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血清水通道蛋白4抗体测定对视神经脊髓炎的诊断及预后判断价值
目的:探讨血清水通道蛋白4(AQP4)抗体检测对视神经脊髓炎(NMO)诊断及预后判断的临床价值.方法:收集2010年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的48例NMO、33例脊髓炎(TM)[包括26例长节段脊髓炎(LETM)和7例复发性脊髓炎(r LETM)]、30例视神经炎(ON)[包括25例双眼视神经炎(BON)和5例复发性视神经炎(RION)]、52例多发性硬化(MS)及16例其它神经系统疾病(OND)的患者血清及相关临床资料.采用细胞免疫荧光法检测血清AQP4抗体.分析各组患者血清AQP4抗体的阳性率及抗体滴度,比较AQP4抗体阳性NMO患者与AQP4抗体阴性患者的临床特征.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价AQP4对NMO诊断的敏感性和特异性.应用Kaplan-Meier曲线分析血清AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累计概率.结果:NMO组AQP4抗体阳性率最高(87.50%),其后依次为r LETM组(85.71%)、RION组(80.00%)、LETM组(30.70%)、BON组(8.00%)和MS组(3.85%),OND组抗体检测为阴性.NMO组中血清AQP4抗体阳性患者在性别构成比、确诊为NMO时间及伴有严重神经炎的比例等方面,与抗体阴性患者相比差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线提示血清AQP4抗体对诊断NMO的敏感性为87.5%,特异性为85.4%.KaplanMeier曲线提示AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累积概率明显高于抗体阴性的患者(P<0.05).结论:血清AQP4抗体检测对诊断NMO具有较高的敏感性及特异性,且有助于NMO预后和转归的判断.厉向,童巧文,柯建明,叶莉萍,戚飞腾,万真,夏君慧 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
视神经脊髓炎与其他自身免疫性疾病相关性研究
视神经脊髓炎(NMO)是一种主要侵犯视神经和脊髓的中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病.NMO患者血清中特异性自身抗体-水通道蛋白4(AQP4)抗体的发现不仅确定了NMO是一种抗体介导的自身免疫性疾病,并且修改了NMO的诊断标准,扩展了NMO疾病谱[1].随着对NMO的研究进展,目前发现许多NMO患者伴随其他自身免疫性疾病或者血清中存在非特异性自身免疫抗体[2],李义沙,任士卿 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
误诊为急性脊髓炎的腹主动脉血栓形成综合征1例
患者,男,60岁,主因突发双下肢麻木活动障碍8小时于2012年6月29日入院.既往心肌梗死病史7年,否认高血压、糖尿病、脑梗死病史.患者病前1周曾发热3天,体温最高38℃.8小时前突感双下肢麻木,2分钟后双下肢完全瘫痪.以急性脊髓炎?脊髓血管病?收入院.入院时体温36℃,脉搏84次/min,血压169/93 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).心肺无异常.腹部膨隆(尿潴留).意识清楚,语言流王佩,杨凡,张志强,张唯 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
49例视神经挫伤两种治疗方法疗效分析
目的:观察大剂量激素冲击疗法与手术联合一般辅助药物治疗视神经挫伤的疗效.方法:回顾49例视神经挫伤患者,其中视力无光感4例,光感或手动14例,眼前指数22例,0.02~0.1者7例,0.2~0.5者2例.分为大剂量激素冲击治疗和手术联合一般辅助药物治疗两组,对其治疗效果进行比较分析.结果:随访观察3~6个月,大剂量激素冲击联合改善微循环和营养神经药物治疗26例,有效率为80.77%(21例),手术(视神经管减压)治疗联合一般辅助药物治疗23例,有效率为78.26%(18例).伤后48 h内治疗32例,有效率为90.63%(30例),48 h后治疗17例,有效率为52.95%(9例).结论:大剂量激素冲击疗法联合改善微循环及营养神经药物与手术联合药物辅助治疗疗效相当,但视神经管减压术操作复杂且术中风险大、术后并发症多,因此药物治疗应为首选方法,且在伤后48 h内治疗效果最佳.赵铭,孙丰源,唐东润,徐良,吴桐 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
脊髓损伤后神经痛中医药防治研究进展
脊髓损伤是一种严重危害人类生命健康的危重疾病,可导致终身瘫痪并引起各种并发症,神经痛是严重影响患者生活质量的并发症之一,给社会及家庭带来了巨大的经济和精神负担.因此,脊髓损伤后神经痛的治疗成为目前世界各国医疗工作中的热点和难点.我们在临床治疗中发现,脊髓损伤患者其损伤平面以下的感觉异常,进行针灸治疗后,能较好的缓解疼痛.针对脊髓损伤所致神经痛中医理论,本文就近几年有关脊髓损伤后神经痛的中医药治疗概况做一综述.刘鑫 - 海南医学文章来源： 万方数据 -
新型 Rho 激酶抑制剂 WAR5治疗 EAE 的初步研究
目的:探讨新型Rho激酶抑制剂WAR5对实验性自身免疫性脑脊髓炎( experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)的治疗效果及其可能的作用机制。方法:雌性C57BL/6小鼠,随机分为EAE组和WAR5治疗组。 EAE模型采用MOG35-55多肽诱导,免疫后第3天起隔天腹腔注射WAR5或生理盐水至第27天,观察并比较临床症状和体重变化。免疫后第28天处死动物,取脊髓进行HE和髓鞘染色,流式细胞术检测脾细胞M1和M2型巨噬细胞表型。提取脑和脊髓组织蛋白,采用Western blotting 检测脑和脊髓诱导型一氧化氮合酶( iNOS)的表达。结果:WAR5治疗能有效推迟临床发病时间,非常显著减轻EAE临床症状。病理检查发现WAR5治疗减少EAE髓鞘脱失和中枢神经系统炎症浸润。同时,WAR5抑制M1型巨噬细胞CD16/32表达,还可增加M2型巨噬细胞CD206表达,并且能够抑制脑和脊髓中iNOS的表达水平。结论:新型Rho激酶抑制剂对EAE有明显的治疗效果,可能与其诱导炎症性M1型巨噬细胞向抗炎性的M2表型转化、从而抑制中枢神经系统的炎症反应有关。丁智斌,张辉,杨兴旺,张海飞,尉杰忠,李艳花,刘春云,杨婉芳,李俊莲,冯前进,赵永飞,肖保国,马存根 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
光相干断层扫描技术在神经眼科应用的现状
光相干断层扫描(OCT)技术在神经眼科的应用日益广泛.研究发现,视神经炎(ON)、非动脉炎性前部缺血性视神经病变及外伤性视神经病变视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度均变薄.遗传性视神经病变视盘RNFL厚度变薄部位局限在颞侧;黄斑部视网膜厚度变薄部位发生在鼻侧,与盘斑束位置一致.随着高清OCT的普及,黄斑部神经节细胞复合体(GCC)的变化在神经眼科疾病的意义也日益受到重视,已有研究发现,GCC与ON视功能预后密切相关.神经眼科疾病的这些OCT特征将为其诊断及鉴别诊断带来更多帮助.彭春霞,魏世辉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
咪唑克生对EAE小鼠血脑屏障通透性及对MMP-9/TIMP-1的影响
目的:观察咪唑克生( idazoxan,IDA)对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎( experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)时血脑屏障( BBB)通透性及脊髓内的MMP-9/TIMP-1表达的影响。方法:选用36只8周左右的C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组、EAE组和IDA干预组,每组12只,采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55( MOG35-55)诱导经典EAE模型,干预组采用IDA 2 mg/kg腹腔注射,每天2次,共15 d。观察每组大鼠发病情况并进行神经功能障碍评分,采用HE染色和LFB髓鞘染色观察病理改变,采用伊文思蓝荧光定量方法检测BBB通透性的变化,并用Western blotting法检测MMP-9和TIMP-1的表达。结果:空白对照组无一发病,与EAE组比较, IDA干预组神经功能障碍评分明显下降,炎性病灶明显减少,BBB通透性明显降低,MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IDA可能通过下调MMP-9,降低MMP-9/TIMP-1比值,减轻血脑屏障的降解破坏,从而稳固BBB,降低BBB通透性,减缓小鼠EAE的发病。王新施,曾庆意,朱振国,朱攀,徐惠琴,郑荣远 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
糖尿病视网膜病变神经损伤的发病机制和保护防治研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)神经损伤病理机制的研究显示高血糖、谷氨酸兴奋毒性损伤、氧化应激、神经营养因子缺乏等在损伤中发挥重要作用.多种药物被用来研究DR的神经保护,主要包括调控血糖、抑制谷氨酸兴奋性毒性损伤、减少氧化应激、补充神经营养因子等机制中的一种或几种发挥作用.间充质干细胞多向分化潜能、分泌细胞因子功能可为受损视网膜提供保护,可成为将来研究的热点.王月欣,陈松 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据
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