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脑转移瘤调强同步推量照射与适形序贯推量照射的剂量学研究
目的 比较采取调强同步推量照射(SIB-IMRT)与适形序贯推量照射(SB-CRT)治疗脑转移瘤剂量分布的差异.方法 11例多发脑转移瘤患者经CT模拟机定位后分别勾画转移肿瘤、全脑等靶区,再应用VarianEclips计划系统对每例患者分别制定SIB与CRT放疗计划.SIB计划给予全脑计划靶区(PTV) 40 Gy/20f,转移瘤计划肿瘤靶区(PGTV) 60Gy/20f.CRT计划给予全脑PTV40Gy/20f,后缩野至转移病灶PGTV20Gy/ 10f.配对比较两种计划全脑、脑干、视神经、晶状体受量的最大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和不均匀性指数.结果 SIB计划中左、右视神经以及脑干和全脑的平均剂量分别为35.2±5.2、38.9±5.5、41.9±3.7和44.6 ±4.2Gy; CRT计划平均剂量分别为40.7 ±8.9、42.6 ±6.4、47.8 ±7.6和49.2±5.3Gy,两者差异有统计学意义.SIB计划中上述各部位的最高剂量(Gy)分别为42.3 ±3.5、43.6±3.2、46.6±±4.1和55.5±4.7;CRT计划中最高剂量(Gy)分别为45.6 ±3.5、47.3 ±4.7、50.4 ±3.6和64.3±6.6,两者差异有统计学意义.SIB计划中靶区的适形度为0.88±0.07,明显优于CRT计划的0.72±0.11.SIB计划靶区的不均匀性指数为1.06±0.02,低于CRT计划的1.09±0.03,差异有统计学意义.结论 在全脑及脑部转移瘤受到相同物理剂量的条件下,采用SIB-IMRT较SB-CRT可以更好地降低脑部正常组织的受量,明显提高靶区剂量分布的适形度和均匀性.丁巍,王晓萍,刘丽,刘海,张新良 - 临床肿瘤学杂志文章来源： 万方数据 -
低剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的回顾性研究
目的 对比观察30%、50%剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 回顾性队列病例研究.2007年3月至2013年8月行30%、50%剂量维替泊芬治疗的急性CSC患者88例92只眼纳入研究.患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力;间接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查.92只眼中,50%剂量49只眼(50%剂量组);30%剂量43只眼(30%剂量组).两组患者平均年龄(t=-1.45)、性别(x2=0.011)、眼别(x2=2.140)、平均logMAR BCVA(t=-0.40)、平均中心凹视网膜厚度、平均浆液脱离最高处视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);光斑大小(t=-2.84)比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访6~68个月,平均随访时间(17.16±11.30)个月.两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察BCVA变化;根据SD-OCT检查结果,评定治愈率、复发率、中心凹视网膜厚度和浆液脱离最高处视网膜厚度变化.Logistic多因素回归分析治疗光斑与治疗结局的关系.结果 30%剂量组43只眼中,视网膜下液完全吸收31只眼,治愈率72.09%;50%剂量组49只眼中,视网膜下液完全吸收47只眼,治愈率95.92%.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2=10.077,P=0.020).Logistic回归分析结果显示,治疗分组和光斑大小对患者治愈结局的影响呈显著负相关(比值比>1,P=0.040).随访时间12个月以上者,50%剂量组logMAR BCVA优于30%剂量组,差异有统计学意义(P=0.036).治疗后3、6、12个月及以上,50%剂量组中心凹视网膜厚度与30%剂量组比较,差异无统计学意义(P=0.068、0.060、0.082、0.067).两组浆液脱离最高处视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).30%剂量组治愈31只眼中,视网膜下液再次出现8只眼,复发率25.81%;50%剂量组治愈47只眼中,视网膜下液再次出现1只眼,复发率2.13%.两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 50%剂量维替泊芬PDT治疗急性CSC,疗效优于30%剂量.潘中婷,赵明威,董冲亚,曲进锋,李宏彦,魏航,李岩,刘国栋,徐秀兰 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的研究现状
与冷冻及激光光凝治疗比较,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗早产儿视网膜病变(ROP)可减少对视网膜解剖结构的破坏,促使周边视网膜继续血管化,降低视网膜脱离、视野缺损及高度近视的发生.在ROP1区病变及屈光间质混浊等激光光凝难以施行的患眼中有其独特优势.选择合理的药物和剂量,掌握最佳治疗时间,注意避免局部并发症及全身安全性等方面的问题,对进一步提高玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗ROP的应用水平具有重要意义.易佐慧子,陈长征 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
碘-125粒子源径向与轴向剂量分布的实验分析
研究碘-125粒子源轴向与径向的剂量学特性,为粒子源植入治疗管腔癌症提供实验数据.用LiF(Mg,Cu,P)热释光(Thermoluminescent,TL)方片、颗粒和玻璃管三种探测元件,模拟测量碘-125粒子源的剂量分布.I-125粒子源不同角度的径向剂量各向异性;其轴向剂量分布的分散性接近15%,说明钛管内的渗碘银棒可能偏离了中心轴向.进行碘-125粒子源植入治疗时,研究粒子源的剂量学参数及其排列方式对治疗效果可能产生的影响是非常必要的.张文艺,刘忠超,阮书州,樊赛军,焦玲 - 核技术文章来源： 万方数据 -
1MeV电子加速器辐照剂量的测量
目前吸收剂量的测量方法有多种,对低能电子束吸收剂量进行测量时,由于受到电子束穿透深度、热效应、动态加工等因素的影响,可用方法很少,通常用显色薄膜剂量片进行测量.本文采用FWT-60-00薄膜显色剂量片测量1MeV低能电子束进行辐照加工时的吸收剂量,研究了吸收剂量与束流强度、辐照时间、束下装置运行速度的关系,测量了材料中吸收剂量的深度分布,并对加速器能量进行了校正.结果表明:在相同的辐照时间和电子能量下,吸收剂量随束流的增加线性增长;速度较高时,吸收剂量与小车速度也呈现出良好的线性关系.杜纪富,姜灿,王升,陈思,李月生 - 测试技术学报文章来源： 万方数据 -
两种强化他汀治疗对冠心病进展的影响
他汀类药物可以减少不良心血管事件的发生,减慢冠状动脉粥样硬化的进展,并且这一作用与降低低密度脂蛋白(LDL)水平成等比.但很少有研究观察不同类他汀最大治疗剂量时对斑块进展的影响,现就此进行分析.高光仁 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
低剂量糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者更加安全有效
以往有关慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)糖皮质激素剂量的大部分研究均未纳入需要重症监护的危重患者,且未评价过不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病死率的影响.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
某部官兵接种乙型肝炎疫苗免疫效果研究
目的 了解官兵接种不同剂量乙肝疫苗后的免疫效果,为今后做好乙肝疫苗接种工作提供依据.方法 将乙肝三系五项阴性的官兵随机分组,用10 μg和20 μg乙型肝炎疫苗按0、1、6个月程序接种,全程接种后1、12、24个月检测血清抗-HBs,并记录不良反应.结果 接种20 μg乙型肝炎疫苗者抗-HBs的产生率显著高于10 μg接种者,抗体几何平均滴度(GMT)值增高且下降也明显减缓,不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 部队官兵宜首选20μg乙型肝炎疫苗按程序接种.刘元德,刘新春 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析
目的:探讨使用不同的模体材料如水、固体水校准加速器绝对剂量时对校准结果的影响程度,分析固体水模在不同能量挡时代替水模体的可行性.方法:分别采用水及PTW固体水测量Varian 21EX各个能量挡,测量探头板测量点深度为0.7 cm;6、9 MeV电子线测量深度为1 cm,需放置0.3 cm的固体水;12、16、20 MeV电子线测量深度为2 cm,需放置1.3 cm的固体水;6 MVX线测量深度为5 cm,需放置4.3 cm的固体水;15 MV X线测量深度为10 cm,需放置9.3 cm的固体水.结果:6、9、12、16、20 MeV电子线测量模体为固体水时比水分别小5.6%、2.8%、1.9%、0.7%、0.1%,6、15 MV X线测量模体为固体水时与水的差别分别为3.7%、3.6%.结论:校准12、16、20 MeV电子线及6、15 MV X线时固体水模可代替水模体,差别较小;6、9 MeV电子线因测量深度较浅,加之固体水是多个小单位固体水的叠加,测量差别较大,不易代替水测量.于得全,高宏,邵秋菊,梁军 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
舒芬太尼用于小儿氯胺酮基础麻醉骨科手术后镇痛的剂量探析
目的:探讨舒芬太尼在使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者达到适宜镇痛效果的最佳剂量.方法:将60例择期行骨科手术需术后镇痛的5~10岁患儿随机分为4组,每组15例,术前注射氯胺酮1~2 mg/kg,分别于麻醉清醒后采用病人自控镇痛技术使用舒芬太尼0.025μg/kg(S1组)、0.035μg/kg(S2组)、0.045μg/kg(S3组)和0.055μg/kg(S4组)术后镇痛.评估4组患儿在静脉镇痛后0.5 h(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)及12 h(T5)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、需要按压镇痛泵次数及各组患儿出现的不良反应等.结果:随着舒芬太尼浓度增加,VAS评分逐渐降低,S2、S3组患儿在T2、T3及T4时间点的VAS评分比较差异无统计学意义,其余各组在相同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).与S1组比较,其余各组按压镇痛泵次数减少,差异有统计学意义(P<0.05),S2、S3及S4组均能获得满意的镇痛效果.随着舒芬太尼浓度增加,Ramsay评分显著增加(P<0.05).与S1、S2组比较,S3及S4组患儿恶心、呕吐发生率较高(P<0.05).结论:舒芬太尼可作为使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者术后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg.屈双权,周星星,刘晶晶,朱诗莉,陈政 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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