青混合料铺筑出来的路面各参数不同,因此根据原材料的特性选择最优的配合比至关重要.郭敏敏,旷小军,付宏伟 - 公路交通科技(应用技术版)文章来源： 万方数据 -
从主旋律电影对比叙事手法的演变看受众的"接受"
近期,主旋律电影劲风再起已是不争的事实.从电影的制作水平、宣传力度、票房收入、受众反应等方面来看,人们确实又重新燃起了对主旋律电影的关注热情.本文试从电影叙事的一个特定角度-对比手法运用的变化,来讨论电影受众接受心理的发展变化.张芳馨 - 电影文学文章来源： 万方数据 -
MRI增强检查钆贝葡胺注射液致药疹1例
1病例报告患者,女,71岁,2013年2月25日在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊查体,腹部B超检查示右肝内胆管可见5 mm*5 mm增强光团,肝内胆管结石待定而入院.放射科行肝脏MRI平扫加增强检查,查体:T 36.2℃,P 62次/min,BP 130/60 mmHg,HR16次/min.一般情况好,胆囊及左半肝切除术后4年多,高血压病3年,无过敏史及心脏病史.行钆贝葡金玲,李俊香 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据
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