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2012年读片窗(9)
病史摘要患者男性,67岁.上腹疼痛伴纳差消瘦1个月余.化验:血CA-199 48.06 U/ml(0~37U/ml).B超示:胰头实质性占位伴胰管及胆管扩张.影像学检查CT平扫示胰头区见一软组织肿块影,测CT值约为35~40 Hu,边界欠清晰(图1).增强扫描动脉期,病灶强化程度较低,测CT值约为50 Hu(胰腺70 Hu)(图2);门脉期病灶有强化,测CT值约为80 Hu(胰腺90 Hu)(图3);延迟期病灶韦炜 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
α_(1A)/α_(1D)肾上腺素能受体阻断剂治疗输尿管下段小结石152例临床观察
目的:观察α1A/α1D受体阻断剂治疗输尿管下段0.4~1.0cm结石的临床疗效.方法:选取门诊输尿管下段0.4~1.0cm之间的结石患者152例,随机分为两组:其中对照组共72例,给予口服抗胆碱药山莨菪碱片10mg tid,2周,同时饮水>2 000ml/d;治疗组共80例,采用α1A/α1D肾上腺素能受体阻断剂坦索罗辛(哈乐)0.4mg,qd,2周,同时饮水>2 000ml/d.结果:对照组结石排出率为44.4%(32/72),平均排出时间(7.9±2.5)d,强效镇痛剂使用率19.4%(14/72);治疗组结石排出率为77.5%(62/80),平均排出时间(4.7±2.0)d,强效镇痛剂使用率6.25%(5/80);两组结石排出率、排出时间、强效镇痛药使用率比较差异有统计学意义(P王小磊,蒲建军,李黎明 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85%,手术时间51~158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77%,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54%,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.赵书华,刘训强,孙敏 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据 -
OT位ESWL与URL治疗输尿管下段结石比较
目的通过比较OT位体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管下段结石的结石排净率和卫生经济学,研究经济有效的治疗手段.方法将120例输尿管下段结石患者分为2组,OT位ESWL组与URL组,ESWL组60例患者采用OT位体外冲击波碎石术,URL组60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术.结果术后3 d的排石率、排净率,URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、3个月的排石率、排净率,URL组高于OT位ESWL组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、效率商(EQ)URL组明显低于OT位ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院花费:URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P<0.05);并发症率URL组低于OT位ESWL组,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 OT位ESWL、URL均是输尿管下段结石高效安全的治疗方法,OT位ESWL结石的排净率低于URL,但URL治疗周期及住院花费高于OT位ESWL.左庆军,王国增,章璟,顾燕,杨佳伟,贾德升 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据
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