科创中国

大量的研究表明,饮酒与冠心病之间呈J型曲线关系,少量饮酒可以降低冠心病发病风险.随着研究的深入,发现不仅饮酒的量与冠心病风险相关,饮酒的方式对冠心病的影响也十分重要.饮酒对不同人群的影响以及对冠心病的作用机制也进行了较多的研究,本文将对近期的研究进展作一综述.

目的了解银川市监测儿童保健状况,观察5岁以下儿童死亡的动态变化.方法对2000-2010年银川市5岁以下户籍儿童生命监测资料进行回顾性分析.结果 3岁以下儿童系统管理率差异有统计学意义(χ2=7 056,P<0.05),10年来呈现逐年递增趋势.新生儿死亡率、婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义(χ2值分别为31.27、24.99,16.36,P<0.05).早期新生儿、婴儿死亡构成比差异有统计学意义(χ2值分别为20.07、23.88,P<0.05).1~4岁儿童死亡构成比呈现递增趋势(χ2=3.98,P<0.05).婴儿死因的前四位:早产或低体重,出生窒息,先心,其他先天异常;1~4岁儿童死因前4位分别是交通意外、溺水、先心、肺炎.结论降低5岁以下儿童死亡率应提高婚检率,降低出生缺陷,加强危重新生儿救治绿色通道.

脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高.2012年第三次全国死因调查显示,脑卒中致死率排名第一,高达22.45%,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,脑卒中已经成为我国重大的公共卫生问题.因此,国家卫生计生委实施了"脑卒中筛查与防治"工程,宁夏人民医院承担着"脑卒中筛查与防治"基地医院的责任.脑卒中既是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,也是脑血管疾病最严重的并发症.血管内介入技术是近年来发展起来的防治脑血管病的新方法,宁夏人民医院为落实基地医院在脑卒中防治技术方面的要求,积极开展脑血管介入诊疗工作.工作中严格掌握适应症,规范手术流程,

本刊讯2012年9月12日,中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会成立大会暨中国出生缺陷防控高层论坛在京召开.卫生部副部长刘谦出席会议并讲话.刘谦指出,随着我国孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低,出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题.出生缺陷不

药物介入往往是人们面对疾病时的首选,但无论是患者还是医务工作者,都很少考虑到对于某些慢性疾病运动介入是否也能取得与药物同样的效果.最近发表在英国医学杂志(BMJ,IF 17.2)上的一篇流行病学Meta分析研究,以死亡率为主要转归指标,对比研究了运动介入和药物介入对某些疾病的死亡转归的影响[3],得出了令人吃惊的结论.该研究首先确定了4种疾病:冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病,检索了Medline数据库中评价运动介入对疾病死亡率有关联的实证分析研究,并在此基础上依

越腐败民众越不规矩如果将人均GDP的等级和道路死亡率进行比较,可以发现,人均GDP越高的国家,其交通就越安全.然而,人均GDP水平相当的国家,其交通危险性的级别也可能不同.一个最惊人的例子就是比利时和荷兰.两国的人均GDP实际上相同,且两国相邻,甚至共用一种语言,但在比利时驾车更危险.

The?conservation?behavior?framework?is?useful?to?identify?key?linkages?between?behavior?and?conservation?practice.?We?apply?this?framework?to?a?novel?host-parasite?system?on?the?Galapagos?Islands?and?ask?if?there?have?been?changes?in?parasite?oviposition?behavior?and?host?mortality?patterns?across?the?first?decade?(2004-2013)?of?its?known?association.?The?Dipteran?parasite?Philornis?downsi?was?first?discovered?in?Darwin's?finch?nests?in?1997?and?is?the?biggest?threat?to?the?survival?of?Galapagos?land?birds.?Host?mortality?has?increased?over?the?past?decade.?In?Dipterans,?pupation?and?pupae?size?are?determined?by?access?to?host?resources.?Here,?we?test?the?hypothesis?that?P?downsi?flies?are?laying?eggs?in?finch?nests?earlier?in?the?nestling?phase?to?maximize?larval?feeding?time?and?therefore?chance?of?pupation?success?before?host?death.?The?results?show?fewer?1st?instar?larvae?later?in?the?host?nesting?cycle?in?support?of?earlier?egg?laying?behavior?by?female?flies.?Between?2004?and?2013,?parasite?intensity?increased?from?-28?to?-48?parasites?per?nest,?host?mortality?increased?from?-50%?to?-90%,?and?host?age?at?death?decreased?from?-11?to?-5?days.?The?earlier?age?at?host?death?was?correlated?with?fewer?pupae?(from?-50%?to?-20%)?and?smaller?pupae?size?(-10%?decrease).?Changes?in?parasite?behavior?reveal?new?fitness?costs?to?both?the?parasite?and?Darwin's?finches.?These?findings?un-?derscore?the?need?for?urgent?conservation?action?to?save?Darwin's?finches?from?extinction?due?to?a?novel,?lethal?and?introduced?parasite?[Current?Zoology?60?(4):?542-550,?2014].

在决定实施一个活体供体肝移植手术时,对供体的风险管理是一项最需要考虑的事情.对潜在的供体手术并发症的发病率及病死率的评估需要对现有的关于预后的资料进行一个全面的了解.理想的是,对一个潜在的活体供者个体而言,对于其潜在并发症的告知是基于对一个中心自己结果客观分析上的.目前还没有达到这个理想的状态.相反,潜在的供体和他们的医生必须依靠来自数个单中心和一些多中心的关于预后的研究资料.来自北美的三项最大系列的报告发现有

目的 系统评价高钠血症在重症监护病房(ICU)的发生率及对ICU患者预后的影响.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library及中国知网CNKI、万方数据库,收集2013年9月之前有关ICU患者并发高钠血症的观察性研究,采用STATA 12.0软件进行荟萃分析(Meta分析).评价指标为高钠血症对ICU患者院内病死率和ICU病死率的影响.结果 最终符合纳入标准的文献有14篇,来自9个国家、449个ICU,共计365 103例患者.统计结果显示:ICU高钠血症的发生率为6.9%(25 326/365 103);高钠血症患者的病死率为32.7%(8 291/25 326),是非高钠血症患者的病死率[11.9%(40 588/339 777)]的2.75倍;其中高钠血症患者中医源性高钠血症患者的病死率为31.6%(3 790/11 976),混合性高钠血症患者的病死率为33.7%(4 501/13 350),两者相当.Meta分析显示,高钠血症为院内病死率的独立危险因素[相对危险度(RR)为1.86,95%可信区间(95%CI)为1.57 ~ 2.20],为ICU病死率的独立危险因素(RR为2.58,95%CI为2.00 ~ 3.33),但研究的异质性较大.以研究例数(>1 000例或≤1 000例)、ICU类型(外科ICU或未具体说明ICU种类)、研究类型(回顾性队列研究、前瞻性队列研究或病例对照研究)、高钠血症类型(医源性或混合性)进行亚组分析,均未找到异质性来源.漏斗图显示无发表偏倚.结论 高钠血症可明显增加ICU患者的病死率,为ICU患者死亡的独立危险因素.

目的 探讨乳酸在脓毒性休克早期诊断及治疗中的应用价值,为脓毒性休克的早期临床诊断及治疗决策提供依据.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将收住滨州医学院附属医院重症医学科符合诊断标准的脓毒症患者按照随机数字表法分为两组.乳酸组进行乳酸监测并以血乳酸≥4 mmol/L作为诊断脓毒性休克的标准,在常规治疗基础上以6h内血乳酸<2mmol/L作为复苏目标指导治疗;对照组以收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或较基础值下降>40 mmHg、少尿(<0.5 mL·kg-1·h-1)等传统指标作为诊断脓毒性休克标准并进行集束化治疗.观察两组患者各器官功能指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间及7d、28 d病死率.结果 乳酸组有26例脓毒性休克患者,对照组有31例脓毒性休克患者.两组脓毒性休克患者治疗后各器官功能指标均较治疗前有不同程度改善,乳酸组仅治疗48 h肌酐(Cr)较对照组显著下降(μmol/L:94.48±6.68比107.44±10.35,P<0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义.乳酸组治疗48 h和72 h SOFA评分较对照组明显降低(分:9.27±4.62比9.79±3.80,t=2.103,P=0.040;8.54±5.53比9.70±4.30,t=2.302,P=0.023).两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且乳酸组治疗24 h和48 h较对照组下降更为显著(分:14.25±5.29比20.00±9.74,t=2.298,P=0.026;13.60±6.18比18.15±6.62,t=2.653,P=0.011).乳酸组住ICU时间、机械通气时间均较对照组缩短,但差异无统计学意义[住ICU时间(d):8.95±5.19比9.45±6.18,t=0.605,P=0.652;机械通气时间(h):101.15±11.50比110.63±13.26,t=0.631,P=0.564].乳酸组7d病死率较对照组降低,但差异无统计学意义[15.38%(4/26)比16.13%(5/31),x2=0.000,P=1.000];28 d病死率则明显低于对照组[26.92%(7/26)比54.84%(17/31),x2=4.520,P=0.033].结论 监测血乳酸浓度能够早期发现组织灌注不足即休克状态,从而能够早期采取干预措施,提高复苏效果,降低脓毒性休克患者的病死率.血乳酸≥4 mmol/L可作为休克的诊断标准之一,并以6h内血乳酸<2 mmol/L作为目标指导休克治疗可明显改善预后.