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中药治疗先兆流产具有促进卵泡发育,改善FSH/LH的比值,调节滋养细胞的增殖与凋亡作用,对子宫平滑肌有镇静、镇痛作用,对免疫功能、肾上腺功能、甲状腺功能有一定的影响.其中部分中药对子代的安全性有一定影响,提示中药安胎并非完全无不良反应,关于妊娠期安全用药的问题值得考虑.

2013年乳腺癌重要临床进展涵盖内分泌治疗、化疗和靶向治疗,其中最为重要的进展包括:他莫昔芬(TAM)辅助治疗10年的疗效优于5年;紫杉醇每周方案的疗效与双周方案相似,但毒性较低;曲妥珠单克隆抗体emtansine(Trastuzumab emtansine,T-DM1)成为HER-2阳性晚期乳腺癌新的标准二线治疗药物.本文对2013年涵盖上述内容的新辅助治疗、辅助治疗、晚期乳腺癌治疗

国际乳腺癌治疗指南指出:对于疾病进展缓慢的激素受体阳性乳腺癌患者,无论是早期的抑或是复发转移性乳腺癌,内分泌治疗仍然是首选的治疗方案[1].除非肿瘤临床进展迅速必须得到快速缓解,或者对肿瘤内分泌治疗是否敏感存有疑虑,才可以考虑化疗.即使是对于伴有内脏转移的患者,除非其可能存在对内分泌耐药,或者需要疾病快速缓解,否则仍可以选择连续3次内分泌治疗方案[1],并在3次内分泌治疗失败后再改

激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的价值,已被多项大型临床研究所证实.其可以减少复发转移风险,降低患者的病死率.为达到治疗目的,患者需长期服药,疗程一般在5~10年,因此患者的依从性非常重要.与化疗相比,内分泌治疗具有服用方便、不良反应轻、容易耐受等优点,理应被患者广泛接受.但实际上在临床实践中,患者对辅助内分泌治疗的依从性并不理想,总体依从率往往不足50%[1-2].多项研究表明,患

阑尾可发生各种肿瘤,其中神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)约占阑尾肿瘤50%以上,占胃肠道NET的20%.大宗病例报道显示,真正行阑尾切除术治疗的阑尾NET比例不足1%,许多肿瘤系其他原因行阑尾切除后行病理检查中被偶然发现[1].WHO(2010)消化系统肿瘤分类中将"类癌"术语从整个胃肠道NET中剔除[2],至今国内许多病理学科对阑尾NET的诊断几乎还停留在"类癌"上.本文现对阑尾NET的WHO(2010)消化系统肿瘤分类进行介绍,并结合最新文献对一些临床病理相关问题进行综述.

胰腺低分化神经内分泌癌包括小细胞癌和大细胞癌,其比较罕见.依据WHO(2010)胃肠胰腺系统肿瘤的分级、分类标准对107例原先诊断的胰腺低分化神经内分泌癌进行重新评价,并做了神经内分泌及腺泡分化的免疫组化标记.63例被重新分类,大部分为分化良好的神经内分泌肿瘤或是腺泡细胞癌.对其余44例低分化神经内分泌癌的临床病理特征及预后进行深入探讨.结果:患者平均年龄为59岁(范围21~82岁),男/女比率为1.4.27例位于胰腺头部,3例在体部,11例在尾部.

综合生物内分泌激素调节机理和单神经元PID控制律的各自优点,提出一种复合型内分泌智能控制策略-内分泌单神经元控制.基于内分泌激素调节回路设计了该控制器的两级控制体系结构,并采用单神经元PID作为第二级控制器.将其应用于两个典型的工程对象:二阶液位流量系统的液位控制和四分之一汽车主动悬架系统的减振控制.仿真结果表明,该控制器结构简捷、控制品质优良、具有较强的自适应性和鲁棒性.该方法为内分泌智能控制策略及其应用提供了新思路.

患者,62岁,因发现右乳肿物1年,腹痛、腹胀20天伴血便入院.查体:乳腺右侧外上象限触及一直径约4 cm肿物,质硬,活动,与周围界较清;左侧盆腔包块,直径约11 cm.影像学检查:钼靶显示右乳腺浅分叶状高密度影,边界尚清,无钙化及毛刺征;CT平扫盆腔类圆形实性肿块影,边界清晰,瘤体内见不定形钙化,结肠部分肠腔狭窄,肠壁增厚;遂行结肠镜检查示乙状结肠可见肿物,覆脓苔,质脆.血清中

While our understanding of male reproductive strategies is informed by extensive investigations into endocrine mechanisms, the proximate mechanisms by which females compete for mates and adjust reproduction to social environment remains enigmatic. We set out to uncover endocrine correlates of mate choice, social environment, and reproductive investment in female red-backed fairy-wrens Malurus melanocephalus. In this socially monogamous, yet highly sexually promiscuous species, females experience discrete variation in the phenotype of their mates, which vary in both plumage signals and level of paternal care, and in the composition of their breeding groups, which consist of either the pair alone or with an additional cooperative auxiliary; fe- male investment varies according to these social parameters. We found that androgen, estrogen, and glucorticoid levels varied with reproductive stage, with highest androgen and estrogen concentrations during nest construction and highest corticosterone concentrations during the pre-breeding stage. These stage-dependent patterns did not vary with male phenotype or auxiliary presence, though androgen levels during pre-breeding mate selection were lower in females obtaining red/black mates than those obtaining brown mates. We found no evidence that androgen, estrogen, or corticosterone levels during the fertile period were re- lated to extra-pair young (EPY) frequency. This study demonstrates clear changes in steroid levels with reproductive stage, though it found little support for variation with social environment. We suggest hormonal responsiveness to social factors may be physiologically constrained in ways that are bypassed through exogenous hormone manipulations.

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内分泌及代谢特征,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 检测35例PCOS患者(观察组)和30例卵巢形态正常的健康妇女(对照组)黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、抑制素B (INH-B)及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ).结果 观察组LH、PRL、T、A2、IGF-Ⅰ及INH-B水平明显高于对照组(P<0.05).观察组血清SHBG与DHEAS水平呈负相关(r=- 0.299,P<0.05).结论 PCOS患者LH的分泌高于FSH,持续升高的LH刺激可导致卵泡膜细胞分泌雄激素过多;肾上腺激素DHEAS、IGF-Ⅰ.和INH-B与PCOS的发生有关.