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茵陈颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的退黄机制初探
目的:探讨茵陈颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及退黄机制.方法:将67例新生儿高未结合胆红素血症患儿随机分为治疗组28例和对照组39例,均进行原发病治疗及光疗、口服双歧杆菌四联活菌片,治疗组加服茵陈颗粒(2克/包),每天3次,每次1/3包奶前冲服.在治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日尿液、粪便总量,测定粪便中总胆红素、直接胆红素及尿胆原的浓度,计算出总含量,每日行尿液分析,记录尿胆红素、尿胆原含量,并对比分析.结果:治疗组和对照组血清总胆红素下降值在治疗第4天分别为(107.30±49.35)μmol/L和(87.58±43.43)μmol/L(P<0.05),第7天分别为(178.40±53.26)μmol/L和(144.45±48.75)μmol/L(P<0.05);治疗组每日粪便有形成分总量与对照组比较无明显增多(P>0.05);治疗组每日粪便中总胆红素及直接胆红素的含量显著增多(P<0.05).结论:中药制剂茵陈颗粒通过减少胆红素肠肝偱环、增加粪便中胆红素排出,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助用药.凌万里,钱建青,周剑峰,陶黎梅,顾梅青 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿高未结合胆红素血症光照疗法量效关系分析
目的:对比分析足月新生儿及早产儿高胆红素血症蓝光治疗的量效关系.方法:用单面光疗装置治疗112例足月儿及69例早产儿高胆红素血症,测定其治疗前后微量血胆红素指数及血清胆红素(TSB)浓度,每3 h检测暴露部位及非暴露部位经皮胆红素指数(TCB).分别按日龄≤7 d和>7 d及是否早产分组进行统计分析.足月儿≤7 d组为A组,>7 d为B组;早产儿≤7 d组为C组,>7 d为D组.结果:(1)经连续光疗24 h,四组非暴露部位TCB下降值分别为(55.58±37.28)μmol/L、(70.97±35.74)μmol/L、(32.83±38.82)μmol/L、(51.47±37.96)μmol/L,与同组暴露部位TCB下降幅度比较差异有统计学意义(t=8.32、9.12、6.57、7.48,P均<0.01);(2)光疗24 h期间暴露部位及非暴露部位TCB指数下降速率不同,暴露部位及非暴露部位TCB差值在早产儿≤7 d组光疗12 h后达最大值,其余三组光疗9 h后达最大值,之后变化不明显(t=0.82、0.78、0.91、1.05,P均>0.05),停止光疗后TCB差值缩小,暴露部位TCB值接近非暴露部位TCB值所需时间早产儿≤7 d组为6 h,其余三组为9 h.结论:不论足月儿或早产儿,光疗对高未结合胆红素血症疗效确切,不同组别可采用不同间隔时间进行间歇光照疗法,建议早产儿≤7 d组以单次单面光疗时间12~15 h,停光疗时间12~9 h为宜,其余三组以光疗时间9~12 h,停光疗时间15~12 h为宜.钱建青,凌万里,周剑峰,顾梅青 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
急性胆红素脑病诊断评估方法研究进展
新生儿胆红素脑病(NBE)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,发生率低,病死率高,幸存者多遗留严重神经系统后遗症.其早期症状不明显,临床诊断难度大.随着医疗技术的进步,其发生率明显降低,但仍时有发生,因而寻找高敏感性、高特异性的检测指标以助早期诊断及干预尤为重要.叶姗,包蕾 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷病1例报告及文献复习
目的:探讨新生儿期发病的鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷病(OTCD)的临床特点.方法:分析我院1例新生儿OTCD的临床特点及转归,并对我国已报道病例文献进行回顾性分析.结果:OTCD病例临床罕见,缺乏家族史,已有报道女性多为迟发性,男性多为新生儿期发病,临床表现与血氨水平、酶缺陷程度有关,多以消化道和神经精神病症为主,发病越早病情越重、预后越差;急性期血氨显著增高,尿有机酸分析示乳清酸明显增高,血氨基酸分析多提示瓜氨酸降低、谷氨酸增高和鸟氨酸增高.结论:对原因不明的急、慢性脑病患者应进行血氨测定,并行血、尿质谱分析明确诊断,有条件者应行OTC基因检测及家系分析,明确突变类型.周平,周北燕,马丽亚,卢光进 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
新生大鼠高胆红素血症及脑病模型的建立与评价
目的:建立新生SD大鼠高胆红素血症和胆红素脑病模型并评价其效果。方法:将3日龄SD新生大鼠按窝系和体重随机均分为7组,分别经腹腔注射生理盐水(Con)以及胆红素6.25μg/g(T1)、12.5μg/g (T2)、25μg/g(T3)、50μg/g(T4)、100μg/g(T5)和200μg/g(T6),每天2次,共3 d。末次注射12 h后拍照、称重、取材,称量胃内容物重量,计算胃内容物指数和肝/体重比,测定血清总胆红素和游离胆红素浓度,检测脑组织的含水量、胆红素含量和ATP含量,HE和尼氏染色进行形态学检测。结果:随着注射次数和剂量的增加,新生鼠的一般表现逐渐变差,皮肤和黏膜黄染加重,活动次数逐渐减少,体重增长被抑制,T6组出现体重负增长;死亡率逐渐升高,T6组72 h死亡率接近100%,停止注射后观察1周,T4和T5组死亡率继续升高;与Con和T1组相比,T3~T5组胃内容物重量及其指数显著降低(P<0.05);T5组肝/体重比显著升高(P<0.05);血清总胆红素、游离胆红素和脑组织总胆红素的浓度在T1~T5组逐渐递增;各组大鼠脑组织的含水量没有差异;脑组织ATP含量在T1~T5组先升高后降低,T3组达高峰,与Con 组相比,T4组和T5组显著降低( P<0.05)。 HE染色结果显示:随着胆红素浓度升高,各组大鼠大脑皮层神经元数量逐渐减少,T4和T5组神经元结构紊乱,细胞肿胀,部分细胞核染色质致密浓缩。尼氏染色显示,随着胆红素浓度增多,神经元胞体逐渐变小,尼氏小体减少、染色逐渐变浅, T4和T5组部分神经元溶解甚至消失。结论:新生3日龄SD大鼠腹腔注射胆红素12.5、25、50和100μg/g,每天2次,注射3 d可致高胆红素血症,50和100μg/g可引起胆红素脑病的发生。王晓丽,郭明星,梁俊晖,张常娥 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿血小板减少症100例临床分析
目的:探讨新生儿血小板减少症的常见临床表现、病因、治疗及预后.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心2013年1-8月收治的100例新生儿血小板减少症的临床资料.结果:100例新生儿血小板减少症患儿中,感染性疾病70例(70%),其中新生儿肺炎63例、新生儿败血症6例、宫内感染1例,此外还涉及其他重症肺部疾病如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等.治愈87例(87%),死亡13例(13%).结论:新生儿血小板减少症的病因复杂多样,以感染为主,尤其是细菌感染.积极寻找病因,早期诊断与治疗,可有效提高治愈率,减少并发症的发生,改善预后.陈鸿羽,邓春,胡燕 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿败血症合并胆汁淤积血清内毒素水平测定及临床意义
目的:分析新生儿败血症合并胆汁淤积症患儿的血清内毒素水平及临床意义.方法:46例诊断为败血症的新生儿,其中合并胆汁淤积者25例(胆汁淤积纽),无胆汁淤积者21例(无胆汁淤积组),分别测定两组患儿治疗前和治疗后的血清内毒素水平,比较两组患儿之间血清内毒素水平差异.结果:胆汁淤积症患儿治疗前血清内毒素水平(36.83±10.12)pg/mL,明显高于无胆汁淤积组的(11.05±3.11)pg/mL(P〈0.05),胆汁淤积组治疗好转后血清内毒素水平(14.32±6.21)pg/mL,明显低于治疗前的(36.83±10.12)pg/mL(P〈0.05).结论:内毒素是败血症新生儿出现胆汁淤积症的重要因素之一.刘靖,高金星,李智 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿水痘1例
病例患儿,女,出生29 d.因全身皮疹4 d,伴发热1 d,于2012年2月17日入院.患儿于入院前4 d,前额部出现一红色丘疹,后皮疹渐增多,延及颜面、躯干、四肢,继之形成水疱,呈米粒至黄豆大,伴有发热症状.患儿系足月顺产出生,出生体重3.55 kg.其母于患儿入院前10 d患水痘,并一直与徐燕,傅大干 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
口服布拉酵母菌对早产儿黄疸的预防作用
目的:探讨布拉酵母菌对早产儿黄疸的预防效果,以指导临床应用.方法:将我院2011年1月至2013年1月收治的胎龄28~32周的病情稳定、无消化道疾病的106例早产儿,随机分为观察组55例和对照组51例.观察组予以早产儿配方奶加布拉酵母菌100 mg/(kg·d)口服,对照组单纯早产儿配方奶喂养,连续治疗2~4周至校正胎龄34周,观察两组患儿黄疸及并发症发生情况.结果:观察组患儿黄疸出现时间、持续时间及消退时间分别为(4.25±1.18)d、(5.12±1.39)d及(8.56±2.04)d,对照组分别为(2.09±0.98)d,(11.25±1.68)d及(14.21±3.58)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿出生后第1天血清胆红素水平与对照组比较差异无统计学意义,但出生后第3天和第7天血胆红素水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿腹胀、喂养不耐受及呼吸暂停发生率均低于对照组(P<0.05).结论:口服布拉酵母菌対早产儿黄疸可起到良好的防治作用,效果显著.刘艳平,李继光,张丽萍,吴秀芳 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿早发型B族链球菌败血症16例临床分析
目的:探讨早发型新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后.结果:16例早发型GBS败血症中足月儿8例,早产儿8例;1 h内起病9例,均表现为呼吸困难,临床合并肺炎,有发生持续肺动脉高压可能;1~3 d起病7例,临床表现以败血症或化脓性脑膜炎为主;并发肺炎12例、休克5例、化脓性脑膜炎3例(均为足月儿).药敏试验显示GBS对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素等敏感.死亡3例,均为超低出生体质量儿(生后72 h内死亡);脑积水1例,腹腔引流术后,确诊脑瘫;1例脑室扩大.结论:早发型GBS败血症早期起病以呼吸道表现为主,1~3 d起病以败血症及颅内感染为主要表现,有导致神经系统后遗症及死亡可能.陈幽,陈睿,吴志军,卢光进 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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