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超声引导下甲状腺结节穿刺活检的应用探讨
超声引导下经皮甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺甲状腺,取少量组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种甲状腺疾病最可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点.甲状腺组织病理学检查在甲状腺疾病的魏小丽,郝晓云 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
声触诊组织量化技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值.方法 采用VTQ对30例甲状腺结节患者(共41个结节,最大径≤1.0 cm)进行超声检查,测量结节的剪切波速度(SWV),对比良性结节与恶性结节SWV的最大值(Vmax)、最小值(Vmin)、平均值(Vm)、病灶与正常组织Vm之比(Vm1/Vm2).结果 在41个结节中,良性结节30个,恶性结节11个(乳头状癌).恶性结节SWV的Vmax、Vmin、Vm及Vm1/Vm2与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.01).根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),Vmax和Vm在鉴别甲状腺良恶性方面有较高价值--Vmax最佳诊断截点是4.22 m/s,敏感性为75.0%,特异性为100.0%;Vm最佳诊断截点是2.27 m/s,敏感性为87.5%,特异性为90.9%.结论 VTQ在甲状腺微小乳头状癌诊断方面有一定应用价值.于蕾,武敬平,李建国 - 中国全科医学文章来源： 万方数据 -
基于可达性与场强模型的中国地级以上城市空间场能测度
空间场能是区域中心城市借助区域联系通道带动腹地发展而产生的"势能差"的抽象表达,可有效刻画区域发展格局与空间差异.采用主成分分析法与指标体系计算城市结节性指数,借助ArcGIS软件平台,采用累积耗费距离法、K阶数据场和ESDA等方法,综合测度了中国287个地级以上城市可达性与空间场能,并分别从省域、市域、县域等单元探讨了中国东中西三大地带与南北场能差异的空间格局与演变特征.结果表明:中国地级以上城市的可达性条件不断改善,平均可达性时间从1991年的246.98min缩短为2010年的193.43min.空间场能显著增长且空间分异性显著,分布结构由单核向多极网络状形态转变.县域场能存在显著的空间极化现象,场能热点区域的分布呈现显著的热点一次热点一次冷点一冷点自东向西带状分布的格局.依据场能分析结果,将全国划分为3个一级经济区和26个二级城市经济区.潘竞虎,刘莹 - 人文地理文章来源： 万方数据 -
桥本甲状腺炎伴不典型细胞与乳头状癌的鉴别诊断
目的:探讨桥本甲状腺炎伴不典型细胞与甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断。方法收集桥本甲状腺炎153例,分为桥本甲状腺炎伴不典型细胞组(32例)、桥本甲状腺炎伴PTC组(49例)、桥本甲状腺炎对照组(72例)。采用HE及免疫组化法分析各组间的差异。结果桥本甲状腺炎伴不典型细胞与PTC有形态学差异。伴PTC组Galec-tin-3、CK19阳性率高于伴不典型细胞组,CD56阳性率低于伴不典型细胞组,差异均有统计学意义。 Ki-67阳性率在伴不典型细胞组与伴PTC组之间差异无显著性,但与对照组之间差异有统计学意义。结论以组织形态学特征为基础,联合应用CD56、CK19、Galectin-3、Ki-67可有效鉴别桥本甲状腺炎伴不典型细胞与PTC。张洪艳,胡营营,陈晋明,支全,徐斌,张杰 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
甲状腺癌肺静脉转移突入心房1例
患者女性,77岁,胸闷、气短1年,近来加重,遂来我院检查.患者3年前发现甲状腺肿物,于外院行手术切除术,术后病理报告:左右甲状腺及峡部恶性肿瘤,结合免疫组化结果考虑为滤泡癌+乳头状癌,病变不典型,建议进一步会诊复议诊断.入院后行病理检查见右颈内静脉见癌栓(图1),心脏扇扫显示左房占位,CT示肺内多数小点状阴影,考虑甲状腺癌转移,行左心房肿物切除术.术中见左房内肿物与房壁无关,肿物由肺静脉内长出,另见肺静脉内多发肿物.术中将左房内肿物送快速病理检查.病理检查眼观:肿物大小9 cm*7 cm*5 cm,切面灰白色,黏液样,部分质韧,部分质软.镜检:黏液样物质背景下见肿瘤细胞呈梭形及圆形,呈团巢状、网格状排列,未见核高爽,肖明明,侯慧,任秋华,郑静,魏少忠,景士兵 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌1例并文献复习
目的 探讨甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化SP法对1例甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌进行染色,镜下观察并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.眼观:肿瘤位于左侧甲状腺内,3cm ×2.5 cm×2 cm大小,由一层厚而完整的纤维包膜包裹,切面实性,灰褐色,质韧.镜检:肿瘤细胞胞质丰富,强嗜酸性,胞核大小不等,核仁明显且嗜酸性;瘤细胞以滤泡状排列为主;包膜被肿瘤组织全层穿透,包膜内和包膜外的静脉血管内见肿瘤细胞团.结论 甲状腺滤泡性嗜酸性细胞癌罕见,依据组织学特征即可做出诊断.该病需与结节性或腺瘤性甲状腺肿的嗜酸细胞结节、甲状腺嗜酸性细胞腺瘤、甲状腺乳头状癌嗜酸细胞亚型及嗜酸细胞性髓样癌相鉴别.汪晓庆,石之虎,吴强 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
超声弹性成像对比声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节
目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P<0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.詹嘉,朱绫琳,朱隽,柴启亮,陈林,陈悦 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
成功救治应用抗甲状腺药物致肝衰竭1例
患者,女,60岁,因多汗、消瘦2月,进行性乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染10d收住入院.入院前2月患者无明显诱因出现多汗、消瘦,伴焦虑、失眠、持物时手颤抖.20d前就诊于兰大二院,查甲状腺肿大,T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低.CT提示:甲状腺弥漫性肿大.诊断:甲状腺功能亢进,查肝生化指标正常,给予抗甲状腺药物赛治10mg口服每日3次治疗,10d前患者出现乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,伴恶心、呕吐、皮肤瘙痒.就诊于青海大通县医院,化验:ALT 190 U/L、AST 130 U/L、TBil 160.9 μmmol/L.诊断甲状腺功能亢进吴晓庆 - 肝脏文章来源： 万方数据 -
过氧化物酶体的结节性硬化症信号节点调控mTORCl和自噬而对ROS作出应答
亚细胞定位是雷帕霉素哺乳动物靶蛋白复合体1(mammaliantargetofrapamycincomplex1,mTORCl)调控的一个重要机制.Zhang等发现,结节性硬化症(tuberoussclerosiscomplex,TSC)的信号节点TSCl、TSC2和Rheb定位于过氧化物酶体,并调控mTORCl而对ROS作出应答.TSCl和TSC2能分别与过氧化物酶体生物合成因子(pemxisomalbiogenesisfactor,PEX)19和PEX5结合,而位于过氧化物酶体的TSC起着Rheb的GTP酶激活蛋白(GTPase.activatingprotein,GAP)作用,从而抑制mTORCl和诱导自噬.髑c2中自然发生的致病性突变会减弱其与PE)(5的结合,也使得过氧化物酶体定位、RhebGAP活性和ROS对mTORCl的抑制作用均受限.缺乏过氧化物酶体的细胞失去ROS对mTORCl的抑制作用,而过氧化物酶定位缺陷的TSC2突变体可引起神经元极性缺陷和多轴突形成.该研究证实了位于过氧化物酶体的TSC在ROS应答中的作用,而且过氧化物酶体是参与mTORCl调控的一个信号细胞器.- 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据
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