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小儿脓毒症生物标志物风险模型预测的准确性
近日美国研究人员对以前确定的在小儿感染性休克中评估预测小儿死亡风险的模型[即小儿脓毒症生物标志物风险模型(PERSEVERE)]进行改良,并对其预测的准确性进行检测.PERSEVERE是用5个生物标志物和年龄来进行死亡概率评估.研究人员将原有的PERSEVERE数据与新获得的队列资料(n=335)合并,得到新的PERSEVERE,并应用独立的测试组检测新版PERSEVERE的标准性.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
风险刑法:必要性、合理性及理性限制
风险事件的持续性生成昭示着风险社会的到来.风险社会中的各类风险引发了公众对安全诉求的呼唤.在风险管控中,刑法应当通过应有作用的发挥满足公众对安全价值的合理期待.风险刑法冲击着罪责刑法的危害原则、责任主义原则和刑罚思想,但这些微调均具有合理性.风险刑法应当以风险特征为标准确定自身与罪责刑法的界限.张健一 - 华中科技大学学报(社会科学版)文章来源： 万方数据 -
急诊脓毒症死亡风险评分联合血乳酸对急诊严重脓毒症患者危险分层的价值研究
目的 探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分联合血乳酸对急诊严重脓毒症患者危险分层的价值.方法 选取2011年5月至2012年12月急诊室拟诊为严重脓毒症的665例住院患者,进行MEDS评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和动脉血乳酸测定,记录28 d转归情况.通过logistic回归分析评价各预测因子与预后的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各预测因子及MEDS评分联合血乳酸对预后的预测能力.结果 655例患者28 d病死率为34.6%,MEDS评分12~27分组患者病死率明显高于MEDS评分<12分组[51.0%(156/306)比20.6%(74/359),x2=28.414,P=0.000],APACHEⅡ评分和血乳酸亦明显高于MEDS评分<12分组[APACHEⅡ评分(分):26.4±10.6比21.7±8.1,t=-3.555,P=0.002;血乳酸(mmol/L):4.9(2.3,9.9)比3.9(1.5,8.9),Z=-2.352,P=0.023].Kaplan-Meier生存分析显示两组存在显著差异(Log Rank检验36.71,P<0.01).死亡组3个预测因子均明显高于存活组[MEDS评分(分):14.1±6.7比8.2±4.5,t=-6.929,P=0.000;APACHEⅡ评分(分):28.1±7.1比22.2±11.3,t=-6.472,P=0.000;血乳酸(mmol/L):5.4(2.9,11.0)比3.8(1.2,9.1),Z=-3.955,P=0.004].MEDS、APACHEⅡ评分及血乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.706、0.727,MEDS评分对28 d病死率预测能力优于血乳酸(P=0.008)及APACHEⅡ评分(P=0.005).MEDS评分联合血乳酸对28 d病死率预测能力(AUC为0.865)优于MEDS评分(P< 0.001),其敏感度(83.1%)、特异度(93.2%)、阳性预测值(PPV,62.4%)和阴性预测值(NPV,92.1%)在各预测因子中均最高.结论 MEDS评分联合血乳酸对于急诊严重脓毒症患者是良好的危险分层工具,预后能力优于MEDS评分、APACHEⅡ评分和血乳酸.谈定玉,夏仲芳,郑爱东,周春 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
桐乡市居民恶性肿瘤死亡状况分析
[目的]探讨桐乡市不同时期居民恶性肿瘤死亡状况及变化趋势.[方法]对桐乡市1988~1991年、2008~2011年全死因监测资料进行统计分析,以ICD-9、ICD-10进行死因分类.[结果]1988~1991年桐乡市居民恶性肿瘤年均死亡率为116.38/10万,标化死亡率为104.74/10万,位于全死因的第3位,男性死亡率明显高于女性;2008~2011年桐乡市居民恶性肿瘤年均死亡率为172.95/10万,标化死亡率为107.23/10万,位于全死因的第1位.2008~2011年与1988~1991年相比,肺癌死亡率明显上升,肝癌、胃癌死亡率明显下降.[结论]桐乡市居民恶性肿瘤死亡率较高,应引起重视,特别是对死亡率上升迅速的肺癌要采取对策,加强预防和控制.胡志翔 - 中国肿瘤文章来源： 万方数据 -
关于我国上市公司汇率风险暴露的实证研究
本文基于2005年6月至2011年6月的股价、汇率和财务指标数据,构建汇率风险评估模型和汇率风险暴露决定模型,对116家上市公司的汇率风险暴露及其决定因素进行评估.经研究发现:①我国企业面临着显著的美元汇率风险暴露,企业将受损于当前人民币对美元的升值;②受美元汇率波动影响最大的三个行业分别是交通运输、机械机电以及服装纺织行业;③企业汇率风险暴露程度受企业规模、出口比率、股利分派率、速动比率以及负债与权益市价比的影响较大,而受账面市值比的影响不显著.潘雅琼,赵娉婷 - 财会月刊文章来源： 万方数据 -
干扰素β-1a(FP-1201)治疗急性呼吸窘迫综合征可降低患者的死亡风险
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期就会出现肺毛细血管通透性增高并引起肺水肿,其病死率高达35%-45%,但目前尚无特异的有效治疗药物.由胞外5-核苷酸酶(CD73)催化合成的腺苷具有抗炎作用,并能维持内皮细胞屏障功能;而干扰素β-1a(FP-1201)能够增加CD73的表达.为此,英国学者进行了相关研究,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
加强商业银行信息科技风险的管理
随着信息科技在商业银行发展中的作用日益凸现,商业银行在面临传统的信用风险、市场风险和操作风险的同时,又面临信息技术与银行业务交融引发的新型风险-商业银行信息科技风险.近年来,监管部门对信息科技风险管理高度重视,提出了明确的要求.国内商业银行在信息系统软硬件建设和安全管理方面投入了大量资源,注意防范各类信息科技风险.- 中国审计文章来源： 万方数据 -
银川市2000-2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的了解银川市监测儿童保健状况,观察5岁以下儿童死亡的动态变化.方法对2000-2010年银川市5岁以下户籍儿童生命监测资料进行回顾性分析.结果 3岁以下儿童系统管理率差异有统计学意义(χ2=7 056,P<0.05),10年来呈现逐年递增趋势.新生儿死亡率、婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义(χ2值分别为31.27、24.99,16.36,P<0.05).早期新生儿、婴儿死亡构成比差异有统计学意义(χ2值分别为20.07、23.88,P<0.05).1~4岁儿童死亡构成比呈现递增趋势(χ2=3.98,P<0.05).婴儿死因的前四位:早产或低体重,出生窒息,先心,其他先天异常;1~4岁儿童死因前4位分别是交通意外、溺水、先心、肺炎.结论降低5岁以下儿童死亡率应提高婚检率,降低出生缺陷,加强危重新生儿救治绿色通道.孙永静,王宝珍,席文军,张慧,马金凤,杨宁梅 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
人子宫颈癌异常表达程序性死亡配体-1并促CD_4~+T和CD_8~+T细胞凋亡
目的:探讨程序性死亡配体-1 (Programmed death ligand-1,PD-L1)在人子宫颈癌的表达及其与肿瘤内CD4+T和CD8+T细胞浸润的相关性,体外实验观察重组人PD-L1蛋白对宫颈癌患者外周血T细胞凋亡的影响.方法:采用免疫组化SP法检测PD-L1在10例正常人宫颈组织和67例宫颈癌组织中的表达以及死亡受体-1(Programmed death receptor-1,PD-1)在宫颈癌内浸润淋巴细胞的表达;TUNEL法检测肿瘤内浸润的淋巴细胞凋亡;免疫荧光分析宫颈癌内浸润的CD4+T和CD8+T淋巴细胞数量;流式细胞术分析PD-L1促进宫颈癌患者外周血活化CD4+T和CD8+T细胞凋亡情况.结果:正常子宫颈上皮不表达PD-L1;宫颈癌PD-L1的表达率为70%(47/67).部分宫颈癌内浸润的淋巴细胞表达PD-1,且淋巴细胞存在凋亡现象.PD-L1阳性宫颈癌肿瘤内浸润的CD8+T细胞数量明显减少(P<0.05).体外实验发现PD-L1与健康人或宫颈癌患者外周血活化T细胞混合培养48 h后,T细胞凋亡率明显高于空白组,2组平均凋亡率分别为(32.8±1.4)%、(38.3±1.5)%(P<0.05)和(27.7±1.3)%、(30.9±1.9)%(P<0.05);抗PD-1抗体使PD-L1诱导的T细胞凋亡率下降,分别为(29.8±1.6)%和(31.6±1.4)%(P>0.05).PD-L1对人外周血活化CD4+T和CD8+T细胞均有促凋亡作用.结论:人子宫颈癌异常表达PD-L1与肿瘤内浸润的淋巴细胞凋亡及CD8+T细胞数量减少有关.PD-L1经PD-1促进活化的CD4+T和CD8+T细胞凋亡.陈瑜,徐曼,肖琳,耿卫朴,王婷婷,黄文炼 - 重庆医科大学学报文章来源： 万方数据 -
风险技术公众态度形成中的社会心理因素-以转基因水稻为例
为探究隐含在风险技术公众态度背后的社会心理因素,以转基因水稻为例,利用抽样调查数据,论证了利己主义、利他主义和生态主义三种价值观对转基因水稻的感知和态度的影响有显著差异,并运用结构方程模型证明了感知这一中介变量的合理性和必要性.结果表明,利己主义者感知收益水平较高,因此对转基因水稻的接受程度也较高;利他主义者和生态主义感知风险水平较高,对转基因水稻的态度也较为谨慎.基于此结论,决策者可以更好了解不同价值观的公众在对待转基因安全性问题上的差异性和偏好,以助力公共决策的科学化和民主化.李慧,梁娟娟,王振辉 - 科学学研究文章来源： 万方数据
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