搜索 - 科创中国

联合免疫抑制和无关供者造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血研究进展

儿童后天获得性特发性再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)是儿童时期严重的血液病之一.我国属于AA高发区,年发病率十万分之二.近年研究显示T淋巴细胞免疫介导的造血干细胞(Hematopoietic stem cell,HSC)损伤是AA的重要发病机制之一.根据AA的免疫损伤机制而采用的免疫抑制治疗(Immunosuppressive therapy,IST)可明显改善AA患儿的预后.目前重型AA的主要治疗方法包括:同胞相合的造血干细胞移植(Matched sibling donor hematopoietic stem cell transplantation,MSD-HSCT)、免疫抑制治疗、无关供者造血干细胞移植(Unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation,UD-

王振龙,于洁 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

氯吡格雷不良反应文献分析

氯吡格雷作为噻吩并吡啶类新型抗血小板药物,自2001年在国内上市以来,因其耐受性好、服药方便,临床应用广泛.因药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)报道不断增多,其用药安全性备受关注.现将国内2001-2012年公开发表的35篇有关氯吡格雷ADR的文献报道进行统计分析,供参考.1资料与方法1.1资料来源通过检索维普数据库、万方数据

黄健,戴亦晖,郭尧 - 药学实践杂志

文章来源：万方数据

婴幼儿轻度缺铁性贫血危险因素及其对发育水平的影响

目的:了解婴幼儿轻度缺铁性贫血(MIDA)对其发育水平的影响并进行相关危险因素分析.方法:选取2012年6月至2013年6月来我院就诊的6个月~3岁婴幼儿为研究对象,将符合MIDA诊断标准的婴幼儿列为病例组,其他非贫血儿童列为对照组.对所有研究对象进行Gesell发展诊断量表测试及相关因素的问卷调查.结果:盖塞尔(Gesell)发展诊断量表测试结果发现,MIDA病例组患儿适应行为、大运动及精细运动评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血患儿的血红蛋白水平与患儿适应行为、大运动及精细运动评分呈正相关(P<0.05).多因素条件Logistic回归分析发现,婴幼儿MIDA相关危险因素有居住地为农村、家庭收入较低、纯母乳喂养、添加辅食时间>6个月、早产、低出生体质量、母亲孕期贫血,保护因素有添加富含铁蛋白的食物(P<0.05).结论:缺铁性贫血可以影响婴幼儿适应行为、大运动及精细运动的发育,家庭经济状况、喂养方式、添加辅食时间及种类、出生体质量、母孕期贫血与婴幼儿缺铁性贫血的发病密切相关.

周莉 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

以痴呆样表现的巨幼细胞性贫血30例分析

目的提高对痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者的认识.方法 30例患者均以痴呆为首发表现,常规行韦氏量表测智商(IQ)、长谷川痴呆量表(HDS)和简易智能状态检查表(MMSE)评定认知功能,并测定血清维生素B12(VitB12)或叶酸及骨髓象检查,确诊后给予甲基VitB12.结果以痴呆样改变的巨幼细胞性贫血患者IQ、HDS、MMSE评分明显低,血清VitB12和/或叶酸低,经给予VitB12痴呆症状迅速缓解.结论临床对于痴呆样改变患者,应常规监测血清VitB12和/或叶酸,必要时骨髓象排除巨幼细胞性贫血所致.

朱祖福,彭岚,王庆广,周国庆 - 海南医学

文章来源：万方数据

153例孕期妇女轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血筛查结果分析

目的应用常用筛查方法鉴别诊断153例孕期妇女的轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血并进行结果分析.方法轻型β-地贫组、缺铁性贫血组,检测红细胞6项参数及血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF).结果红细胞6项参数,RBC:IDA组显著降低,轻型β-地贫组显著升高;Hb:IDA组及轻型β-地贫组显著降低;MCV和MCH:IDA组及轻型β-地贫组显著降低;MCHC:IDA组显著降低;RDW:IDA组显著升高.IDA组SI、SF均显著降低;轻型β-地贫组SF显著增高.结论红细胞6项参数和SF对轻型β-地贫与缺铁性贫血有鉴诊断意义.

田玉玲,雷力民,韦仕瑜 - 中国优生与遗传杂志

文章来源：万方数据

溶血性贫血合并纵隔髓外造血组织瘤样增生1例

患者女性,51岁,因肋骨骨折后2周于2013年7月19日来我院复查.患者无胸痛气急,无咯血、咳痰,无声音嘶哑,无吞咽困难,无恶心、呕吐,无四肢乏力,无畏寒、发热等不适.查体:全身皮肤黏膜正常,胸廓双侧对称,语颤双侧对称,叩诊音清,两肺呼吸音清晰,心脏浊音界正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:红细胞计数3.5*1012个/L,白细胞计数5.3*109个/L,血小板计数153*109个/L,

魏建国,孙爱静,陶健,黎敏华 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血临床研究

目的:探讨健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效与安全性及其对相关指标的影响.方法:选取2011年1月至2012年12月来我院门诊治疗的小儿缺铁性贫血患儿92例,采用随机数表法分为观察组和对照组各46例.观察组给予健脾生血颗粒治疗,≤1岁每次2.5 g,>1岁~3岁每次5 g,>3岁~5岁每次7.5 g,每日3次饭后温开水冲服;对照组给予右旋糖酐铁口服液治疗,体质量≤5 kg 5 mL/d,>5 kg~9 kg 10 mL/d,>9 kg 10~20 mL/d,每天分3次口服.1个月为1疗程,共治疗2个疗程.观察疗效、相关指标变化及不良反应情况,治疗后6个月随访复发情况.结果:治疗2个月,两组均取得较好疗效,痊愈率及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC均明显升高(P<0.01),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SF、SI、TIBC均明显改善(P<0.01),但观察组SF、SI水平高于对照组(P<0.05),TIBC水平低于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率(8.7%)低于对照组(23.9%)(P<0.05).结论:健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血疗效满意,能明显改善红细胞、血清铁水平,体现了中西医结合治疗"标本兼治"的优势,且不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.

赖鹏程,沈朝霞 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

铁鳌合剂治疗重型地中海贫血铁过载临床研究现状

地中海贫血是一类遗传性珠蛋白合成障碍致异常血红蛋白的溶血性贫血.由于基因缺陷和珠蛋白合成障碍程度不一其临床表现严重程度不同,重型地中海贫血是致死性疾病.重型α地中海贫血即Hb Bart's综合征,常于孕中晚期流产、死胎或生后早期夭折.重型β地中海贫血是β0或β+纯合子或双重杂合子状态,β链

刘海燕,于洁 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

胎儿成红细胞增多症尸检分析及文献复习

成红细胞增多症是在出生前发生的一种溶血性贫血,是经胎盘而来的母体同种抗体破坏胎儿红细胞引起的,又叫新生儿溶血症,可发生于胎儿期或新生儿早期,常在妊娠晚期(孕28周)以后通过B超发现.成红细胞增多症胎儿尸体国内报道较少,现将我院2例B超发现胎儿异常引产后经胎儿尸体证实为胎儿成红细胞增多症报告如下.

杨惠英,蔡红光,李美平,包磊 - 中国优生与遗传杂志

文章来源：万方数据

急性胃肠损伤分级在重症监护病房患者早期肠内营养支持中应用的临床研究

目的观察急性胃肠损伤(AGI)分级标准评估重症监护病房(ICU)患者胃肠道功能障碍的可行性,并探讨以此为基础的早期肠内营养(EN)方案实施的应用价值.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至6月天津市第一中心医院ICU收治的85例胃肠道功能障碍患者,于入住ICU后或高代谢状态发作后12~24 h内实施EN.根据AGI分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,并按AGI治疗程序进行干预.观察主要终点:7dEN摄入量达标率、病情程度和营养状态,及其与AGI分级的相关性;次要终点:48 h内开展EN的比例.结果胃肠道功能障碍患者占同期ICU收治患者的49.42%(85/172),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别为29、28、19和9例.入ICU 1 d时,4组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)含量比较差异均无统计学意义,基线资料均衡,有可比性.与入ICU 1 d时比较,7d时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者APACHEⅡ评分(分)明显下降(Ⅰ级:20.48±2.45比22.59±2.06,t=-3.120,P=0.031;Ⅱ级:19.34±1.80比21.65±2.22,t=-4.316,P=0.012;Ⅲ级:20.63±1.34比23.31±1.70,t=-5.640,P=0.000),PA含量(g/L)明显升高(Ⅰ级:24.37±6.54比10.62±7.24,t=-4.866,P=0.000;Ⅱ级:19.79±12.48比11.57±8.94,t =-2.116,P=0.031;Ⅲ级:19.15±8.43比13.78±6.59,t=-3.601,P=0.000).入ICU 7 d时,Ⅳ级患者APACHEⅡ评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(分:22.87±3.31比20.48±2.45、19.34±1.80、20.63±1.34,P<0.05或P<0.01),PA含量明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(g/L:14.02±8.70比24.37±6.54、19.79±12.48、19.15±8.43,P<0.05或P<0.01);Ⅰ~Ⅳ级患者间ALB浓度差异无统计学意义(F=0.454,P=0.722).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者24h喂养率分别为95.4%、72.1%、52.0%和0(x2=8.310,P=0.016);48 h喂养率分别为100.0%、83.0%、76.0%和0(x2=5.470,P=0.025);7 d热量达标率分别为100.0%、88.7%、84.0%和34.0%(x2=0.720,P=0.017).相关分析显示,AGI分级与1d喂养率(r=-0.62,P=0.04)及7d热量达标率(r=-0.76,P=0.02)存在负相关关系.结论 AGI分级可以初步评估危重病患者的胃肠道功能,且与其早期EN支持之间具有较好的相关性;以此为基础对制定胃肠道早期目标导向干预性治疗方案,可起到改善患者营养状态和疾病严重程度的作用.

高红梅,姚俊利,路玲,窦琳,常文秀 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据