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血栓性血小板减少性紫癜的临床特征及治疗
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床实验室特征及治疗转归,旨在提高TTP的诊疗水平.方法 对19例TTP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TTP急性起病,首发症状以皮肤出血与神经症状多见.确诊时血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经异常"三联征"者占94.7%,三联征伴发热及肾脏病变"五联征"者占42.1%.检验指标血清乳酸脱氢酶和破碎红细胞计数分别为1 844(654~6 725)U/L和5.7(2.0~14.4)%,均有所增高.血浆置换(PE)联合糖皮质激素治疗的有效率为85.7%,早期死亡率为14.3%,复发率为33.3%.复发者加用环孢素A和(或)长春新碱后再次完全缓解.结论 TTP女性多见、多无诱因,"三联征"为其突出表现,血清乳酸脱氢酶及破碎红细胞计数升高具有重要提示意义,PE联合糖皮质激素是治疗TTP的有效方法,复发者应选择细胞毒类或烷化剂等免疫抑制剂强化治疗.曲艺,高然,苏楠,李艳 - 中国全科医学文章来源： 万方数据 -
应用HPLC-MS技术测定健康受试者和肝癌患者血浆中13种胆汁酸的含量
目的:建立HPLC-MS方法同时检测健康人和原发性肝癌患者血浆中13种胆汁酸的含量。方法血浆样品前处理采用乙腈-蛋白沉淀法,色谱分离采用SHISEIDO MG C18(100 mm ×3.0 mm,3.0μm)柱,流动相:乙腈-水(含0.1%甲酸和0.5%氨水),梯度洗脱,流速0.4 ml/min,柱温25℃,进样量5μl。质谱监测采用ESI源负离子模式,选择离子(SIM)分段监测。结果13种胆汁酸在3.3~4400 ng/ml的浓度范围内线性关系良好;日内和日间精密度均<7%;平均回收率为82.67%~109.75%。样品测定结果显示,与健康对照组相比,原发性肝癌患者血浆中胆汁酸含量升高,其中以结合型胆汁酸TUDCA、TCDCA、TCA、GCA和GCDCA的升高最为明显。结论所建HPLC-MS方法灵敏度高、选择性好,可用于原发性肝癌患者与健康人体内血清胆汁酸的含量差异比较,该研究为肝癌患者体内胆汁酸的代谢和疾病的临床诊治奠定了基础。吕磊,赵亮,兰红涛,金柔男,张国庆 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
血浆中多基因联合甲基化检测在肺癌诊断中的应用
目的:探究血浆中CDH13、RASSF13A、DLEC13、SEPT13、RUNX13等抑癌基因启动子甲基化及其联合检测在肺癌诊断中的价值。从中选出诊断效能高的组合。方法:采用巢式甲基化特异性PCR( nest methylation specific PCR,nMSP)法,检测106例健康人血浆样本、106例肺癌组织和癌旁组织以及其对应的106例术前血浆样本、中基因启动子区的甲基化状态。对血浆基因组DNA修饰后进行多重置换扩增( multiple displacement amplifica-tion, MDA),以解决血浆DNA模板不足的问题。结果:肺癌组织样本中的CDH13、RASSF13A、DLEC13、SEPT13、RUNX13基因启动子甲基化率分别为51.9%、44.3%、54.7%、36.8%、24.5%。对应的血浆样本中的 CDH13、RASSF1A、DLEC1、SEPT9、RUNX3基因启动子甲基化率分别为46.2%、41.5%、50.9%、31.1%、19.8%。 Kappa一致性检验结果表明肺癌组织与血浆的甲基化检出率一致。 CDH13、DLEC1、RASSF1A、SEPT9组合对肺癌的诊断效能明显高于其它组,准确度ACC为82.08%, Youden指数为0.6415(灵敏度为79.49%,特异度为81.13%)。结论:血浆多基因联合甲基化检测有望应用于肺癌早期诊断。丁浩,沈志高,李昊,邱宇,郝晓宁,祖金池,钟理 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
单侧人工膝关节置换术后不同时间拔除引流管的相关性研究
目的探讨TKA(人工全膝关节置换术)术后,不同拔管时间对术后总失血量及手术切口愈合的观察,确定最佳引流及拔管时间.方法对收治初次行TKA的80例老年患者,分为对照组(12 h拔管)和试验组(24h拔管),每组各40例.于术后24 h记录2组总失血量、引流管总引流量及Hb与Hct,并在拔管后做引流管顶端细菌培养,同时观察术后患者引流管切口处渗血及切口愈合情况.结果 2组术后24 h总失血量及引流管总引流量比较差异有统计学意义(P<0.05),且12 h引流量占24引流量的75%.2组术后24 h的Hb与Hct比较,差异无统计学意义;术后2组拔除引流管后引流管出口处渗血者分别有13例和2例,2组差异有统计学意义.80例人工膝关节置换术后切口均为甲级愈合,拔除引流管顶端细菌培养均为阴性.结论 TKA后关节腔引流建议在24 h内完成,术后12~24 h拔除为最佳时机.蔺治凯,杨生森,夏根 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
全膝关节置换术后的护理
全膝关节置换术是目前重建膝关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段.我院骨科对48例患者施行了该手术,通过对患者术后进行全面、细致的护理,关节功能均得到了良好的恢复,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择2009年3月-2013年8月在我院收治的患者48例50膝,其中男20例,女28例;年龄51~75岁,平均(63±4.3)岁.其中单膝关节贾梅燕,杨翠萍,王静,王宏 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
膝关节置换旋转平台与固定平台的疗效比较:5年随访结果显示没有显著区别
理论上看,膝关节置换旋转平台更具有优势,但是临床结果并未证实这一点.作者将240例全膝置换随机分成3组:全聚乙烯固定平台、金属背衬固定平台和旋转平台.术后进行3个月、1年、2年、5年随访.结果发现,3组关节活动度、关节KSS评分、上楼梯活动等均无显著性差异.全聚乙烯组1例翻修(髌骨骨折),金属背衬组2例翻修(无菌性松动),活动平台组1例翻修(深部感染).胡孔足 - 临床骨科杂志文章来源： 万方数据 -
以数学公式证明随连续性肾脏替代治疗时间延长患者体内电解质浓度趋向于置换液电解质浓度
目的 以数学公式论证连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,患者体内电解质浓度与置换液电解质浓度之间的关系.方法 以患者血浆、置换液、CRRT回路三部分中某电解质浓度作为比较对象,分别表示为C血、C标配、C回,计算得出“C回”的数学公式,再运用数学运算中比较大小的方法,确定其与“C血”、“C标配”的关系;最后以三者之间的数学关系作为依据,比较变量“C血”的动态变化与常量“C标配”之间的关系,进一步分析血浆中此电解质浓度的动态变化趋势与置换液电解质标准配置浓度的关系.结果 C血、C回和C标配之间存在“C血武云珍,王春亭,任国亮,刘新蕾 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据LC-MS-MS法测定人血浆中非布司他浓度
目的:建立液质联用色谱法(LC-MS-MS)测定人血浆中非布司他(febuxostate )浓度。方法空白血浆加非布司他,用乙腈作为沉淀剂,取上清液用于LC-MS-MS分析。分析柱为Thermo Biobasic-8柱(5μm,50 mm ×2.1 mm),流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵(含0.05%甲酸)(70:30),流速为0.2 ml/min;质谱条件:电喷雾离子化电离源ESI负离子检测,喷雾电压(SP)3500 kV,鞘气(SGP)流速10 Arb,辅助气(AGP)流速45 Arb,毛细管温度(TEM)270℃;非布司他和内标苯扎贝特的碰撞能量分别为10 eV、18 eV;选择反应监测( SRM )分别测定非布司他和内标苯扎贝特负离子m/z 315→271和m/z 360→274。结果非布司他在10~8000μg/L检测浓度范围内呈良好线性关系(r>0.99),最低定量限(LLOQ)为10μg/L,绝对回收率在85%以上,高中低3种浓度的日内和日间RSD<15%。结论该方法操作简便、灵敏、准确,适用于临床非布司他的血药浓度监测及其药动学研究。姜楠,杨永革,宋丽雪,许雪廷 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据沙样水体自动控制分离器开发与应用
多年来,黄河泥沙处理一般采用置换法,这种原始的泥沙水体分离方法是利用虹吸管由人工抽取清水,此法存在误差大,工作效率低等问题.因此,笔者结合黄河水文实际,研制了沙样水体自动控制分离器,分析器采用单片机自动把清水与泥沙分离开,完成清浑水自动分离过程,该分离器已在黄河山东水文工作中应用,实践证明,不仅提高了泥沙测验精度,而且提高了工作效率,具有一定的推广应用价值.张广海,王学金,李福军,李倩,苏照辉 - 水资源与水工程学报文章来源： 万方数据置换反应制备Pd-Fe双金属催化剂及其催化加氢性能
以Fe(CO)5为前体采用超声法合成纳米Fe胶体粒子,通过Fe胶体与PdCl2发生金属置换反应制备出活性炭负载Pd-Fe双金属催化剂.研究了表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮对制备负载型催化剂的影响.采用XRD、H2程序升温还原(H2-TPR)、TEM、EDX等表征手段对催化剂进行表征,以苯乙炔加氢反应为探针反应考察了Fe含量对于催化剂催化性能的影响.结果表明加氢催化活性较差的金属组分Fe在合适的比例下可以促进Pd基催化剂的加氢催化活性和选择性,然而,过多的Fe也会降低其催化活性.邵正锋,李闯,梁长海 - 分子催化文章来源： 万方数据
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