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四逆汤对脓毒症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察四逆汤对脓毒症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响.方法采用前瞻性单盲随机对照研究,将60例脓毒症患者按随机数字编码法随机分为对照组(20例)、中药组(20例)、激素组(20例).所有患者均给予常规治疗;中药组加用四逆汤[熟附子(先煎)15 g,干姜15 g,炙甘草10g],制成100 mL的煎剂,每日分2次温服或鼻饲;激素组加用氢化可的松200 mg/d静脉滴注,3组均治疗7d.分别于治疗前、治疗3d及治疗14 d时取血,测定促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平,并观察3组患者对ACTH刺激试验的反应;同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,统计3d休克复苏率及28 d病死率.结果 3组患者对ACTH刺激试验差异无统计学意义(x2=1.101,P=0.605).3组患者治疗后ACTH水平逐渐下降;与治疗前比较,中药组和激素组治疗3d时ACTH水平即明显下降(ng/L:29.90±3.31比33.10±3.31,28.20±2.45比33.30±3.84,均P<0.01),而对照组治疗14d时ACTH水平才明显下降(ng/L:29.40±5.63比33.50±4.89,P<0.05);但中药组与激素组治疗后ACTH水平比较差异无统计学意义(均P>0.05).对照组治疗前后皮质醇水平变化不明显;中药组和激素组皮质醇水平呈先上升后下降趋势,治疗3d时皮质醇水平均明显高于治疗前(μg/L:343.04±31.20比294.70±42.10,331.25±42.80比280.36±38.10,均P<0.01)和对照组(μg/L:291.61±41.50,均P<0.01);但中药组与激素组治疗后皮质醇水平比较差异无统计学意义(均P>0.05).对照组、中药组和激素组治疗14 d APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(分:16.8±5.1比20.1±4.3,13.4±3.2比18.3±3.8,15.1±2.5比19.5±4.0,均P<0.01),且中药组较对照组下降显著(P<0.05).对照组、中药组和激素组在降低患者28 d病死率[35.0%(7/20)、25.0%(5/20)、20.0%(4/20)]、提高3d休克复苏率[40.0%(8/20)、70.0%(14/20)、60.0%(12/20)]方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论四逆汤能提高脓毒患者早期皮质醇水平,降低ACTH,有效改善病情严重程度,提高应激状态下机体下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,但对病死率无影响.

黄若兰,张忠,徐慕娟,常晓,乔秋杰,王玲,孟新科 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

自愿转轮运动对抑郁模型大鼠行为学、脑组织神经Y肽及中央杏仁核一氧化氮合酶表达的影响

目的:观察4周自愿转轮运动对慢性应激致抑郁大鼠抑郁样行为及空间学习记忆能力,脑组织神经Y肽(neuropeptide Y,NPY)及血浆皮质醇(Cort)含量和中央杏仁核(central amygdala,CeA) nNOS表达的影响.方法:45只SD大鼠随机分为对照组、应激模型组及应激运动组,应激模型组及应激运动组大鼠建立慢性不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型,同时,应激运动组大鼠进行4周自愿转轮运动.运动及应激结束后通过糖水偏爱实验、强迫游泳实验及八臂迷宫实验等方法测试大鼠行为学指标变化,放射免疫法测试大鼠脑组织NPY及血浆Cort含量,免疫组织化学法检测CeA区nNOS神经元的表达.结果:与对照组相比,慢性应激致抑郁大鼠糖水摄入量及糖水偏爱百分比均显著减少,强迫游泳实验中大鼠不动时间延长,八臂迷宫实验中应激大鼠完成八臂迷宫时间显著延长,工作记忆错误次数、参考记忆错误次数及总记忆错误次数均显著增加;应激大鼠肾上腺指数及血浆Cort水平显著升高,脑组织NPY水平下降、中央杏仁核nNOS表达显著增强;而长期自愿转轮运动可以显著改善抑郁模型大鼠的抑郁样行为及学习记忆能力,脑组织NPY水平升高、肾上腺指数及血浆Cort水平下降,CeA区nNOS表达减弱.结论:自愿转轮运动可以改善抑郁模型大鼠的抑郁样行为、增强大鼠学习记忆能力,机理可能与长期自愿转轮运动增加抑郁大鼠脑组织NPY水平、降低血浆Cort水平及减弱CeA区nNOS的表达有关.

崔建梅,苏晓云,王昕,贺继平 - 体育科学

文章来源：万方数据

布地奈德对哮喘大鼠肺泡巨噬细胞GITR/GITRL信号系统表达的调控作用

目的:通过观察布地奈德对大鼠肺泡巨噬细胞(Mφ)GITR/GITRL表达的影响,探讨GITR/GITRL信号系统参与哮喘炎症反应的机制.方法:将30只SD大鼠随机分为哮喘组、对照组、布地奈德组,每组10只,卵白蛋白建立哮喘模型.行支气管肺泡灌洗分离提纯肺泡Mφ,分别采用实时荧光定量PCR法和细胞免疫化学法测定肺泡MφGITR/GITRL mRNA和蛋白的表达.结果:哮喘组肺泡MφGITR/GITRL mRNA△CT值(11.05±0.23,9.82±1.24)和蛋白OD值(0.64±0.08,0.71±0.05)表达水平显著高于对照组△CT值(12.79±1.28,11.88±1.37)和蛋白OD值(0.37±0.09,0.39±0.04)(P均<0.05);布地奈德组肺泡MφGITR/GITRL mRNA△CT值(12.97±0.97,11.16±1.42)和蛋白OD值(0.40±0.06,0.40±0.07)表达量显著低于哮喘组(P均<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:哮喘大鼠肺泡MφGITR/GITRL的表达升高,肺泡Mφ可能通过GITR/GITRL信号系统起到促进哮喘气道炎症的作用,而糖皮质激素布地奈德可能通过抑制肺泡MφGITR/GITRL信号通路在哮喘治疗中起作用.

应亚萍,金小红,童夏生,李绍波,阮正英,姚泽忠 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

蛋白酶对酱香型白酒中杂油醇含量的影响研究

酱香型白酒发酵过程中,研究的蛋白酶添加量对杂油醇生成的影响,结果表明:蛋白酶添加量对杂油醇的生成有一定的影响,在0~20 U/g范围内,杂油醇生成量随蛋白酶添加量的增加而降低,蛋白酶为20 U/g时,杂油醇生成量最低为0.231g/L,相对于未添加蛋白酶降低60.52%,添加量超过20 U/g时,杂油醇生成量随蛋白酶添加量的增加而增加,各杂油醇单体(异丁醇、正丙醇、异戊醇)变化趋势和总杂油醇变化趋势相似.

孙金旭,朱会霞 - 现代食品科技

文章来源：万方数据

局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋的Meta分析

目的:利用Meta分析方法比较国内外局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋(Sudden hearing loss,SHL)的疗效,并探讨其安全性.方法:电子检索PubMed、OVID、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统地收集1971-2011年局部和全身给药治疗SHL的相关文献.根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价纳入文献质量,提取数据,RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入文献7篇,均为随机对照试验.Meta分析结果显示:局部给药组与全身给药组总有效率的比值比(Odds ratio,OR)为2.01,95%可信区间(Confident interval,CI)为1.31-3.08.关于2种途径给药对血糖的影响,统计结果x2=3.592,P>0.05.结论:虽然局部给予糖皮质激素治疗SHL与全身用药的不良反应无明显差异,但局部用药疗效优于全身用药,在临床中可优先考虑使用.

刘文,陈鸿雁,钟朝晖 - 重庆医科大学学报

文章来源：万方数据

15.5%丙环·戊唑醇水乳剂的高效液相色谱法测定

采用反相高效液相色谱法对15.5%丙环·戊唑醇水乳剂中的丙环唑和戊唑醇进行同柱一次性分析和定量.结果表明,该方法中丙环唑和戊唑醇的线性相关系数分别为0.999 6和0.999 2,标准偏差分别为0.019和0.006,变异系数分别为0.13%和1.12%,平均回收率分别为99.82%和99.52%.

李金萍 - 现代农药

文章来源：万方数据

Cu~I/TPA/4-乙酰胺基-TEMPO催化的苄醇与烯丙基醇氧化反应的研究

CuI/TPA(tris(pyridin-2-ylmethyl)amine)/4-乙酰胺基-TEMPO(2,2,6,6-Tetramethylpiperidyl-1-oxyl)催化体系能够在室温下,以氧气作氧化剂,乙腈作溶剂,高效、高选择性地催化一系列苄醇,烯丙基醇和含杂原子伯醇的氧化,且在体系中无需添加任何碱作助催化剂.

张淑芳,王寿峰,苗成霞,孙伟 - 分子催化

文章来源：万方数据

重症肌无力患儿糖皮质激素治疗前后血清皮质醇水平的初步探讨

目的:探讨重症肌无力(MG)患儿在使用糖皮质激素(GC)治疗前、后血清皮质醇的变化.方法:选取新发MG患儿43例和健康儿童微量元素抽查群体19例,取静脉血上清液用化学发光法测定其血清皮质醇水平,MG患儿抽血时间为治疗前及治疗后2个月时.结果:新发MG患儿治疗前血清皮质醇水平明显高于正常对照组(P<0.05)和GC治疗后(P<0.01),而正常对照组血清皮质醇水平与GC治疗后患儿的血清皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:外源性GC对改善MG患儿由于异常应激状态及免疫功能紊乱等导致体内血清皮质醇升高有较好的纠正作用.

刘润宁,黄志 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

糖皮质激素辅助治疗婴儿肝炎综合征疗效研究

目的:探讨糖皮质激素辅助治疗婴儿肝炎综合征(IHS)的临床疗效及不良反应.方法:收集2009-2012年中山大学附属第三医院和中山大学附属第六医院儿科住院的98例IHS患儿,其中治疗组40例,对照组58例.两组均常规给予还原型谷胱甘肽、葡醛内酯片(肝泰乐)、茵栀黄、维生素等药物治疗,治疗组在常规综合治疗基础上,加用地塞米松0.1~0.2 mg/(kg·d)或甲泼尼龙1.0~1.5 mg/(kg·d),平均疗程为4周.观察两组肝功能指标转归情况及不良反应情况,分析比较疗效.结果:(1)两组治疗4周后谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组总有效率55.0%,对照组70.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应,治疗组感染发生率37.5%(15/40),对照组15.5%(9/58),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗IHS虽能够改善肝功能,但疗效并不优于常规综合治疗方案,且易增加其他系统感染风险和不良反应,临床应用时需权衡利弊.

邓文林,翁羽飞,陈俊峰,施欣,李思涛,肖昕 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

米非司酮联合米索前列醇与米索前列醇在清宫术中的疗效比较

目的比较米非司酮联合米索前列醇与单用米索前列醇在过期流产清宫术中的疗效.方法选自浙江省湖州市计划生育站2010年4月至2011年8月间收治的胚胎停止发育患者70例,随机分为研究组(38例)和对照组(32例).研究组给予口服米非司酮50 mg,每12h一次,共服3次,第3天清宫术前2h口服米索前列醇600 μg,后行清宫术;对照组术前2h给予米索前列醇600 μg,后行清宫术.结果研究组完全流产36例,不全流产2例,无流产失败;对照组完全流产29例,不全流产2例,流产失败1例.两组的完全流产率比较无显著差异(P>0.05).研究组术后持续阴道出血时间短于对照组(x2 =4.12,P<0.05);术后阴道的出血量少于对照组(x2=5.30,P<0.05);不良反应的发生率低于对照组(x2 =5.61,P<0.05).结论米非司酮联合米索前列醇后行清宫术与单独应用米索前列醇清宫对过期流产的疗效相当,但联合给药能够有效减少阴道的出血时间及出血量,且发生不良反应较少.

李剑英 - 药学实践杂志

文章来源：万方数据