-
静脉滴注头孢曲松钠致输尿管结石、胆囊结石1例
1临床资料患者女,36岁,因发热、咳嗽于2012年7月27日就诊于外院,给予头孢曲松钠4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,用药5 d后,于2012年7月31日下午14∶00因无明显诱因突感小腹坠胀,尿频感,腰痛,但无尿,来我院就诊.急诊B超检查示双肾积水(双侧肾窦分离22mm),双侧输尿管中下段显示不清,双肾内稍强回王玉,薛苏冬,张茜,曹成 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
斜仰截石位下经皮肾镜取石术的临床研究
目的 研究斜仰截石位经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的临床价值. 方法 采用斜仰截石位行PCNL治疗肾输尿管结石患者68例,其中肾结石28例,输尿管上段结石40例.结石最大径平均(2.1 ±1.6) cm. 结果 本组68例患者均手术成功,无一例中转开放手术.采用单通道64例,双通道4例.平均手术时间(88.0 ±36.5) min,术中平均出血量(150.0±70.5) ml.一次性结石清除率为89.7%(61/68),残留结石7例,其中4例二期手术取尽结石,3例行ESWL治疗.术后严重出血3例,行输血治疗;高热2例,予敏感抗生素治疗后痊愈.无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生. 结论 斜仰截石位行PCNL术治疗肾输尿管结石安全有效,患者耐受性好.季辉华,张少峰,贾洪涛,刘云,孙成亮,李云飞 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
α_(1A)/α_(1D)肾上腺素能受体阻断剂治疗输尿管下段小结石152例临床观察
目的:观察α1A/α1D受体阻断剂治疗输尿管下段0.4~1.0cm结石的临床疗效.方法:选取门诊输尿管下段0.4~1.0cm之间的结石患者152例,随机分为两组:其中对照组共72例,给予口服抗胆碱药山莨菪碱片10mg tid,2周,同时饮水>2 000ml/d;治疗组共80例,采用α1A/α1D肾上腺素能受体阻断剂坦索罗辛(哈乐)0.4mg,qd,2周,同时饮水>2 000ml/d.结果:对照组结石排出率为44.4%(32/72),平均排出时间(7.9±2.5)d,强效镇痛剂使用率19.4%(14/72);治疗组结石排出率为77.5%(62/80),平均排出时间(4.7±2.0)d,强效镇痛剂使用率6.25%(5/80);两组结石排出率、排出时间、强效镇痛药使用率比较差异有统计学意义(P王小磊,蒲建军,李黎明 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
OT位ESWL与URL治疗输尿管下段结石比较
目的通过比较OT位体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管下段结石的结石排净率和卫生经济学,研究经济有效的治疗手段.方法将120例输尿管下段结石患者分为2组,OT位ESWL组与URL组,ESWL组60例患者采用OT位体外冲击波碎石术,URL组60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术.结果术后3 d的排石率、排净率,URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、3个月的排石率、排净率,URL组高于OT位ESWL组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、效率商(EQ)URL组明显低于OT位ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院花费:URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P<0.05);并发症率URL组低于OT位ESWL组,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 OT位ESWL、URL均是输尿管下段结石高效安全的治疗方法,OT位ESWL结石的排净率低于URL,但URL治疗周期及住院花费高于OT位ESWL.左庆军,王国增,章璟,顾燕,杨佳伟,贾德升 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
先天性输尿管瓣膜症16例诊断与治疗分析
目的 探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料.经静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现.结果 16例患者中,行输尿管端端吻合术2例;手术行输尿管瓣膜切除4例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例;手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除.患侧肾积水好转,肾功能改善.结论 尿路造影为诊断本症的主要方法.输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法.朱大元 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
女性尿道憩室巨大结石1例
患者,女,60岁.1年前无明显诱因发现尿道外口有一坚硬肿物,自觉肿物体积较小,无坠胀不适,未予重视,患者未到医院就诊.后因患者发现肿物逐渐增大,伴有排尿困难、尿频、尿痛3月,于2012年左陵君,杨立,董治龙,王志平,闫湘,王娜 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
复杂性胆囊结石腹腔镜治疗体会
目的 总结复杂性胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会,探讨其安全性和可行性. 方法 对2009年5月~2012年5月行腹腔镜胆囊切除术的75例复杂性胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析.其中,急性胆囊炎48例,坏疽性胆囊炎12例,萎缩性胆囊炎5例,合并肝硬化5例,胆囊十二指肠瘘1例,Mirizzi综合征1例,合并腹部手术史3例. 结果 本组手术时间52~180 min,平均(67.5±35.5) min;术中出血量50~ 140 ml,平均(75.3±55.5)ml;术后住院时间5~30 d,平均(6.5±2.0)d.完成腹腔镜手术73例,其中腹腔镜下顺行胆囊切除术67例,顺逆结合胆囊切除4例,胆囊大部分切除2例.中转开腹2例,1例为胆总管损伤,行开腹胆囊切除加胆总管T管引流,另1例为右肝管和胆囊管并行过长解剖不清同时合并术中出血;术后并发急性脑梗塞1例.无术后大出血、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生. 结论 充分的术前准备,术中仔细操作,及时中转开腹,以及认真细致地术后处理,腹腔镜治疗复杂性胆囊结石是安全可行的.王崇高,蔡永东,胡昇庠,赵新潮,江秋生,郑后珍,刘福生 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
规则性肝切除和经皮胆管胆道镜碎石治疗肝内胆管结石的疗效对比
目的:探讨规则性肝切除和经皮胆镜碎石治疗肝内胆管结石的效果,旨在为该类疾病的治疗提供依据。方法根据随机数字表将48例肝内胆管结石患者分为经皮胆镜( PTCS)组24例和规则性肝切除组(对照组)24例,对比分析2组临床治疗效果及术后复发情况,随访1 a,采用生活质量评分表( QOL)对患者进行生活质量评分。结果 PTCS组总有效率92%,对照组67%;PTCS组术后并发症发生率为4%,对照组为21%。2组总有效率及术后并发症发生率比较均有显著性差异(P均﹤0.05)。PTCS组手术时间(58.6±11.8)min,出血量(88.5±6.8)mL,导管留置时间(2.8±0.5)d;对照组手术时间(165.2±12.7)min,出血量(421.5±45.2)mL,导管留置时间(5.2±1.5)d。2组手术时间、出血量、导管留置时间比较有显著性差异(P 均﹤0.05)。PTCS 组治疗后1个月、3个月、6个月 QOL 评分均显著优于对照组(P均﹤0.05)。结论经皮胆镜碎石治疗肝内胆管结石安全、有效,术后复发率低,损伤小,术后并发症发生率低,有利于提高患者术后生存质量。周心奇,周建明 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
胆囊结石患病率的性别差异分析
目的:运用中西医结合理论分析胆囊结石诊治患病率的性别差异,探讨性别在胆囊结石中的意义。方法回顾性分析397例行腹腔镜胆囊切除术中诊断为胆囊结石的286例患者,按性别分为2组,比较2组的患病率。结果女性患者189例(66.08%),男性患者97例(33.91%),女性患病率明显高于男性( P ﹤0.05),多发年龄在40岁以上,患病率在40~60岁年龄段最高。结论性别是与胆囊结石密切相关的危险因素之一,运用中西医理论解释该病患病率的性别差异有助于进一步明确胆囊结石的发病机制,同时提示中老年女性的预防保健工作应引起重视。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉临床观察
目的 观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果.方法 单纯胆囊结石或胆囊息肉患者46例,其中24例采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSP-LC)(单孔组),22例采用传统四孔腹腔镜胆囊切除术(多孔组).两组患者年龄、性别、病情等比较,P均>0.05.观察两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况、疼痛情况、术后排气时间、住院时间、治疗费用.结果 两组患者均顺利完成手术,无术中及术后死亡病例,无中转开腹手术病例.单孔组有3例因肥胖、胆汁渗漏、三角解剖结构不清楚等改行多孔腹腔镜手术,2例术后发生腹腔内残余感染.多孔组有1例术后出现切口脂肪液化,1例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺治疗.单孔组手术时间为(76.41±19.34) min,长于多孔组的(28.16±10.62) min,P <0.05.术后第1天单孔组VAS为(4.21±1.16)分,低于多孔组的(5.98±2 01)分,P<0.05.手术瘢痕满意度单孔组为95.2%,高于多孔组的86.4%(P<0.05).结论 TSP-LC治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者住院时间短、术后疼痛轻、瘢痕少、疗效较好.王帅,秦鸣放 - 山东医药文章来源： 万方数据
科创中国
