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痰热清注射液辅助治疗儿童支气管肺炎疗效观察

目的:评价痰热清注射液辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.方法:选取2012年11月至2013年1月我院收治的支气管肺炎患儿161例,按治疗方案分为对照组74例和治疗组87例.对照组给予常规抗菌、抗病毒(利巴韦林)、退热、雾化吸入止咳化痰药治疗;治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液0.3~0.5 m L/kg,静脉滴注1次/日.观察两组患儿症状体征恢复时间、治愈率、住院时间等.结果:治疗组治愈率93.10%(81/87),对照组治愈率93.24%(69/74),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均住院时间(8.80±2.16)d短于对照组的(9.80±2.99)d(P<0.05);治疗组治愈患儿的发热、咳嗽、气促、缺氧、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).结论:痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎可有效缩短疗程,减少住院时间.

林琴,陈海燕,计晓娟 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

痰热清注射液联合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的系统分析

目的:系统评价痰热清注射液联用大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wangfang等数据库,检索时间为2000年至2013年,语种为中文,选择痰热清注射液联用大环内酯类药物为试验组与以单用大环内酯类药物为对照组治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验,评价纳入的文献质量和提取有效数据后,采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入20项研究,合计2 151例患儿.Meta分析结果显示,试验组的临床有效率[OR=5.31,95%CI(3.71,7.60),P<0.01]、退热时间[MD=-1.55,95%CI(-1.83,-1.27),P<0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.45,95%CI(-2.86,-2.05),P<0.01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.96,95%CI(-2.24,-1.68),P<0.01]、X线片恢复正常时间[MD=-2.49,95%CI(-3.31,-1.65),P<0.01]及平均住院时间[MD=-2.56,95%CI(-3.24,-1.88),P<0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:现有证据表明,痰热清注射液对小儿支原体肺炎有一定辅助治疗作用.

肖喜庆,刘记,脱鸣富 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

16S rDNA测序在呼吸机相关性肺炎痰液细菌多样性分析中的应用

目的用16S rDNA测序研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者痰液中致病菌的种类和丰度,探讨VAP病原学诊断的新方法.方法对31例VAP患者进行支气管肺泡灌洗,提取痰液标本细菌DNA,进行聚合酶链反应(PCR)鉴定,同时进行痰液细菌培养.利用16S rDNA测序技术进行宏基因测序及生物信息学分析,并将测序结果与细菌培养结果比较.结果 ①31例VAP患者中27例患者的痰液标本550 bp处扩增出特异的DNA产物用于测序分析.16S rDNA测序共得到103 856条序列,39 Mb的原始数据.Tag物种注释27份样本均可注释到属的水平.②样本复杂度分析:Alpha多样性分析显示27份样本Shannon指数约为1.20,Simpson指数约为0.48,表明VAP痰液样本中细菌物种丰富且较为复杂.稀释曲线趋势分析提示部分VAP痰液样本还存在较多未被测序检测到的物种.③样本多样品分析:VAP痰液样本16S rDNA测序分析共出现放线菌门、拟杆菌门、硬壁菌门和变形菌门4个细菌门.以属为分类标准,优势菌属为链球菌属88.9%(24/27),变性菌属77.8%(21/27),不动杆菌属70.4%(19/27),鞘氨醇单胞菌属63.0%(17/27),普氏菌属63.0%(17/27),克雷伯菌属55.6%(15/27),假单胞菌属55.6%(15/27),水杆菌属55.6%(15/27),棒状杆菌属55.6%(15/27).④16S rDNA测序法与细菌培养结果比较:测序法检测可发现普通细菌培养未检测到的普氏菌属、变性菌属、水杆菌属、鞘氨醇单胞菌属;两种方法共同检测到的7种菌属中,测序法检测到的链球菌属[88.9%(24/27)]、克雷伯菌属[55.6%(15/27)]、不动杆菌属[70.4%(19/27)]、棒状杆菌属[55.6%(15/27)]的阳性率均高于普通细菌培养[分别为18.5%(5/27)、18.5%(5/27)、37.0%(10/27)、7.4%(2/27),P<0.05或P<0.01],假单胞菌属阳性率较普通细菌培养法有增高趋势[55.6%(15/27)比25.9%(7/27),P=0.050];而测序法与细菌培养检测到葡萄球菌属[7.4%(2/27)比11.1%(3/27)]、奈瑟菌属[18.5%(5/27)比3.7%(1/27)]的阳性率则均无差异(均P>0.05).结论 16S rDNA测序分析证实VAP患者的痰液致病菌菌种复杂多样,物种丰富,多种多重耐药菌株定植.与普通细菌培养比较,16S rDNA宏基因组测序发现病原体阳性率更高.16S rDNA基因测序技术可能成为VAP病原学诊断的新方法.

杨晓军,王晓红,梁志娟,张小亚,王妍柏,王振海 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

婴幼儿肺炎痰培养病原菌及耐药性特征分析

目的:探讨婴幼儿肺炎痰培养病原菌特点及其耐药特征,指导临床抗菌药物的合理使用.方法:对江苏省常州市儿童医院呼吸科2013年1-12月婴幼儿肺炎痰培养的病原菌及其耐药特征进行回顾性分析.结果:痰标本共分离病原菌218株,以革兰阴性杆菌为主,占89.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌.药敏试验显示革兰阴性杆菌对美洛培南最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及喹诺酮类药物,对头孢类抗菌药物具有不同程度的耐药性.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺、青霉素仍敏感.结论:婴幼儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢菌素类抗生素具有不同程度的耐药性,临床应加强合理应用抗菌药物及耐药性监测的管理.

钟闻燕,易阳,宋丽华 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

586例小儿肺炎痰培养及药敏分析

目的了解小儿肺炎病原菌的分布及药物敏感性.方法对586例小儿肺炎痰标本进行培养及药敏试验,同时检测血清肺炎支原体抗体.结果 586例痰标本中检出病原菌236株,阳性率40.3%;肺炎支原体抗体阳性157例,阳性率26.8%,其中检出细菌59例,入选分析.革兰氏阳性菌213株(90.3%),革兰氏阴性菌23株(9.7%),检出菌依次为肺炎链球菌132株(55.9%)、卡他莫拉菌45株(19.1%)、金黄色葡萄球菌23株(9.7%)、大肠埃希菌13株(5.5%)、耐加氧西林凝固酶阴性葡萄球菌8株(3.4%)、肺炎克雷伯菌7株(3.0%)、化脓性链球菌5株(2.1%)、铜绿假单胞菌3株(1.3%).以上菌对常用头孢类、美洛培南、亚胺培南、左氧氟沙星敏感率较高;革兰氏阳性菌对阿奇霉素、红霉素、克林霉素敏感率较低,对万古霉素敏感性较高.结论小儿肺炎病原菌以肺炎链球菌为主,不同病种对抗菌药物存在差异.

高苏育,刘翠霞,田雪燕,刘黎 - 宁夏医学杂志

文章来源：万方数据

多囊卵巢综合征病因中西医研究进展

中医认为,多囊卵巢综合征病因与肾虚、肝郁、脾虚、痰凝、血瘀密切相关,病情复杂,证型兼夹,如肾虚痰凝、肾虚血瘀、脾肾阳虚痰凝、肝郁气滞血瘀等.西医则认为,与遗传因素、环境因素、炎症因素、独立危险因素等有关.

侯枫,施艳秋 - 长春中医药大学学报

文章来源：万方数据

肉类食品中乙氧喹啉残留的液相色谱检测及质谱确证

为测定猪肉、鸡肉、鱼肉等肉类食品中残留的乙氧喹啉,采用高效液相色谱仪配荧光检测器进行测定,同时利用高效液相色谱 - 串联质谱仪对其结果进行确证.样品经10%碳酸钠溶液和丙酮振荡提取后,用正己烷进行液-液萃取分配,提取液经浓缩定容后,供高效液相色谱仪和高效液相色谱-串联质谱仪测定,外标法定量.结果表明,该方法中乙氧喹啉残留量在0.01~2.00 mg/kg范围内线性良好,在添加水平0.01~1.00 mg/kg时,平均回收率为90.46%~98.60%,相对标准偏差(RSDs)为2.2%~8.7%.方法的检测低限均为0.01 mg/kg.该方法简便、快速、准确、灵敏和回收率高.

颜鸿飞,欧阳振中,蔡婧怡,张帆,李忠海,王美玲,张莹,黄志强 - 食品与机械

文章来源：万方数据

床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎早期诊治的价值

目的:探讨床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期临床诊治的应用价值。方法回顾性分析天津市第四中心医院重症医学科2009年6月至2014年6月收治的机械通气超过48 h且临床诊断为VAP患者的临床资料。根据有无设立床旁快速痰涂片检查实验室将研究对象分为两组。所有VAP患者每日采用气管导管内吸引术(ETA)收集下呼吸道痰标本,抗菌药物经验治疗组(2009年6月至2011年12月,43例)根据VAP发生时间、本院重症监护病房(ICU)细菌流行病学监测资料以及是否存在多重耐药病原菌感染高危因素选择抗菌药物;抗菌药物目标治疗组(2012年1月至2014年6月,43例)在经验治疗组的基础上结合床旁快速痰涂片革兰染色镜检结果选择初始抗菌药物。分析入选患者痰涂片与痰培养结果的相关性,监测应用抗菌药物当日(1 d)及治疗3 d时患者的体温、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标;记录两组抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果痰培养合格痰标本512份、检出病原菌336株,痰涂片镜检合格痰标本512份、检出病原菌358株,痰涂片革兰镜检结果与痰培养结果的符合率为78.32%(401/512),诊断敏感度为85.42%(287/336),特异度为64.77%(114/176),阳性预测值为80.17%(287/358),阴性预测值为74.03%(114/154)。初始应用抗菌药物时两组患者各项感染指标差异均无统计学意义,治疗3 d时各指标均明显改善,且目标治疗组患者体温、WBC、PCT、hs-CRP明显低于经验治疗组〔体温(℃):36.83±0.69比37.64±0.71,WBC(×109/L):7.91±2.75比9.66±3.39,PCT(μg/L):7.14±3.89比10.14±4.32,hs-CRP(mg/L):12.24±6.28比15.54±5.94,P<0.05或P<0.01〕。与经验治疗组比较,目标治疗组患者抗菌药物使用时间(d:6.00±2.55比9.20±3.46)、机械通气时间(d:5.00±1.73比7.00±1.94)、ICU住院时间(d:7.43±1.72比12.57±4.16)均明显缩短(P<0.05或P<0.01)。结论优化的痰涂片检查结果与痰培养结果具有很好的相关性,有助于早期诊断VAP及指导早期抗菌药物的选择,能缩短抗菌药物使用时间、机械通气时间及ICU住院时间,改善患者预后。

廖鑫燕,冉宇,边士昌,王超,徐磊 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

病理组织脱钙液传统组方的比较分析

病理组织脱钙液传统组方种类繁多,组分剂量差异较大.本文就相关溶质、溶剂、溶液的性质及对病理组织成分的作用,对各种传统组方质量进行比较分析(传统组方组分剂量的统一换算以100ml溶液量计,组织钙盐以碳酸钙计).

赵宝忠,张毅,刘志兰 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

抗高温无黏土相钻井液体系研究与性能评价

为了使钻井液摆脱对黏土的依赖,较好地保护油气储层和提高钻井速度,通过引入磺酸基团和阳离子单体,合成了增黏降滤失剂SSDP;对增黏剂、降滤失剂、润滑剂和防塌抑制剂进行优选和复配,研制出了抗高温无黏土相钻井液,并对其进行了性能评价.结果表明:所研制的钻井液具有较好的抗温性能,耐温能力达160℃;具有较好的抗劣土污染能力,抗劣土污染容量限达到10%以上;润滑能力接近油基钻井液水平;岩心渗透率恢复率大于90%,具有较好的储层保护效果.由性能评价结果可以看出,该钻井液较好地解决了以往无黏土相钻井液在高温下聚合物降解造成的黏度下降问题,保证了钻井施工的安全进行,具有较好的经济效益.

吕开河,杨鹏,李建成,隗虎,王晓军 - 石油钻探技术

文章来源：万方数据