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蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板功能的影响及其作用机制研究
目的 探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔凝血功能的影响及机制.方法 通过0.75、1.50、2.25、3.00 mL/kg竹叶青蛇毒液染毒72 h兔实验,观察竹叶青蛇伤兔血小板聚集率的变化.将50只新西兰大白兔按照随机数字表法分为5组,每组10只.采用皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液制备兔中毒模型;假伤组注射0.75 mL/kg生理盐水;6h后蛇伤胶囊低、中、高剂量组分别灌胃5、10、15 mL· kg-1·d-1蛇伤胶囊药液,假伤组和模型组灌胃10 mL·kg-1·d-1生理盐水.连续灌胃1周后取血,测定血小板聚集率、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)和血清环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量.结果 ①随着蛇毒浓度增加,1、3、5 min及最大血小板聚集率均呈逐渐下降趋势.②模型组5 min血小板聚集率和最大血小板聚集率均较假伤组明显下降[35.5(24.2,42.5)%比43.0(38.2,58.5)%,39.5(29.0,45.0)%比46.5(39.2,60.2)%,均P< 0.05];与模型组比较,蛇伤胶囊中剂量组5 min血小板聚集率和最大血小板聚集率明显升高[44.0(39.8,45.0)%比35.5(24.2,42.5)%,45.5(43.5,46.2)%比39.5(29.0,45.0)%,均P<0.05],其余各组间比较差异均无统计学意义.与假伤组比较,模型组PLT明显减少(×109/L:410.3±155.3比724.5±220.7,P<0.01),MPV、PCT明显缩小[MPV(fl):5.11±1.09比6.34±1.16,P<0.01;PCT:21.9(18.6,26.8)%比34.8(24.8,45.4)%,P< 0.05].与模型组比较,蛇伤胶囊低、中、高剂量组PLT、PCT均明显增加[PLT(×109/L):702.4±166.3、648.5±160.2、789.3±86.2比410.3±155.3,PCT:38.8(35.7,42.9)%、36.0(29.8,44.4)%、43.1(40.5,48.8)%比21.9(18.6,26.8)%,均P<0.01];蛇伤胶囊中剂量组MPV明显增大(fl:6.26±1.05比5.11±1.09,P<0.01).各组PDW比较差异均无统计学意义(P>0.05).与假伤组比较,模型组血清cAMP(nmol/L:47.57±12.76比36.67±10.54)、PKA(μg/L:14.68±5.80比9.23±4.05)均明显升高(均P<0.05);与模型组比较,蛇伤胶囊各剂量组cAMP、PKA均有所降低,其中蛇伤胶囊低剂量组cAMP[(36.33±11.08) nmol/L]、中剂量组PKA[(10.21±5.31) μg/L]下降差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在竹叶青蛇毒液0~3 mL/kg浓度范围内,其浓度越大,抑制血小板聚集的作用越强.蛇伤胶囊可以升高血小板聚集率、PLT,并增加MPV和PCT,从而对抗竹叶青蛇毒对血小板聚集的抑制作用,改善血小板止血功能.蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障碍可能是通过调控cAMP/PKA通路实现的.文丹,何卫东,王缓缓,陈腾飞,王华新,吴晖,吴天生,邵丹,李明 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
新型哒嗪酮衍生物的合成及其对血小板聚集的抑制作用
目的 合成新的含有胺基的哒嗪酮类化合物,并研究其对此类化合物抗血小板聚集活性的影响.方法 设计合成未见报道的目标化合物9个,所有化合物均经过1H-NMR谱等确证;参考文献方法进行体外药理实验.结果 发现所有化合物都具有抗血小板凝集的活性,其中化合物9c,9e和9i的抗血小板凝集活性明显优于对照化合物MCI-154和CCI-17910.结论 引入不同的取代胺基,对化合物抑制血小板聚集的活性有影响.宋琰,仓婕,孟蕾,马福家 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
血小板参数在感染性休克患者中的变化
目的 观察血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和大血小板比率(PLCR)等血小板参数在感染性休克患者中的变化,并探讨其对预后的预测作用,以期得到快速简便的预后判断指标.方法 回顾性分析2012年1月1日至12月31日北京协和医院收治的感染性休克患者的临床资料.按预后分为死亡组和存活组,记录两组患者的基本情况、实验室指标、感染情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及入院后前5d及出院前2d的血小板参数,如血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、PDW、PCT和PLCR,并绘制各参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较ROC曲线下面积(AUC).结果 共入选124例感染性休克患者,死亡88例,存活36例.随病程进展,死亡组PDW、PLCR呈升高趋势,PLT、PCT呈下降趋势,MPV保持在较高水平;存活组则呈相反的趋势.死亡组MPV明显高于存活组[fl:l1.2 (10.5,12.5)比10.3(9.7,11.0),相对危险度(RR)=3.362,P=0.009],而PLT、PDW、PCT、PLCR与存活照组比较差异无统计学意义[PLT(×109/L):105.0(47.5,191.5)比164.0 (85.0,236.0),RR=1.004,P =0.441;PDW:0.14 (0.12,0.17)比0.12(0.11,0.13),RR=1.053,P=0.795;PCT:0.13(0.07,0.21)%比0.18(0.09,0.24)%,RR=0.234,P=0.747; PLCR:33.7 (28.1,42.8)%比26.8 (23.2,32.0)%,RR=0.924,P=0.324].ROC曲线分布结果显示,PLT最佳临界值>487.0×109/L时,AUC为0.377,敏感度为1.14%,特异度为100%,诊断正确率为29.27%,约登指数为0.011;MPV最佳临界值>10.5 fl时,AUC为0.812,敏感度为81.82%,特异度为65.71%,诊断正确率为75.61%,约登指数为0.475;PLCR最佳临界值>39.3%时,AUC为0.758,敏感度为48.86%,特异度为91.43%,诊断正确率为60.98%,约登指数为0.403;PCT最佳临界值>0.33%时,AUC为0.380,敏感度为7.96%,特异度为97.14%,诊断正确率为32.52%,约登指数为0.051;PDW最佳临界值>0.12时,AUC为0.747,敏感度为82.96%,特异度为57.14%,诊断正确率为74.80%,约登指数为0.401.结论 血小板参数在感染性休克死亡组、存活组之间存在不同的变化趋势;PDW、PLCR、MPV呈升高趋势,PLT、PCT呈下降趋势可能提示预后不佳,其中MPV可能最具病情预测作用.高艳霞,李莉,李毅,于学忠,孙同文,兰超 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
半负荷量氯吡格雷反应对氯吡格雷抵抗的预测价值
目的 探讨半负荷量氯吡格雷反应能否预测氯吡格雷抵抗.方法 急性冠脉综合征(ACS)患者138例,于服用氯吡格雷150 mg前、服药后12~ 18 h内及第4天,采血检测10和20 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率.结果 分别以10和20 μmol/LADP为诱导剂时,半负荷量之后的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗(P>0.05);半负荷量之后的血小板聚集降低值小于0.5ohms以及半负荷量之后血小板聚集降低的百分率小于12.22%和16.03%可预测氯吡格雷抵抗(P<0.001).结论 服用半负荷量氯吡格雷150 mg后12~ 18 h内的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗现象;而此值与用药前血小板聚集值的差值以及降低的百分率均可在一定程度上预测氯吡格雷抵抗现象.李亚,崔炜,刘凡,杨晓红,谷国强,谢瑞芹,鲁静朝,郑红梅,张光明 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
单纯性及特殊情况时肝素诱导的血小板减少症治疗
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是肝素治疗的常见并发症,而HIT的并发症并非出血性疾病而是血栓形成.虽然近数年加强了对HIT的治疗研究,但有许多问题例如单纯性HIT(无血栓形成的HIT)如何处理以及急性HIT患者需行急诊心脏外科手术、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等特殊情况如何治疗尚未完全解决.我们对单纯性及特殊情况时HIT的当今最佳治疗策略进行讨论.赵梦华,石建平,徐宝元 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
新生儿血小板减少症100例临床分析
目的:探讨新生儿血小板减少症的常见临床表现、病因、治疗及预后.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心2013年1-8月收治的100例新生儿血小板减少症的临床资料.结果:100例新生儿血小板减少症患儿中,感染性疾病70例(70%),其中新生儿肺炎63例、新生儿败血症6例、宫内感染1例,此外还涉及其他重症肺部疾病如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等.治愈87例(87%),死亡13例(13%).结论:新生儿血小板减少症的病因复杂多样,以感染为主,尤其是细菌感染.积极寻找病因,早期诊断与治疗,可有效提高治愈率,减少并发症的发生,改善预后.陈鸿羽,邓春,胡燕 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
氯吡格雷联合阿司匹林治疗小儿川崎病抗血小板疗效及安全性分析
目的:探讨川崎病(KD)患儿使用氯吡格雷联合阿司匹林抑制血小板聚集的临床疗效及安全性.方法:选取重庆医科大学附属儿童医院收治的60例川崎病患儿,随机分为A、B两组各30例,A组予以氯吡咯雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗,B组给予阿司匹林联合双嘧达莫抗血小板聚集治疗,观察两组患儿使用抗血小板聚集药物治疗前及治疗3个月后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血小板计数(PLT)、心脏彩超(冠状动脉危险分级、冠状动脉血栓形成情况),并评估临床疗效,记录可能的药物不良反应.结果:(1)两组治疗后与治疗前比较,WBC、N、PLT明显降低(P<0.05);治疗前及治疗后两组WBC、N、PLT组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗3个月后两组患儿冠状动脉危险程度比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗3个月后从冠状动脉血栓方面判断疗效,A组有效率为76.92%,B组62.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)A组有2例鼻衄、1例双下肢瘀斑瘀点;B组有1例呕吐,3例鼻衄及皮肤瘀斑瘀点,1例全身散在红色斑丘疹.结论:在抗血小板聚集、预防KD患儿冠状动脉血栓形成方面,氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗与阿司匹林联合双嘧达莫疗效相当,不良反应未增加,安全性高.杨敏,钟家蓉,张静,计晓娟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
经皮冠状动脉介入治疗术后不同抗血小板治疗方案疗效对比
目的 对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同抗血小板治疗方案疗效对比.方法 将132例冠状动脉介入术后患者随机分入阿司匹林联合氯吡格雷双联组、阿司匹林氯吡格雷与西洛他唑三联组,双联组长期服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d(12个月),三联组患者在双联用药基础上再加用西洛他唑100 mg/d(6个月),随访对比主要心脑血管事件发生率、血小板聚集率、药物不良反应发生情况.结果 与双联组对比,三联组主要心脑血管事件(MACCE)发生明显降低,二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率与双联组差异有统计学意义(P < 0.05),术后6个月三联组最小腔内径(MLD)和晚期管腔丢失与双联组比较差异有统计学意义(P < 0.05),再狭窄率差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 冠心病患者行PCI术后在阿司匹林联合氯吡格雷基础上加用西洛他唑,可进一步防止支架内血栓形成,晚期管腔丢失减少,再狭窄率降低.阮家兰 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤抗血小板药物应用的护理
目的 观察抗血小板药物在支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤治疗中的效果,总结护理要点.方法 对40例颅内复杂动脉瘤患者行支架辅助栓塞,围手术期及时准确适量应用抗血小板药物治疗,并进行严密护理观察.结果 通过抗血小板药物治疗的观察和护理,对9例术后出现并发症患者进行快速有效处理,临床症状得到明显改善.结论 支架辅助治疗复杂动脉瘤,抗血小板药物的应用,可有效防止支架内血栓形成的发生,减少血管再狭窄的发生.张倩,葛蓓,王草心,张继方 - 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
急性冠脉综合征患者介入治疗前后血小板活化标志物、聚集功能及凝血活性的变化
目的:探讨血小板活化分子标志物P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)、血小板聚集率(MAR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)在急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后的变化.方法:采用流式细胞术检测ACS患者和冠状动脉造影结果正常者血清中CD62p及PAC-1水平,采用血小板聚集仪检测各组人群血小板聚集率(MAR)水平,应用凝血分析仪检测血浆Fib、PT、APTT及TT水平.观察各组患者经皮冠脉介入(PCI)术前后CD62p、PAC -1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平的变化.结果:ACS患者中,不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组术后CD62p、PAC-1以及MAR水平较术前均明显升高(P<0.01),AMI组显著高于UAP组(P<0.05),UAP组和AMI组术后血浆Fib浓度较术前均显著升高(P<0.01),PT、APTT及TT的水平显著降低(P<0.01).结论:ACS患者血小板活化程度及凝血活性水平升高可能是PCI术后血栓形成及支架内再狭窄的原因,检测ACS患者治疗前后CD62P、PAC-1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平对观察病情和预后判定具有重要意义.葛进,张连凤 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据
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