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儿童川崎病115例临床分析
目的:探讨儿童川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠状动脉病变(CAL)的相关危险因素及治疗方法.方法:对2003年1月至2013年6月入住我院的115例KD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)男73例(63.5%),女42例(36.5%),5岁以内96例(83.5%).(2)典型KD 90例,不完全性KD(IKD)25例;IKD组婴儿(<1岁)比例和CAL发生率均高于典型KD组(44.0%vs 7.8%,40.0%vs 17.8%,P均<0.05);除肛周脱屑、卡疤红肿外,IKD组其他临床症状发生率低于典型KD组,出现时间晚于KD组(P均<0.05);除血红蛋白外,两组实验室检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)CAL组男性比例、婴儿比例、发热时间、血小板计数(PLT)、血红胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均大(高)于非CAL组(P均<0.05).(4)KD发病10 d内的CAL发生率低于发病10 d后,且治疗2周后复查发病10 d内给予静脉用免疫球蛋白组新CAL发生率低于发病10 d后给予IVIG组(P<0.05).结论:IKD多发于婴儿,且其CAL发生率较高,肛周脱屑、卡疤红肿有助于其早期诊断;CAL发生率与男性、年龄<1岁、发热时间、PLT、ESR、CRP有关;KD发病10 d内应用静脉用免疫球蛋白效果较好.李勇,王俊,刘万琼 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
氯吡格雷联合阿司匹林治疗小儿川崎病抗血小板疗效及安全性分析
目的:探讨川崎病(KD)患儿使用氯吡格雷联合阿司匹林抑制血小板聚集的临床疗效及安全性.方法:选取重庆医科大学附属儿童医院收治的60例川崎病患儿,随机分为A、B两组各30例,A组予以氯吡咯雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗,B组给予阿司匹林联合双嘧达莫抗血小板聚集治疗,观察两组患儿使用抗血小板聚集药物治疗前及治疗3个月后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血小板计数(PLT)、心脏彩超(冠状动脉危险分级、冠状动脉血栓形成情况),并评估临床疗效,记录可能的药物不良反应.结果:(1)两组治疗后与治疗前比较,WBC、N、PLT明显降低(P<0.05);治疗前及治疗后两组WBC、N、PLT组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗3个月后两组患儿冠状动脉危险程度比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗3个月后从冠状动脉血栓方面判断疗效,A组有效率为76.92%,B组62.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)A组有2例鼻衄、1例双下肢瘀斑瘀点;B组有1例呕吐,3例鼻衄及皮肤瘀斑瘀点,1例全身散在红色斑丘疹.结论:在抗血小板聚集、预防KD患儿冠状动脉血栓形成方面,氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗与阿司匹林联合双嘧达莫疗效相当,不良反应未增加,安全性高.杨敏,钟家蓉,张静,计晓娟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
共刺激分子4-1BB在川崎病患儿外周血单个核细胞的表达及意义
目的:探讨川崎病(KD)患儿不同时间点外周血单个核细胞(PBMC)共刺激分子4-1BB的表达及意义.方法:选择30例KD住院患儿为研究对象,30名健康体检儿童作为对照组.KD患儿分2个时间点采集外周血标本:(1)发病初未用丙种球蛋白(IVIG)时,患儿体温39℃~40℃,呈稽留或弛张热型(急性期);(2)足量IVIG治疗后体温正常1周以上(缓解期).采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测KD患儿不同时间点PBMC共刺激分子4-1BB mRNA的表达,并分析其与血清C反应蛋白(CRP)的关系.结果:(1)对照组儿童和KD患儿PBMC均有4-1BB mRNA的表达.(2)急性期KD患儿PBMC 4-1BB mRNA的表达水平明显升高,与对照组及缓解期KD患儿比较差异均有统计学意义(P均<0.05);缓解期KD患儿与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)KD患儿4-1BB mRNA的表达水平与血清CRP呈正相关(r=0.723,P<0.05).结论:共刺激分子4-1BB可能参与了KD的发病,可作为监测病情的免疫学指标.余孔贵,付强 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet 和 GATA3的调控作用
目的:研究川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet和GATA3的调控作用。方法:选取41例川崎病患儿为研究对象,同时选取年龄和性别相匹配的因急性上呼吸道感染发热儿童40例为对照组,分别采用三色荧光流式细胞术和半定量逆转录-聚合酶链反应检测2组患儿外周血Th1、Th2细胞数量及单个核细胞中T-bet和GATA3 mRNA水平。结果:川崎病患儿外周血Th1、Th2细胞比率及单个核细胞转录因子T-bet mRNA、GA-TA3 mRNA转录水平分别为(10.36±3.69)%、(6.46±2.28)%、0.51±0.16和0.38±0.13,均显著低于对照组[(25.26±5.22)%、(16.87±4.35)%、0.62±0.21和0.46±0.12,P<0.05]。 Spearman相关分析显示Th1和Th2细胞比率分别与T-bet mRNA和GATA3 mRNA水平呈正相关。结论:川崎病患儿急性期T细胞并非活化而是处于抑制状态,T-bet和GATA3分别对Th1和Th2细胞增殖具有调控作用。王从军,陈梅,雷中劲 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
川崎病的诊断与治疗进展
川崎病(Kawasaki disease,KD)即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以急性的全身血管炎为主要病变的发热出疹性疾病,主要发病年龄在5岁以下的婴幼儿,病因至今尚未完全明确,可能与感染或其他因素触发的异常免疫反应以及基因易感性有关.自1967年日本学者川崎富作医师首次报道本病以来,世界各地均有报道,且其发病率呈逐年上升趋势.陈蔚,易岂建 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
两种不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种好发于幼儿的全身性血管炎综合征,其主要危害是心脏并发症即冠状动脉损伤,已经取代风湿性心脏病成为儿童后天性心脏病的首位病因[1].目前研究证明,大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)可有效降低川崎病冠状动脉损害的发生,IVIG每天2 g/kg并加用阿司匹林治疗川崎病已成推荐方案.然而,由于丙种球蛋白为从血液中提取,价格昂贵,并且作为血制品,其安全性也有待研究.有研胡岩,魏向阳,毛善林 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
右美托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性研究
目的:探讨右关托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性,为其临床应用提供依据.方法:将ASAI~II级先天性心脏病手术患儿95例随机单盲分为三组:D1组31例以右美托咪定0.3μg/(kg·h)静脉维持,D2组32例以右美托咪定0.6μg/(kg·h)静脉维持,C组32例以咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,三组均同时予以舒芬太尼O.02-0.08μg/(kg·min)镇痛.于术后1h、4h、8h、12h行Ramsay镇静评分、面部表情镇痛评分,监测心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血糖(BS)、乳酸(Lac),并对不良反应发生情况、临时追加镇静药物例数、机械通气时间进行比较.结果:术后12h,D2组镇静满意度高于C组(P〈0.05),其余时间点三组镇静满意度比较差异无统计学意义(P〈0.05);三组镇痛满意度比较差异无统计学意义(P〈0.05);D2组和D1组舒芬太尼用量明显低于C组;D2组追加镇静药物例数少于D1组和C组(P〈0.05);D2组不良反应发生率明显低于C组;D1组和D2组机械通气时间均短于C组(P〈0.05);各时间点各组HR、MAP、SaO2、BS、Lac比较差异均无统计学意义(P〈0.05).结论:右美托咪定0.3-0.6μg/(kg·h)用于小儿先天性心脏病术后镇静安全有效,呼吸抑制作用小,且具有一定镇痛作用,能减少联用阿片类镇痛药物的剂量,减少不良反应.右美托咪定推荐用量0.6μg/(kg·h)以达到稳定持久的镇静效果.罗彬菱,胡兰,汤磊,方芳,许峰 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
章太炎对婶崎正治宗教学思想的扬弃
章太炎1906年流亡日本时不但推崇佛教,而且对信仰"怪力乱神"的民间宗教采取宽容态度.历史传统、革命需要,以及日本宗教学家婶崎正治宗教学说的影响,是章太炎思想变化的内外动因.他之所以部分汲取婶崎正治的思想,是因为婶崎宗教论中关于表象主义和"欲求"、"理想"的认知,汇通了其小学、荀学的知识结构.婶崎关于宗教有强大能量的思想,更契合了太炎反满革命的内心冲动与现实追求.婶崎学说激发了太炎思想新的创造力.他在汲取婶崎思想的同时,亦实现了一定的超越.彭春凌 - 历史研究文章来源： 万方数据 -
QC七大手法之鱼骨图
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明的,故又名石川图.鱼骨图是一种发现问题"根本原因"的方法,它也可以称之为"Ishikawa"或者"因果图".- 中国卫生质量管理文章来源： 万方数据 -
深耕西部市场 日立建机四川开设新代理店
2012年7月18日,四川中辰工程机械设备有限公司(以下简称四川中辰)开业庆典在成都举行,这是继成都惠友、成都天海之后,日立建机在四川地区开设的第3家代理店.四川中辰工程机械设备有限公司是由日立建机(上海)有限公司与乌鲁木齐中辰伟业工程机械有限公司共同出资设立的中日合资企业,专门从事成都地区的日立整机销售、施文静 - 工程机械文章来源： 万方数据
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