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胃癌相关标志物免疫组化指标选择专家组共识(2014版)

免疫组化技术在肿瘤病理诊断中已广泛应用,但具体选择哪些标志物,不同的医院、不同的医师存在很大差异,甚至是分歧.这种选择标志物的"随意性"给病理诊断和临床治疗工作带来某种困扰.为此,本刊依托有关学科专业委员会,邀请国内病理和临床医师共同研讨达成最大共识,为某类肿瘤筛选出一组相对合理的免疫组化标志物,以期对该肿瘤的病理诊断和临床治疗工作有所裨益.我们会根据各种免疫组化标志物在病理诊断中的最新应用进展,组织专家补充完善,及时修订有关肿瘤免疫组化指标的"专家共识".本刊将陆续刊登淋巴瘤、肺肿瘤等专家共识.尽管这些专家共识汇聚了众多专家的集体智慧,但百密难免一疏,肯定存在一定的局限性或片面性,不妥之处,敬请指正.

- 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

胃癌相关标志物免疫组化指标选择专家共识(2014)

免疫组化技术在肿瘤病理诊断中已广泛应用,但具体选择哪些标志物,不同的医院、不同的医师存在很大差异,甚至是分歧。这种选择标志物的“随意性冶给病理诊断和临床治疗工作带来某种困扰。为此,本刊依托有关学科专业委员会,邀请国内病理和临床医师共同研讨达成最大共识,为某类肿瘤筛选出一组相对合理的免疫组化标志物,以期对该肿瘤的病理诊断和临床治疗工作有所裨益。我们会根据各种免疫组化标志物在病理诊断中的最新应用进展,组织专家补充完善,及时修订有关肿瘤免疫组化指标的“专家共识冶。

薛卫成,樊祥山,孟刚(整理) - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

卵巢透明细胞腺癌的特异性标志物-NapsinA

卵巢透明细胞腺癌耐药性较高,在卵巢癌各亚型中预后较差.针对其治疗,透明细胞腺癌与其他卵巢表面上皮肿瘤的鉴别诊断具有重要意义.Napsin A是已知的肺腺癌诊断标志物,其在部分甲状腺癌和肾癌中亦有表达.然而,在卵巢表面上皮性肿瘤中Napsin A的表达尚未见研究报道.在这项研究中,免疫组织化学染色分析发现在86例卵巢透明细胞癌中71例(83%)Napsin A阳性表达,

Yamashita Y,Nagasaka T,Naiki-Ito,于国华,曲桂梅 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌疗效对比观察

目的对比动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法将2010年01月~2011年12月收治诊断明确的中晚期(不能手术)胰腺癌患者68例随机分为对照组和实验组,其中实验组38例给予介入手术(动脉灌注)化疗,对照组30例以相同方案行静脉全身化疗.治疗3周期后,对比两组患者的血肿瘤标志物及临床疗效.结果两组内相比,治疗后所有患者的血CA-199,血CEA变化均优于治疗前(P<0.05);而两组间相比,实验组患者的总有效率为39.5%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05),且血肿瘤标志物变化亦优于对照组(P<0.05).结论运用介入治疗(动脉灌注化疗)治疗中晚期胰腺癌,临床效果明显优于全身化疗,能够抑制中晚期胰腺癌恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对中晚期胰腺癌起到有效地治疗和保护作用.同时动脉灌注化疗的毒副反应低于全身化疗.

王文辉,彭振宇,雷小林,林远洪 - 西部医学

文章来源：万方数据

肺癌个体化治疗的现状及展望

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率近年呈上升趋势.肿瘤的临床医学经历了经验治疗、循证医学规范化治疗,目前正在向个体化治疗模式迈进.该文将对肺癌的个体化治疗现状作一综述,并展望肺癌的个体化治疗趋势.

李昊,钟理,丁浩,沈志高 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

PCA3基因及其在前列腺癌诊断中的研究进展

近几十年来,国内前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率迅速上升.血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是目前用于筛选PCa最常用的标志物,但其特异性较差,导致许多不必要的穿刺活检.前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)是一种在PCa组织中高表达的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),具有高度特异性.大量研究证明PCA3对PCa诊断的重要性.PCA3与血清PSA和其他临床资料联合使用,可提高PCa诊断的准确率,为临床提供可靠的诊疗依据.现就PCA3的相关研究作一综述.

袁俊清,张惠箴,蒋智铭 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

孕中期母血清标志物产前筛查及产前诊断临床应用价值

目的探讨孕中期母血清标志物三联筛查在唐氏综合征(DS)、18-三体综合征和神经管缺陷(NTD)的临床应用价值,评价羊水细胞培养胎儿染色体异常的临床应用价值.方法采用时间分辨免疫荧光法,对21 109例15 ~20+6周孕妇进行血清AFP、free β-HCG和μE3检测,结合孕妇的孕周、体重、年龄、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等参数,采用Multicalc风险评估软件进行风险评估;将筛查的结果与B超、羊水细胞染色体分析结果对照.结果查出973例高风险孕妇,DS高风险692例,18三体综合征高风险156例,NTD高风险125例,高风险孕妇占参检总数的4.61%.有548名孕妇参与羊水细胞培养胎儿染色体诊断,发现胎儿异常核型18例,包括21三体6例,18-三体综合征4例,其他异常核型8例,胎儿异常核型检出率为3.28%.在NTD高危125例中,确诊21例畸形儿.结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效手段之一,羊水细胞核型分析在产前诊断中具有重要的实用价值.

姜丽霞 - 中国优生与遗传杂志

文章来源：万方数据

塔河油田原油生物标志物定量特征研究

通过对塔河地区22个原油样品的饱和烃色质、芳烃色质和饱和烃色谱的定量分析研究表明,塔河地区中南部和东部原油的二苯并噻吩和姥鲛烷含量高于中北部地区的原油,说明前者代表碳酸盐沉积环境,而后者的缺氧程度更大;中北部地区原油的C35升藿烷含量高于东南部地区的原油,说明水体分层更明显,其还原程度更强;C29 S 构型甾烷含量越低,二苯并噻吩含量和2-甲基菲+3-甲基菲含量越高,原油的成熟度越高;中北部地区原油的25-降藿烷和二降藿烷含量高,为生物降解原油。

张渠,宋晓莹,张志荣,腾格尔 - 石油实验地质

文章来源：万方数据

生物标志物组合对急诊脓毒症和重度脓毒症患者的诊断价值

目的探讨一种生物标志物组合对脓毒症和重度脓毒症患者的诊断能力.方法采用前瞻性研究方法,选择2010年3月至2013年3月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室救治的652例全身炎症反应综合征(SIRS)患者.于入院时即检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、白细胞计数(WBC)、杆状核中性粒细胞比例和血小板计数(PLT)等生物标志物.根据脓毒症诊断将所有患者分为脓毒症组(452例)和非脓毒症组(200例);根据脓毒症严重程度将所有患者分为重度脓毒症组(包括脓毒性休克,190例)和非重度脓毒症组(462例).用logistic回归分析确定诊断脓毒症和重度脓毒症的独立因素,并组建生物标志物最佳组合.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估生物标志物组合和各生物标志物单独使用时的诊断能力.结果 PCT、IL-6和D-二聚体既是诊断脓毒症也是诊断重度脓毒症的独立预测因素.将这3种生物标志物组合用于诊断脓毒症时的ROC曲线下面积(AUC)为0.866,高于PCT、IL-6和D-二聚体单独使用时的AUC(分别为0.803、0.770和0.737);且标志物组合的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值也均比单独使用时得到提高(标志物组合分别为81.2%、81.0%、90.6%和65.6%,PCT分别为75.2%、80.0%、89.5%、58.8%,IL-6分别为81.0%、61.0%、82.4%、58.7%,D-二聚体分别为79.9%、59.0%、81.5%、56.5%).3种生物标志物组合用于诊断重度脓毒症的AUC为0.815,优于PCT、IL-6和D-二聚体单独使用时的0.758、0.740和0.704;且标志物组合的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值也均比单独使用时得到提高(标志物组合分别为81.6%、73.6%、56.0%和90.6%,PCT分别为79.5%、65.0%、48.2%、88.5%,IL-6分别为65.8%、70.6%、47.9%、83.4%,D-二聚体分别为60.5%、73.2%、48.1%、81.8%).结论将PCT、IL-6和D-二聚体3种生物标志物联合使用可以有效提高对脓毒症和重度脓毒症的诊断能力.

赵永祯,李春盛 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

联合检测肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤中的应用研究

目的:寻找一种有价值的高敏感、高特异性的肿瘤标志物联合检测方法,提高消化道恶性肿瘤的诊断率。方法选择136例消化道恶性肿瘤患者作为观察组,包括结肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌,均经影像学及病理检查确诊;另选择健康体检者52例作为对照组。使用电化学发光免疫法检测2组糖类抗原( CA19-9)、黏蛋白分子 CA72-4、高分子糖蛋白 CA50、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA),比较2组检测结果。结果 CA19-9对胆管癌以及胰腺癌敏感度较高,AFP 则对肝癌敏感性高,CA72-4对胃癌敏感度高;对于部分消化道肿瘤,肿瘤标志物单项检测有效性以及灵敏度与联合检测相比较均显著降低( P 均﹤0.05),但部分联合检测的特异性有一定下降。对于胰腺癌、胆管癌以及结肠癌,CEA 联合CA19-9、CA50为首选检测标志物;对于胃癌,CEA 联合 CA19-9、CA72-4可作为首选标志物;对于肝癌,CEA 联合AFP 是首选标志物。胰腺癌及结肠癌术后几种标志物水平均有下降,术后1.5个月 CEA 与 CA19-9恢复趋于正常。结论对于消化道恶性肿瘤,选择互补性较强且有价值的肿瘤标志物十分重要,可做到早发现、早诊断及早治疗,有着较重要的临床价值和应用意义。

- 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据