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以肾病综合征为临床表现的儿童IgA肾病的临床研究
目的:探讨肾病综合征(NS)型儿童IgA肾病(IgAN)的特征及治疗方案.方法:分析2006年12月至2012年6月在湖南省儿童医院肾内科住院的33例NS型IgAN患儿的临床资料并随访1年~5年6个月.依据Lee氏分级将病例分为两组:Ⅰ组13例,Lee氏≤Ⅱ级;Ⅱ组20例,Lee氏≥Ⅲ级.全部患儿均口服泼尼松,对于激素耐药者联用吗替麦考酚酯(MMF).结果:Ⅰ组、Ⅱ组患儿血尿发生率分别为61.5%、100%(χ2=9.07,P<0.05);激素耐药发生率分别为38.5%、100%(χ2=16.25,P<0.01),所有激素耐药的患儿均伴有血尿.激素耐药者联用MMF治疗,蛋白尿的缓解率为83.3%,Ⅰ组蛋白尿缓解率80.00%,Ⅱ组为84.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05).结论:NS型IgAN患儿临床表现伴有血尿者,或病理Lee氏≥Ⅲ级者激素耐药发生率高,需早期联用免疫抑制剂治疗,联用MMF可能为较好的免疫抑制剂选择方案.康志娟,李志辉,段翠蓉,寻劢,吴天慧,张翼,丁云峰,银燕,张良 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
"征、证、症"的词义及正确使用
"征、证、症"是医学文稿中最常用的字或词,三个字虽然字形和字义不同,但由于这三个字读音相同,所以,容易被误用,必须加以区别. 征:《现代汉语词典》解释为:①证明、验证.②表露出来的迹象、现象:征候、象征、特征.③征求:征稿、征文;④征讨:出征、南征北战.在医学文稿中多用于综合征(不是综合症)、征象、体征、指征.例如:肾病综合征、妄想综合征、临床征象.- 中华眼外伤职业眼病杂志文章来源： 万方数据 -
低分子量肝素辅助治疗儿童原发性肾病综合征临床研究
目的:评价低分子量肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法:将46例儿童原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和实验组各23例.对照组患儿给予激素及利尿剂等常规药物治疗,实验组在对照组患儿用药基础上加用低分子量肝素125 U/(kg·d)治疗.治疗4周后,比较两组患儿的临床表现、治疗效果及不良反应,并对两组患儿尿量、尿蛋白、血纤维蛋白原、血白蛋白及血脂水平进行分析.结果:实验组治疗后总有效率为95.7%,高于对照组的82.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患儿治疗后24 h尿量及血清白蛋白水平升高,24 h尿蛋白总量、血纤维蛋白原水平、血甘油三酯及胆固醇水平下降,且实验组治疗后各指标改善情况均优于对照组.实验组治疗后水肿平均消退时间为(9.1±3.1)d,短于对照组的(13.2±4.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童原发性肾病综合征患儿在激素及利尿剂等常规治疗基础上加用低分子量肝素,可有效提高治疗的总有效率,其疗效确切,无明显不良反应,对缩短病程,降低尿蛋白含量具有重要意义,可在临床广泛使用.张艳萍 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
骨髓瘤相关性肾淀粉样变性1例并文献复习
目的 提高对骨髓瘤相关性肾淀粉样变性的认识.方法 对1例骨髓瘤相关性肾淀粉样变性患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者男性,65岁,临床表现为肾病综合征.实验室检查:尿蛋白定量9.2 g/24 h,血λ轻链4.37g/L,M蛋白19.1%,骨髓像示浆细胞样瘤细胞占10.0%.肾脏病理:淀粉样变,刚果红染色阳性,高锰酸钾抵抗,λ轻链染色阳性.结合病史、实验室检查、影像学及病理学检查结果,诊断为多发性骨髓瘤/骨髓瘤肾病/肾淀粉样变性.结论 老年肾病综合征患者应结合病史及病理检查,以排除骨髓瘤相关性肾淀粉样变性.董骏武,位红兰 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
中西医结合治疗小儿肾病综合征41例疗效观察
目的:观察肾炎康袋泡剂联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将82例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组各41例,两组患儿均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服肾炎康袋泡剂,8周为1疗程,观察其临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的变化.结果:治疗组总有效率为90.2%,对照组为75.6%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗24 h后尿蛋白定量、血浆白蛋白两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:肾炎康袋泡剂辅助治疗小儿原发性肾病综合征具有较好的临床疗效.谭丽珍,邢可,王娟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
系统性红斑狼疮一例误诊为原发性肾病综合征
目的 探讨老年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特点及诊断、鉴别诊断要点.方法 对我院肾内科收治的1例老年SLE的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例为74岁女性患者,6个月前出现双下肢水肿,2个半月前出现皮肤破溃,在当地医院查尿蛋白(+++),血清白蛋白16 g/L,诊断为肾病综合征,治疗效果差.入我院后查血清抗核抗体等多种自身抗体和免疫复合物阳性,血清补体水平降低,明确诊断为SLE并狼疮性肾炎,肺部感染、风湿性心脏病.后因病重死亡.结论 老年SLE临床表现多不典型,易误诊和漏诊.接诊疲乏、肌无力、肺部病变、皮疹、血常规异常、肾脏病变、感染、心包积液,具有不典型的中枢神经系统症状的老年患者,应及早考虑到老年SLE的可能,及时行相关检查,尽早治疗,改善预后.陈莹,范秋灵,王力宁 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据 -
黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子的影响
目的:探讨黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法:将120例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊.结果:观察组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05).观察组尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组(P<0.01).治疗后,观察组Ig A、Ig G水平和CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.01);观察组VEGF表达水平低于对照组(P<0.05).结论:黄葵胶囊辅助治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,能有效减少激素不良反应,调节免疫功能,改善患儿的VEGF水平.张建伟,黄惠莲 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
糖尿病并发肾病综合征综合治疗1例报道
1临床资料患者,女性,53岁,主因多食、多尿伴颜面部及双下肢水肿5年,症状加重伴恶心、乏力7 d后入院.患者5年前出现多食、多尿,感冒后出现颜面部及双下肢水肿,于当地医院查空腹血糖7 mmol/L,尿蛋白(+++),初诊为糖尿病肾病,给予格列喹酮片(糖适平)口服并对症治疗.后于当地中医门诊口服中药(具体药味不详)治疗1年余,曾有尿蛋白"转阴",停服中药.5年来一直口服格列喹酮片降糖治疗,服药期间空腹血糖最高为8.52 mmol/L.2个月前感冒后再次出现尿中泡沫增多,后出现颜面部及双下肢水肿,查空腹血糖8.52 mmol/L,尿蛋白(+++).7 d前因受凉出现恶心、全身乏力、发刘维旭,夏迎兰,黄洁 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
银杏达莫注射液对肾病综合征患者纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶激活的纤溶酶抑制物的影响
目的观察银杏达莫注射液对肾病综合征(NS)患者纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体、凝血酶激活的纤溶酶抑制物的影响.方法 选择40例入院时诊断为原发性NS的患者,观察组和对照组各20例,对照组采用常规治疗:泼尼松1 mg/(kg·d)及利尿消肿、调血脂治疗,并口服双嘧达莫.观察组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗:5%葡萄糖250 mL+银杏达莫注射液25 mL静脉滴注,每日1次,疗程为10 d.分别于入院时及疗程满10 d时检测相关指标的浓度值.结果 对照组FiB、D-二聚体、凝血酶激活的纤溶酶抑制物等治疗后变化无明显差异.观察组FiB、凝血酶激活的纤溶酶抑制物经治疗后有明显改善(P<0.05),D-二聚体无明显差异.两组治疗后比较,观察组FiB、凝血酶激活的纤溶酶抑制物较对照组有明显改善,但D-二聚体变化无统计学意义(P>0.05).结论 银杏达莫注射液对于纠正NS患者FiB、凝血酶激活的纤溶酶抑制物有一定疗效,可用于临床改善NS高凝状态.胡石炜,张道友,杨利才,高潮清,徐海红 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
布加综合征的CT及MRI诊断价值
目的探讨CT及MRI在布加综合征(BCS)的诊断价值.方法 11例BCS患者均行CT及MRI检查.CT采用螺旋扫描,平扫后注入造影剂,分动脉期、门脉期、延迟期扫描;MRI采用平扫(T1及T2压脂序列)、肝脏加速容积采集(LAVA)序列,图像经后处理得出血管图像,对图像质量、血管显示、侧支循环开放的显示情况进行对比分析.结果 CT及MRI均可清楚显示肝脏形态变化、肝静脉或下腔静脉狭窄、侧支循环开放;MRI显示膜性狭窄优于CT.结论 CT及MRI能清楚显示肝静脉和下腔静脉的正常解剖和病变.吴文娟,王成达 - 江苏医药文章来源： 万方数据
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