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重症监护病房谵妄患者24 h连续睡眠监测及褪黑素动态水平变化的研究
目的:动态监测及分析重症监护病房(ICU)谵妄患者睡眠特点和褪黑素水平的变化。方法采用前瞻性观察性研究方法,对2013年12月至2014年4月滨州医学院附属医院ICU住院超过72 h的患者采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行评估,根据有无谵妄序贯收集患者并分为谵妄组及非谵妄组。入组后所有患者采用多导睡眠仪连续24 h动态监测睡眠状况;监测期间每4 h留取1次静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆褪黑素水平。结果共收入ICU住院患者18例,其中谵妄患者9例。多导睡眠监测分析显示,所有患者均存在睡眠障碍,表现为快动眼期(REM期)睡眠减少〔为(5.91±5.26)%〕,觉醒频繁〔觉醒指数为(15.40±12.79)次/h〕,而3期睡眠处于低限水平〔为(14.67±11.10)%〕。与非谵妄组相比,谵妄组患者REM期缺失差异有统计学意义〔(0.10±0.20)%比(8.83±3.81)%,t=4.782,P=0.001〕。动态检测褪黑素的结果显示,所有患者褪黑素水平昼低夜高的分泌节律性均丧失,谵妄组与非谵妄组各时间点褪黑素水平差异无统计学意义(时间效应F=1.370、P=0.287,组间效应F=1.646、P=0.250,交互效应F=1.558、P=0.247)。谵妄组褪黑素水平在06:00及14:00时出现两个高峰,分别为(137.84±62.21)ng/L和(148.24±58.87)ng/L,最低值出现在22:00,为(64.47±26.97)ng/L;而非谵妄组褪黑素峰浓度出现在02:00,为(63.52±39.75)ng/L,最低值出现在10:00,为(44.87±11.19)ng/L。结论 ICU患者存在睡眠障碍,谵妄患者REM期缺失较非谵妄患者明显。ICU患者褪黑素分泌均失去正常昼低夜高的节律性变化,谵妄患者褪黑素峰值移至日间出现。孙婷,韩芳,孙运良,刘江华,杨加彬,王晓芝 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
35例不寐中医临床路径分析及治疗
目的:验证不寐中医临床路径,观察不寐诊疗方案治疗失眠症的疗效.方法:根据临床路径,筛选入组的患者按照不寐诊疗方案治疗后进行疗效评价及可行性评价.结果:进入路径的35例患者全部采用中医辨证施治,使用中药饮片及中成药治疗,进入路径后无变异,患者满意度较好,路径规范,可操作.疗程结束后PSQI评分与治疗前比较,P严晓丽 - 陕西中医文章来源： 万方数据 -
快速眼球运动睡眠行为障碍与帕金森病的相关性研究
目的 研究快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)与帕金森病(PD)的相关关系,并探讨伴有RBD的PD患者的临床特征.方法 选择我院106例PD患者,根据非运动症状问卷(NMS quest)第25项问答结果,将入选的84例患者分为RBD组(54例)和非RBD组(30例),采用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级比较两组患者的运动症状,选用NMS quest量表比较两组非运动症状发生情况,选用简易精神状态检查法(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)对两组患者的认知功能、焦虑和抑郁、睡眠障碍进行比较.结果 RBD组患者的病程[(3.7±1.3)年]显著短于非RBD组[(5.1±2.2)年](P < 0.05),RBD组与非RBD组运动症状比较差异无统计学意义(P > 0.05);RBD组的非运动症状(胃肠道功能、自主神经系统功能、精神和睡眠活动等)的发生率显著高于非RBD组(P < 0.05).结论 伴发RBD的PD患者的病程较短,非运动系统受累的临床症状更加广泛.方敏 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
肝硬化患者睡眠质量影响因素调查及护理对策
良好的睡眠被认为具有恢复性的作用,能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛[1].睡眠质量是影响肝硬化患者生活质量的重要因素,住院肝病患者较正常人更容易发生睡眠紊乱[2].本研究对住院肝硬化患者睡眠质量及影响因素进行调查分析,现报告如下.1资料与方法1.1调查对象:选取2011年1月-2013年3月在我院消化内科收治的确诊肝硬化(失代偿期)患者320例进行问卷调查,男性185例,女性135例;年龄李宁珍,徐颖霞,李艳萍,李慧君 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
人际关系对老人院老年人睡眠质量的影响
2010年我国60岁及以上老年人占总人口的13.26%,我国是目前世界上老年人口最多的国家,随着我国人口老龄化、高龄化、家庭少子化、传统的家庭养老功能弱化[1],越来越多的老年人入住到中间服务机构-老人院.威胁老人院老年人的健康问题较多,睡眠障碍是老年人常见的疾病之一,长期的睡眠障碍会影响老年人的躯体与精神健康,进而影响生活质量.睡眠与很多因素有关,其人际关系的好坏会影响老年人的心情,从而影响睡眠.深入探讨人际关系对其的影响,为下一步采取相应措施提供依据.马建芳,付丽,李洁,陈长香 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
口腔矫治器治疗OSAHS的临床评价现状
睡眠过程中反复发生上气道阻塞且引起呼吸暂停等一系列疾病的病症,称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),发病率较高,存在潜在致死危险[1].近年来,OSAHS发病显著增加,因其易造成患者严重缺氧,是高血压、脑血栓等心脑血管疾病的危险因素之一[2].口腔矫治器作为治疗OSAHS的一种非手术方法,以简单、无创、经济以及有一定疗效等诸多优点,而被广泛应用.现将常用OA的临床疗效评价方法作简要综述.刘冰,李华,张佐,曲爱丽,赵燕玲,封净,范俊恒,邵钰,赵恬,陈龙 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
电针与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床疗效
目的:比较电针疗法与帕罗西汀片治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法将59例随机分为电针组(30例)和帕罗西汀组(29例),疗程为4周。在治疗前及治疗1、2、4、8周时采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、疗效指数(CGI-EI)、Barthel指数(BI)量表评定疗效和不良反应。结果电针组总有效率为86.66%,帕罗西汀组为82.76%,两组疗效差异无统计学意义;疗效指数及起效时间两组间有显著差异,电针组起效时间短、不良反应少。结论两种方法治疗惊恐障碍疗效相当,但电针疗法起效时间短、疗效指数高、不良反应少。宋薇薇,晏兰,周虎 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
听觉障碍学生抑郁焦虑症状分析
目的了解听觉障碍学生焦虑及抑郁情绪现状.方法采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表及儿童抑郁障碍自评量表对143名听障学生进行调查.结果焦虑、抑郁情绪及焦虑抑郁情绪共存检出率女生高于男生,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);抑郁自评量结果为(13.56±3.90)分,高于国内常模(P<0.05);男生、女生SCARED各分量表及总表的得分均高于常模组(P<0.05).结论听障学生的抑郁、焦虑情绪高于一般学生,建议对听障学生进行心理援助,对家长进行健康宣教、心理辅导.闫瑞,赵志清,李春林 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
卒中后情感障碍的早期干预
卒中是当今世界致死和致残的主要疾病之一,其患者除有肢体功能障碍外,常伴发卒中后的情感障碍,且大多表现为情感性精神障碍抑郁症.它是卒中患者最常见、最严重的异常负性情绪反应.其发作期患者出现焦虑、迟滞、睡眠障碍、绝望感,表现为季荣霞,叶剑虹 - 临床荟萃文章来源： 万方数据
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