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左室射血分数与心脏大小的相关性分析
目的:探讨左室射血分数(LVEF)与心脏大小的关系.方法:选取2009-2011年温州医学院附属第二医院641例基础病因为扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏病等心血管疾病患者,根据其心脏超声多普勒检查结果分为2组:LVEF正常组(≥50%)和下降组(<50%).应用多普勒超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)等指标,对比分析不同LVEF值患者心脏大小的情况.结果:LVEF下降组LVEDV、LVESV、LAD及RVD明显大于LVEF正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01;r=-0.828,P< 0.01).结论:LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关,随着LVEDV、LVESV的增大,LVEF不断减少.施凤梅,杨鹏麟,郑如莲 - 温州医学院学报文章来源： 万方数据 -
左心室射血分数正常心力衰竭的诊治进展
心力衰竭分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭,后者又称为左室射血分数正常的心力衰竭.近年来心脏舒张功能异常导致的心力衰竭日益受到医学界的重视,心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常功能具有极其重要的作用.单纯从临床症状来区分这两种心力衰竭比较困难,但舒张性心力衰竭的发病率及病死率可能远远超过目前人们所认识的水平.现结合近年来发表的相关文献对其定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗等问题进行探讨.李楠楠,齐国先 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究
目的 比较替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的效果.方法 高血压伴左室肥厚患者174例随机分为2组,对照组87例口服贝那普利10~40 mg/d,观察组87例口服替米沙坦40~80 mg/d,2组疗程均为18个月.治疗前后进行血压和超声心动图检查,观察新发房颤和不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均明显下降(P均<0.05),2组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有所下降但差异不显著(P均>0.05).观察组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均小于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);新发房颤率低于对照组,但差异不显著(P>0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 替米沙坦和贝那普利均是治疗高血压伴左室肥厚的有效药物,可明显控制患者的血压,有效逆转左室肥厚,新发房颤发生率较低,替米沙坦效果更为显著且安全性较高.申洁 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
二维应变技术分析双腔起搏器置入前、后左室局部心肌的应变特点
目的 应用二维应变技术(2 DS)分析双腔起搏器置入前、后左室局部心肌的应变特点.方法 应用二维应变软件测量33例置入双腔起搏器患者术前、后的心尖四腔长轴左室壁各个节段的心肌纵向收缩期峰值应变(S)与应变率(SR).结果 与术前比较,双腔起搏器患者术后的后间隔中间段及心尖段、侧壁中间段及心尖段的心肌纵向收缩期峰值应变(S)与应变率(SR)均明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05);其余左室壁节段置入双腔起搏器前、后的应变(S)与应变率(SR)差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 置入双腔起搏器后,左室壁各节段心肌纵向运动的形变能力是不完全一致的.黄岚,夏稻子,李阳,钟晓妍,刘丽,周海侠 - 中国超声医学杂志文章来源： 万方数据 -
重视日间不卧床腹膜透析模式对终末期肾病患者治疗的价值
近十年来,心血管疾病(CVD)(缺血性心脏病、充血性心力衰竭、粥样硬化性心血管病)已成为影响腹膜透析(PD)患者远期生存率的重要因素之一.据南京军区南京总医院全军肾脏病研究所PD中心统计,在所有PD退出的患者中,心俞雨生 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评估
目的 探讨超声心动图左室舒张容积变化系列参数评估高血压病患者左室舒张功能的临床价值.方法 分别选取原发性高血压左室肥厚及无肥厚患者28例、30例及正常对照组28例,所有对象均行常规超声心动图检测,测算传统评估左室舒张功能的各项指标,并由双平面Simpson法测得心脏舒张期不同时刻的左室容积,计算左室舒张容积变化系列参数.结果 (1)三组间左室舒张容积变化系列参数VE、VA、VER、VAR、SVE、SVA、SVER、SVAR、VE/VA、VER/VAR差异存在统计学意义(P<0.05); (2) VE/VA和VER/VAR诊断左室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别为0.975和0,962,以VE/VA> 1.93为截断值诊断左室舒张功能不全的敏感性为94.9%,特异性为91,5%,以VER/VAR>0.76为截断值诊断左室舒张功能不全的敏感性为89.7%,特异性为90.4%; (3) VE/VA和VER/VAR与左室舒张功能分级显著相关(r=-0.90,P<0.001; r=-0.88,P<0.001).结论 左室舒张容积变化系列参数可以反映左室充盈性、顺应性及整体舒张功能的变化,在左室舒张功能不全诊断和分级方面优于传统指标.周丽明,倪显达,胡元平,黄俊,杨炜宇,王红阳 - 中国超声医学杂志文章来源： 万方数据 -
ABO血型不合肝移植治疗急危重症肝病患者的临床疗效分析
目的 探讨ABO血型不合肝移植治疗急危重症肝病患者的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法,分析天津市第一中心医院器官移植中心1999年9月至2013年12月实施的4 136例肝移植患者的临床资料.纳入术前终末期肝病模型(MELD)评分≥20分、供受体血型不同、年龄18 ~ 70岁、术式为经典原位非转流肝移植术、首次接受肝脏移植的病例,根据是否符合输血原则将其分为两组:ABO血型相合组(ABO-C组,41例)和ABO血型不合组(ABO-I组,22例).ABO-I组患者术中给予巴利昔单克隆抗体(单抗)+甲泼尼龙免疫诱导治疗;术后使用巴利昔单抗+他克莫司+霉酚酸酯+皮质激素的四联免疫抑制方案;术后皮下注射低分子肝素抗凝治疗,7d后改用口服华法林或阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷;术后常规应用前列地尔;其余治疗同ABO-C组.统计分析两组患者的临床资料、术后并发症、排斥反应及生存情况.结果 ABO-C、ABO-I组患者性别、年龄、MELD评分、合并肿瘤、供肝质量、供肝冷缺血时间、手术时间和术中失血量比较差异均无统计学意义;ABO-I组术中切脾例数明显多于ABO-C组(5比1,x2=4.687,P=0.030).ABO-C组患者术后3个月、6个月、1年、3年、5年的累积生存率分别为89.5%、78.3%、72.5%、69.1%、61.8%,ABO-I组分别为78.9%、72.9%、65.6%、56.2%、46.8%,两组整体累积生存率比较差异无统计学意义(Log Rank法,x2=0.647,df=1,P=0.421).ABO-I组术后感染发生率显著高于ABO-C组[63.6%(14/22)比31.7%(13/41),x2=5.960,P=0.015],而ABO-I、ABO-C两组术后胆道并发症发生率[22.7%(5/22)比12.2%(5/41),x2=0.531,P=0.466]、血管并发症发生率[31.8%(7/22)比12.2%(5/41),x2=2.416,P=0.120]及术后病理诊断的排斥反应发生率[22.7%(5/22)比9.8%(4/41),x2=1.051,P=0.305]差异均无统计学意义.结论 ABO血型不合肝移植术仍存在术后感染率高、围手术期病死率高的特点;但通过给予有效的处置,ABO血型不合肝移植术可以作为当前供体短缺形势下挽救急危重症肝病患者的有效治疗手段.沈中阳,邓永林,郑虹,潘澄,张雅敏,蒋文涛,张建军,高伟,淮明生 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
CCK-8及其受体拮抗剂对吗啡戒断大鼠额叶皮质及海马 CREB 与 pCREB 表达的影响
目的:观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)及其受体拮抗剂对吗啡戒断大鼠额叶皮质和海马cAMP反应元件结合蛋白(CREB)表达及其磷酸化(pCREB)的影响,初步探讨CCK-8调节吗啡戒断大鼠的受体后机制。方法:建立大鼠吗啡慢性依赖及纳络酮催促戒断模型,并给予CCK-8、CCK1受体拮抗剂L-364718和CCK2受体拮抗剂LY-288513慢性干预,应用Western blotting和免疫组织化学技术观察额叶皮质和海马CREB与pCREB 表达的变化。结果:(1)正常组大鼠额叶皮质神经元胞浆、胞核均表达CREB蛋白,pCREB蛋白则仅在胞核中高表达;海马CA1区锥体细胞层神经元中,CREB蛋白在胞浆中高表达,胞核低表达,pCREB蛋白则仅在胞核中表达。(2)慢性吗啡作用后CREB无明显变化, pCREB增加;急性纳洛酮催促戒断后CREB仍无明显变化, pCREB进一步升高。(3)与戒断组相比,CCK-8、L-364718和LY-288513慢性干预对吗啡依赖戒断大鼠额叶皮质CREB蛋白表达无明显影响,pCREB蛋白表达均明显降低;L-364718和LY-288513慢性干预后,海马CREB与pCREB表达均明显降低,而CCK-8慢性干预对CREB蛋白表达无明显影响,仅pCREB蛋白表达明显降低。结论:CCK-8及其受体拮抗剂可能通过调节核转录因子CREB减轻吗啡戒断症状,并具有脑区特异性。高平蕊,马兴友,文迪,杨胜昌,于峰,倪志宇,李淑瑾,马春玲,丛斌 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
骨水泥致频发室性早搏一例
患者女,78岁,在连续硬膜外麻醉下行左全髋关节置换术.既往无糖尿病、高血压、冠心病及慢性支气管炎病史.术前检查:心电图,肺功能未见异常.在L2~3行麻醉穿刺.穿刺顺利,置管通畅.局麻药用2%的利多卡因,麻醉平面在T8以下.手术开始后,生命体征平稳.在植入骨水泥前王树青,裴进宽 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
见招拆招,办公室双面胶
场景一莫丽一走进会议室,立刻察觉气氛不对,一扫会场,只见王主任和柳总监正在虎视眈眈地看着对方呢.莫丽暗叫糟糕,这两个上司的斗法不是一两天了.自从副总的位置空缺后,两人的关系便一日千里地冷却了.据传,公司很可能会在王柳二人之间选一位升任副总.龙镜 - 新智慧(财富版)文章来源： 万方数据
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