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共找到132条结果

  • 血管内超声在评估肺动脉高压中的应用

    肺动脉高压是由肺小动脉结构重建引起肺动脉压和肺血管阻力进行性增加,最终导致右心增大、右室壁肥厚、右心功能衰竭而死亡的疾病,是一组临床常见症候群.目前对肺动脉高压病情的主要评估方法是组织学活检,但由于肺动脉高压肺血管病变具有不均一性,且活检需要手术切开,所以使得肺组织活检在临床评价肺动脉高压病变方面受到限制.近年来有研究报道血管内超声可以评价肺动脉高压患者的肺血管损害程度.现就血管内超声在评估肺动脉高压的研究及发展趋势作一综述.
    黄亿源,方臻飞 - 心血管病学进展
    文章来源： 万方数据

  • 肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展

    肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)作为逐渐得到重视的一大类心血管疾病,其主要特征是肺血管重构引起的阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.2003年美国胸科医师学院(American College of Chest Physicians,ACCP)和欧洲心血管病协会(European Society of Cardiology,
    蒋晓敏,周陵,陈绍良 - 中国病理生理杂志
    文章来源： 万方数据

  • 米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

    目的:观察米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法:将30例新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为对照组和治疗组各15例,两组患儿均给予抗感染及营养支持等综合治疗和常频通气,治疗组在此基础上加用米力农治疗,首先饱和量50μg/kg静脉滴注1h,然后0.50~0.75μg/(kg·min)维持.治疗3d后比较两组疗效、肺动脉收缩压(PASP)、血气分析指标及最终机械通气时间.结果:治疗组总有效率86.67%,高于对照组的60.00%(P〈0.05).与对照组比较,治疗组治疗后PASP、PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P〈0.05).治疗组机械通气时间(81.45±10.27)h,短于对照组的(118.76±12.67)h(P〈0.05).结论:米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能.
    刘海英 - 儿科药学杂志
    文章来源： 万方数据

  • 法舒地尔联合低分子肝素治疗肺动脉高压的疗效评价

    目的 评价法舒地尔、低分子肝素、法舒地尔联合低分子肝素治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效.方法 90例肺动脉高压患者随机分为3组,每组30例,分别给予法舒地尔(法舒地尔组)、低分子肝素(低分子肝素组)、法舒地尔联合低分子肝素(联合治疗组)治疗,共21天.观察治疗前后各组及组间肺动脉压力的变化及行6min步行距离(6MWT)检测治疗效果.结果 3组治疗均能降低PAH患者肺血管阻力(P<0.05),提高心脏射血分数(P<0.05),增加6MWT,其中联合2种药物较之单一用药更能降低肺动脉压力(P<0.05),增加6MWT(P<0.05),疗效进一步加强.结论 法舒地尔联合低分子肝素能有效治疗肺动脉高压,是一种相对经济有效的治疗方法.
    赵博,李小婧,马焕,张彩莲 - 西部医学
    文章来源： 万方数据

  • 结缔组织病继发肺动脉高压的临床分析

    目的 总结结缔组织病(CTD)继发肺动脉高压(PAH)患者的临床特点.方法 回顾性分析1997~ 2011年复旦大学附属华山医院收治的53例结缔组织病继发肺动脉高压患者的临床资料,对患者的疾病种类、临床表现、实验室检查以及诊治和预后情况进行统计学分析.结果 1530例结缔组织病患者共发生肺动脉高压53例,其中女46例,男7例,平均年龄(43.9±13.8)岁,病程(5.1 ±4.2)年.肺动脉高压在系统性红斑狼疮中最为常见.主要临床表现为呼吸困难(84.9%)和肢端雷诺征(56.6%).肺动脉高压患者体内的ANA、nRNP和SSA抗体的比例明显升高.53例患者中7例(13.2%)死亡,死亡主要原因为右心功能衰竭.死亡者与存活者相比,肺动脉压力显著升高,动脉氧分压(PaO2)明显降低.47例患者(88.7%)使用传统的降压药治疗肺动脉高压,新型血管扩张药使用较少.结论 不同结缔组织病间肺动脉高压的发生率有较大差异.结缔组织病继发肺动脉高压的主要表现是呼吸困难和肢端雷诺征.严重肺动脉高压将影响结缔组织病患者的生存率,肺动脉压力和PaO2的检测有利于判断预后.
    姜莉,薛愉,程青青,万伟国 - 临床内科杂志
    文章来源： 万方数据

  • 西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究

    目的:探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效与安全性.方法:将60例肺源性PPHN患儿随机分成硫酸镁组、米力农组、西地那非组各20例.三组患儿连续应用相应药物3 d后,应用超声心动仪检测肺动脉压力(SPAP),监测治疗前后氧合指数(OI)、体循环收缩压(SBP),并比较三组患儿疗效.结果:三组患儿OI、SPAP、SBP治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后三组患儿SPAP及OI均明显下降,三组组间各时间点SPAP比较差异无统计学意义(P>0.05),但各时间点组间OI及SBP比较差异有统计学意义(P<0.05).米力农组及西地那非组改善OI效果明显优于硫酸镁组.硫酸镁组治疗期间出现低血压,米力农组治疗后24 h出现短期低血压,与西地那非组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后三组总有效率比较,西地那非组及米力农组优于硫酸镁组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:治疗肺源性PPHN时应首选西地那非,与硫酸镁相比更安全有效.使用米力农时,应注意监测患儿血压变化.
    赵婧,皮光环,陈玉蓉 - 儿科药学杂志
    文章来源： 万方数据

  • 液体冲击试验可很好地发现隐匿性肺静脉高压

    确定肺血管高压的病因往往非常困难,目前,可通过肺楔压(PWP)来鉴别肺动脉高压(PAH)与肺静脉高压(PVH,PWP〉15mmHg为PVH,1mmHg=0.133kPa).通过右心导管来监测肺血管压力的患者往往处于脱水状态,血容量有所下降,这很可能导致测得的PWP值低于实际值,容易造成PAH的漏诊.
    罗红敏 - 中华危重病急救医学
    文章来源： 万方数据

  • 西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发持续肺动脉高压脑利钠肽的变化及意义

    目的:探讨西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发持续肺动脉高压(PPHN)血清N末端脑利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化及意义.方法:测定并比较治疗前后NRDS并发PPHN患儿12例(NRDS+PPHN组)、单纯NRDS 24例(单纯NRDS组)及对照组30例新生儿的血清NT-pro BNP、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压力(PAP)等指标,采用单因素方差分析、SNK-q检验、Pearson相关分析比较其差异.结果:治疗前,单纯NRDS组与NRDS+PPHN组A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平显高于对照组(P<0.05),且NRDS+PPHN组的A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平高于单纯NRDS组(P<0.05);NRDS+PPHN组的血清NT-pro BNP水平与PAP呈正相关(r=0.796,P<0.05).单纯NRDS组治疗72 h后,治疗有效的20例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的4例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).NRDS+PPHN组治疗72 h后,治疗有效的7例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP、PAP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的5例患儿A-a DO2、OI、PAP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清NT-pro BNP水平较治疗前增高(P<0.05).结论:NRDS合并PPHN患儿存在NT-pro BNP分泌的增加,血清NT-pro BNP水平结合A-a DO2、OI、PAP可反映NRDS合并PPHN的严重程度,亦可评价治疗效果.
    黄锂新,张若松,竺胜伟 - 儿科药学杂志
    文章来源： 万方数据

  • 急性缺氧肺动脉平滑肌细胞线粒体活性氧变化的观察

    目的:观察急性缺氧时大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)线粒体活性氧(ROS)的变化.方法:分离并培养大鼠PASMCs,常氧(35℃、5%CO2、21%O2、74%N2)和急性缺氧(35℃、5%CO2、1%O2、94%N2)条件下,利用分子探针chloromethyl dichlorodihydrofluorescein diacetate(CM-H2DCF/DA)和Redox Sensor Red CC-1通过激光共聚焦显微镜来检测细胞内ROS的生成量;直接分离线粒体,用线粒体电子传递链(ETC)复合物抑制剂通过荧光分光光度计检测线粒体ROS及其生成的具体位点.结果:急性缺氧细胞内ROS生成明显增加,其中缺氧组H2O2较常氧组增加3.35倍(P<0.01),而H2O2及O-·2较常氧组增加1.61倍(P<0.01).与缺氧组比,用线粒体ETC复合物I抑制剂MPP、复合物II抑制剂NPA和TTFA及复合物III前泛半醌位点抑制剂myxothiazol都能显著降低缺氧时PASMCs胞内ROS的生成量(分别降低60%、73%、75%和61%,P<0.01);而复合物III后泛半醌位点抑制剂antimycin A及复合物IV抑制剂Na N3对ROS的生成无明显影响(升高13%和9.1%,P>0.05).直接检测线粒体ROS与测定细胞内ROS结果一致.结论:急性缺氧PASMCs线粒体ROS(主要是H2O2)的生成量明显增加;其生成位点主要是线粒体ETC复合物Ⅰ、Ⅱ及III前泛半醌位点,而与复合物III后泛半醌位点和IV位点无明显关系.
    杨朝,耑冰,张丽萍,赵霞,张建银,葛利军,吴昌归 - 中国病理生理杂志
    文章来源： 万方数据

  • Kv1.5对大鼠低氧高二氧化碳性 PASMCs 增殖、凋亡的影响及与 MAPK 通路的关系

    目的:探讨电压依赖性钾离子通道Kv1.5对大鼠低氧高二氧化碳性肺动脉平滑肌细胞( PASMCs)增殖、凋亡的影响及其与丝裂原激活蛋白激酶( MAPK)信号通路的关系。方法:体外培养大鼠PASMCs,复制低氧高二氧化碳模型,随机分组如下:常氧组( N组);低氧高二氧化碳组( HH组);低氧高二氧化碳+溶剂DMSO对照组( HD组);低氧高二氧化碳+ERK1/2通路抑制剂U0126组( HU组);低氧高二氧化碳+p38 MAPK通路抑制剂SB203580组( HS组);低氧高二氧化碳+MAPK通路激动剂茴香霉素( anisomycin )组( HA组)。采用CCK-8法检测细胞活性,蛋白免疫印迹法检测Kv1.5、增殖细胞核抗原( PCNA)及Bax蛋白的表达水平。结果:与N组相比,HH组和HD组细胞活性增加(P<0.01),PCNA蛋白表达上调,Kv1.5及Bax蛋白表达均明显降低(P<0.01), HH组和HD组间各指标变化均无显著差异(均P>0.05);较之HD组,HU组、HS组及HA组细胞活性降低( P<0.05或P<0.01),PCNA蛋白表达下调,Kv1.5及Bax蛋白表达均明显增加,差异均显著(P<0.01),其中以HA组各指标变化最明显。结论:钾离子通道Kv1.5对低氧高二氧化碳性大鼠PASMCs增殖、凋亡的调节可能与MAPK通路的激活有关。
    马迎春,郑梦晓,黄林静,王园园,应磊,王万铁 - 中国病理生理杂志
    文章来源： 万方数据
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