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脑出血并发应激性溃疡危险因素的logistic回归分析
目的:探讨脑出血并发应激性溃疡(SU)的相关危险因素。方法回顾性分析2006年3月至2014年3月南京军区南京总医院急救医学科抢救室收治1185例脑出血患者的临床资料,以是否合并SU将患者分为两组。采集两组患者入院8h内的数据,包括性别、年龄、出血量、出血部位(基底节区、丘脑、脑干、脑叶、脑室、蛛网膜下腔、小脑)、意识障碍、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、收缩压(SBP)、高血压病史、脑出血病史9项指标进行单因素分析,将有统计学意义的危险因素进行多因素logistic回归分析,筛选独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价其检验效能。结果1185例脑出血患者入选本研究,293例发生SU,占24.7%;892例未发生SU,占75.3%。单因素分析显示,脑出血并发SU的危险因素包括年龄、出血量、出血部位、意识障碍、APACHEⅡ评分、SBP。在出血部位中,脑室、丘脑、脑干出血并发SU的比例较高,分别为45.3%(43/95)、39.1%(63/161)、36.9%(48/130),显著高于脑叶〔26.2%(33/126)〕、小脑〔18.8%(15/80)〕、基底节区〔16.1%(78/485)〕、蛛网膜下腔〔12.0%(13/108)〕。多因素logistic回归分析显示,出血量〔优势比(OR)=3.305,P=0.001,95%可信区间(95%CI)为2.213~48.634〕、出血部位(OR=1.762,P=0.008,95%CI为0.123~2.743)、SBP(OR=1.223,P=0.034,95%CI为0.245~2.812)是脑出血并发SU的独立危险因素。出血量、SBP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.597,提示出血量有中等的诊断价值,SBP的诊断价值较低。结论出血量大,出血部位在脑室、丘脑或脑干,SBP高的脑出血患者并发SU的风险较大,应尽早降低血压并及时给予SU的预防性治疗。薛翔,刘红梅,邵旦兵,张炜,任艺,孙兆瑞,林金锋,聂时南 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
目的 探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床价值.方法 将82例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗,对照组采用以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗.治疗结束后,比较2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率93%,对照组81%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组幽门螺杆菌(H.pylori)根除率88%,对照组74%,2组比较有显著性差异(P<0.05).2组夜间酸突破发生率比较有显著性差异(P<0.05).治疗后第4周和第8周,治疗组症状积分显著低于对照组(P均<0.05).2组不良反应发生率均较低,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑治疗消化性溃疡可显著提高H.pylori根除率,降低夜间酸突破发生率,使症状得到明显缓解,且不良反应发生率低,临床效果好.邵春林 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
质子泵抑制剂不会增加患者社区获得性肺炎的发生风险
以往的一些观察性研究显示,质子泵抑制剂(PPI)会增加患者社区获得性肺炎(CAP)的发生风险,但这些研究均存在一些缺陷,因而其结论并非十分可靠.因此,加拿大学者进行了一项队列研究,旨在了解PPI与CAP之间的关系.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较
目的 对比中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取胃溃疡患者90例,按治疗方法的不同将其分为2组.中药治疗组采用黄芪建中汤治疗,西医治疗组采用西咪替丁、阿莫西林、洋托拉唑钠、替硝唑治疗.比较并观察2组患者的治疗效果、不良反应及随访半年后患者的复发情况.结果 中药治疗组总有效率明显高于西医治疗组(P<0.05),且中药治疗组的不良反应发生率、随访半年后的复发率明显低于西医治疗组(P均<0.05).结论 中药黄芪建中汤治疗胃溃疡的疗效比常规西医治疗的疗效好,可对胃黏膜起到保护作用,健脾和胃,不良反应、复发率较低,在临床上可以广泛运用.魏桂双 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
质子泵抑制剂的研究进展
质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)即H+-K+-ATP酶抑制剂,多为苯并咪唑类衍生物,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡及抗癌等多重药理作用.目前,已经上市的苯并咪唑类质子泵抑制剂主要有奥美拉唑(Omeprazole)、兰索拉唑(Lansoprazole)、泮托拉唑(Pantopmzole)、雷贝拉唑(Rabeprazole)、埃索美拉唑(Esomeprazole)、艾普拉唑(Ilaprazole)、右兰索拉唑(Dexlansoprazole)等,是胃和十二指肠溃疡、胃食管反流李菁,李荣东 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
高交感活性诱导的大鼠心肌损伤模型中氧化应激的受体调控机制
目的:研究高交感活性诱发大鼠心肌损伤的氧化应激受体调控机制。方法:Sprague-Dawley ( SD)大鼠随机分为对照组、模型组、普萘洛尔(Pro)组、哌唑嗪(Praz)组、普萘洛尔+哌唑嗪(Pro+Praz)组、维生素E (VE)组及普萘洛尔+哌唑嗪+维生素E (Pro+Praz+VE)组,除对照组外其余各组均腹腔注射去甲肾上腺素( NE)复制高交感活性引起的心肌损伤模型,同时灌胃给予相应药物,连续给药16 d,期间监测各组动物体重的变化。16 d后进行心室重构指标(心指数和羟脯氨酸含量)、病理组织学检查、氧化/抗氧化指标( MDA、SOD、CAT、GSH-Px和T-AOC)和能量代谢指标( Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase)分析。结果:从第9天开始,模型组动物体重与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05),心指数和左心室肥厚明显增加,氧化/抗氧化和能量代谢障碍;Pro、Praz、Pro+Praz和VE各组均出现不同程度的动物体重、心指数、左心室肥厚和氧化/抗氧化失衡的改善;Pro、Praz和Pro+Praz能明显升高左心室Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase的活性,Pro+Praz作用最明显( P<0.05)。结论:肾上腺素受体依赖是高交感活性诱导心肌氧化应激损伤的重要途径。- 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
过度内质网应激在慢性环孢素 A肾毒性细胞凋亡中的作用机制
目的:探讨过度内质网应激在慢性环孢素A( CsA)肾毒性细胞凋亡中的作用机制。方法:将Spra-gue-Dawley大鼠分为正常对照组和慢性CsA肾毒性组,分别给予皮下注射橄榄油(1 mg · kg-1· d-1)和CsA (15 mg· kg-1· d-1)1周或4周后处死大鼠。三色染色和TUNEL染色观察肾小管间质纤维化和细胞凋亡;免疫组织化学染色和免疫印迹检测免疫球蛋白结合蛋白( BiP)、磷酸化的真核细胞翻译起始因子2α( eIF2α)、生长阻滞及DNA损伤诱导蛋白153(GADD153)、caspase-12和caspase-3蛋白表达。结果: CsA注射1周观察不到肾小管间质纤维化和TUNEL阳性细胞,而给予CsA注射4周大鼠表现为明显的肾小管间质纤维化[(38.9±3.3)%vs (0.0±0.0)%, P<0.01]和大量TUNEL阳性细胞[(89±9)% vs (7±2)%, P<0.01]。与对照组比较,CsA组BiP和caspase-12蛋白的表达于1周达到高峰,4周后降至正常水平;反之,eIF2α和caspase-3蛋白表达呈时间依赖性增加。结论:在慢性CsA肾毒性中,过度的内质网应激耗尽分子伴侣,激活凋亡途径,从而导致肾小管上皮细胞凋亡和肾小管间质损伤。- 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
美沙拉嗪对DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型Th1、Th17及Treg细胞亚群的影响
目的:观察葡聚糖硫酸钠( DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎( UC)模型中辅助性T细胞( Th1、Th17亚群)及调节性T细胞( Treg)细胞亚群的变化,探讨美沙拉嗪( MSLZ)治疗UC的免疫学机制。方法:采用流式细胞分析术检测DSS诱导的小鼠UC模型结肠组织及外周血单个核细胞中白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)及核转录因子Foxp3的表达,并检测MSLZ预治疗对小鼠UC模型Th1、Th17和Treg亚群的影响。结果:在DSS诱导的小鼠UC模型中,其外周血单个核细胞(PBMC)中CD3+T细胞高表达IL-17、IFN-γ及Foxp3,肠黏膜单个核细胞(LPMC)中CD3+T细胞高表达IFN-γ和Foxp3,但IL-17的表达与对照组无差异。进一步发现UC模型小鼠LPMC中Th17、Th1和Treg均显著高于对照组,但PBMC中只有Treg高于对照组。 MSLZ预治疗能显著下调UC 模型小鼠PBMC和LPMC中Th17、Th1和Treg细胞亚群。结论:DSS诱导的小鼠UC模型中CD4+T细胞亚群Th1、Th17及Treg细胞显著升高,提示CD4+T细胞亚群在UC发病中起重要作用,美沙拉嗪可能通过调节Th1、Th17及Treg细胞亚群发挥抗炎及治疗UC作用。祝斌,张寒仙,曾今诚,安博然,徐军发,舒建昌 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
间歇性低氧对左心室功能的损害及机制分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是由于睡眠时上气道阻塞,呼吸时上气道阻力增加,使呼吸变浅变慢或暂停,继而引起反复发作的低氧和高碳酸血症,是多种心血管疾病如高血压、心律失常、心肌缺血和心衰以及心脏猝死的重要危险因素[1-2].它不仅可以引起急性血流动力学改变,长期效应还可引起慢性血流动力学改变及心脏结构和功能变化.大量文献显示间歇性- 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
石榴皮鞣质对糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响
目的:研究石榴皮鞣质对糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激反应的影响.方法:将50只SD大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素(75mg.kg-1)诱发实验性糖尿病,模型复制成功后随机分为模型(等容生理盐水)、维生素E(20mg.kg-1)与石榴皮鞣质高、中、低剂量(200、100、50mg.kg-1)组,另将10只SD大鼠作为正常对照组.灌胃给药,每天1次,连续21d.末次给药后观察大鼠日饮水量、日进食量,测定血糖(GLU)、血肌酐(Scr)、尿素(Urea),取一侧肾脏匀浆后测肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)活性、丙二醛(MDA)含量,另一侧肾脏做病理形态学检查.结果:与模型组比较,石榴皮鞣质高、中、低剂量组日饮水量、日进食量显著减少(P杨林,谭红军,汪念,梅志刚,王明智,曾永保 - 中国药房文章来源： 万方数据
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