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临床药师参与胎盘植入合并感染会诊的分析与体会
目的:通过总结分析临床药师在临床会诊的病例,逐渐培养临床药师的临床思维,找到在临床工作中的切入点,成为临床治疗团队中不可或缺的一员.方法:回顾临床药师在会诊中参与胎盘植入合并感染治疗典型病例1例,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果.结果:临床药师在病情分析、合理选择药物、指导药物治疗方面发挥了重要作用.结论:临床药师利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,使患者的药物治疗更为安全、有效、经济,提高了药物治疗水平.许银燕,黄新艳,谢娟,陈燕妮,王俐 - 中国药房文章来源： 万方数据 -
盆腔腹膜脾组织植入1例
患者44岁,因子宫增大伴疼痛、右侧盆腔多发性肿物入院.入院行B超检查见子宫体积略大,肌层内有结节强回声,肌壁弥漫增厚.右侧盆腔见一直径11 cm圆形肿物,结节状,包膜完整,在盆腔腹膜上又见多个大小不等肿物,直径1~3 cm不等,均光滑,有包膜,双侧附件未见明显占位,临床遂以:子宫肌瘤,子宫腺肌病,盆腔多发肿物性质待查,行手术切除.病理检查眼观:全切子宫1个,13 cm*8 cm*5.5 cm郭培民,袁淑红 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
天津胸科医院10年心脏植入装置情况总结分析
目的:总结2001-2010年胸科医院心脏植入装置的类型、植入病因、植入部位及其变化趋势,分析与国外差异的原因.方法:分析10年来安置心脏植入装置患者的病因、年龄、心脏疾病类型对起搏装置选择的变化趋势,心室电极类型和心室电极位置情况.结果:(1)10年来在胸科医院共安置心脏植入装置2 826例,病窦综合征(SSS)及房室传导阻滞(AVB)仍为起搏器安置的主要原因,双腔起搏器为主要类型;(2)起搏类型及电极位置的选择越来越符合生理性起搏的理念;(3)特殊疾病的起搏适应征扩展,心脏再同步化治疗(CRT)及植入型心律转复除颤器(ICD)所占比例增加,但预防性ICD置入较少;(4)间隔起搏及螺旋电极数量明显升高.结论:随着对生理性起搏概念的再认识,起搏器类型的选择及起搏方式越来越符合生理性起搏模式,但猝死高危人群的预防性装置植入仍较发达国家有较大差距,经济条件及医生的认识是主要原因.邢彩耐,吴冬燕,许静 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
胎盘组织HMGB1免疫组化染色条件的优化
研究显示,HMGB1作为晚期炎症介质,在感染性早产孕妇的血清、胎盘等中的表达明显升高[1].胎盘组织内细胞丰富,尤其是红细胞、炎细胞等,对HMGB1的免疫组化染色干扰较大.本文旨在从抗原修复、消除非特异性染色方面优化HMGB1的免疫组化染色.1材料与方法1.1材料与试剂选取江苏大学附属医院2012~2013年因慢性绒毛炎早产的胎盘10例;HMGB1(1︰1 000,宜百康公司);柠檬酸缓冲液(p H 6.0)、EDTA缓冲液(p H 9.0)、EnVision显色系统及2.5 L高压锅均购于福州迈新公司.李梅,孙亚军,赵小辉,吴建农 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理观察
目的 探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征与鉴别诊断.方法 对9例PSTT的临床、超声、组织学形态和免疫表型进行分析,并结合随访资料复习相关文献.结果 9例PSTT患者均为女性,年龄22~ 38岁.临床均表现为妊娠2~6个月阴道不规则流血,尿妊娠试验阳性,8例子宫增大;7例行子宫全切,2例仅行肿瘤消融术+化疗.光镜下瘤细胞主要为中间型滋养细胞,可见单核和多核两种形态.两种细胞分布无规律,有明显嗜血管倾向,但血管结构仍存在.肿瘤浸润平滑肌生长,间质中有广泛的纤维蛋白样物质沉积.广谱CK和hPL弥漫性阳性(9/9),β-hCG散在阳性(9/9),inhibin-α (4/9)、PLAP(2/9)部分阳性,vimentin、p63均呈阴性,Ki-67增殖指数10%~40%.随访3个月~10年,3例失访,6例未发现复发及死亡.结论 PSTT是一种极少见的滋养细胞肿瘤,综合临床检查、形态学特征并结合免疫表型,有助于PSTT的诊断及与其它滋养细胞疾病的鉴别,对临床治疗有指导意义.张江宇,李荔,陈文静,李嘉蔚,杜维,冯晓冬,郜红艺 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
单绒毛膜双胎胎盘血管分布特点与临床结局的研究
目的:讨双胎输血综合征、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜双胎胎盘血管分布的关系。方法选取分娩或者流产的56例单绒毛膜双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析单绒毛膜双胎的妊娠结局,观察非双胎输血综合征双胎活产出生体质量不一致者的胎盘血管分布的特点。结果双胎孕妇流产或者分娩孕周时间为20~39(35.6±2.3)周。单绒毛膜双胎共计79例,其中流产1例,新生儿死亡3例,75例顺利生产,取得完整单绒毛膜双胎胎盘56例,其中8例胎盘中2胎儿共用一套胎盘血管系统,其余48例胎盘中动脉-静脉吻合所占比例最高为92%,静脉-静脉吻合所占比例最低占25%,各种吻合血管在不同的血管类型中的分布无显著性差异( P均>0.05)。胎盘分割比例不均在平行型、交错型、混合型胎盘血管分布类型中所占比例分别为100%,71%和100%,三者比较无显著性差异(P均>0.05)。非双胎输血综合征单绒毛膜双胎共计40例,出生体质量不一致者均存在胎盘分割比例不均,出生体质量一致者有29%存在胎盘分割比例不均,两者比较有显著性差异(P<0.05)。出生体质量不一致者与出生体质量一致者的脐带附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型比较无显著性差异( P均>0.05)。双胎输血综合征患者共计16例,其中10例进行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管手术,9例双胎活产,1例死亡,3例进行胎儿镜减胎术之后双胎活产,2例流产,1例胎死宫内。结论双胎胎盘血管分布类型可能与双胎输血综合征有关;胎盘分割不均是非双胎输血综合征单绒毛膜双胎出生体质量不一致的危险因素。裴雄越 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系
目的:通过对早孕多胎妇女血清中β-绒毛膜促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、人胎盘生乳素(Human placental lactogen,HPL)的测定,探讨其与多胎的关系.方法:动态监测门诊18例早孕多胎(包括2胎和3胎)妇女血清β-HCG、HPL的变化,随机选取同期本院门诊正常单胎早孕妇女35例作为对照,从孕5周开始,每2周检查1次血清β-HCG、HPL水平,至孕11周,观察相同孕周2组之间β-HCG、HPL的变化.结果:孕5~9周,多胎组血清β-HCG明显高于单胎组,差异有统计学意义(P<0.05);孕11周时,多胎组和单胎血清β-HCG差异无统计学意义(P>0.05);孕5周时,多胎组和单胎组HPL值差异无统计学意义(P>0.05).孕7~11周,多胎组血HPL明显高于单胎组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早孕时如β-HCG明显增高,结合HPL升高,应警惕多胎妊娠.桂文武,孟江萍,幸贵邦,胡敏,李恬,王炼炼 - 重庆医科大学学报文章来源： 万方数据 -
冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素分析及护理探讨
目的:分析冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素,探讨根据其因素制定临床护理策略对治疗效果的影响。方法对行冠脉支架植入术的100例患者进行问卷调查,归纳总结出影响患者手术心理状态的主要因素。另选取行冠脉支架植入术的患者150例,按数字表法随机分为2组,每组75例。对照组术前按常规方法给予护理,而观察组在对照组护理的基础上采用研究得知的心理护理策略。询问2组患者对护理情况的满意程度,比较2组临床疗效和并发症发生情况。结果患者术前常因病情以及费用负担等因素而产生抑郁、焦虑等负面情绪。在有针对性的心理护理干预下,观察组的总满意度为96%,明显高于对照组的80%(χ2=9.87, P<0.05);观察组的总有效率为99%,明显高于对照组的84%(χ2=9.71, P<0.05);观察组的并发症发生率为11%,明显低于对照组的23%(χ2=9.55,P<0.05)。结论根据冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素而制定的相应的护理措施,不但可以有效提高患者的满意度,而且还可以有效减少并发症的发生,其疗效确切,值得在临床推广使用。颜羽 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
输液港在乳腺癌患者化疗中的临床应用
肿瘤患者因反复的血管穿刺和化疗药物本身的毒性易致穿刺血管形成血栓和静脉炎[1],严重的影响了患者的生活质量和生命安全.植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVPA)是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,通过使用无损伤针穿刺植入皮下输液港即可建立输液通道,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗.IVPA最常见的植入方式有锁骨下静脉胡飞翔,蔡明,淳林,魏余贤,王小毅,任国胜 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿临床研究
目的:探讨髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿的临床效果。方法抽取膀胱癌患者56例分成对照组和观察组,对照组接受单纯手术治疗,观察组接受髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,对2组的临床疗效、术后复发率以及生存率等进行对比分析。结果观察组介入治疗后膀胱癌病灶缩小明显,血尿得到了良好的控制。术后观察组肿瘤切除率较对照组显著升高(P <0.05),复发率较对照组显著降低(P <0.05),术后生存率较对照组显著升高(P <0.05)。结论膀胱癌合并血尿患者实施手术治疗时,联合髂内动脉化疗栓塞和药泵植入可以有效提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生存质量,提高生存率。田飞雨 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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