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~(18)F-FDG合成操作规程(CPCU-IT-1)
亲核标记反应影响合成效率最关键的因素是水份,在FDG和F标记的过程中,水份直接导致标记率的下降,最终导致得到的产量大大下降,甚至合成失败.因此,在每次合成前准备各项工作至关重要,必须严格按照操作规程,提高18F-FDG合成的效率.为此,本文浅谈工作中体会,以便大家参考.1物料准备万仁志,杨忠东,张颖,郑明发 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究
目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的早期目标导向治疗(EDGT)对感染性休克患者的治疗效果.方法 选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者,按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改良集束化组(42例)两组.传统集束化组按国际脓毒症指南标准给予常规EDGT集束化方案复苏.改良集束化组首先放置PiCCO导管,根据所测得的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导液体复苏,使ITBVI达到850 ~1 000 mL/m2;并根据左心室收缩力指数(dPmax)和每搏量指数(SVI)等指标应用多巴酚丁胺调节心功能,使用去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),同时监测血管外肺水指导液体选择和利尿剂的应用.观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)、使用血管活性药物的例数、血清降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、住院病死率.结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、使用血管活性药物的例数均较治疗前逐渐降低,且治疗72 h时改良集束化组显著低于传统集束化组[APACHEⅡ评分(分):13.1±6.5比20.9±7.5,SOFA评分(分):8.8±4.3比14.6±4.9,使用血管活性药物的例数:8比17,均P< 0.05].两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加,改良集束化组各时间点乳酸清除率均明显高于传统集束化组[6 h:(18.2±8.3)%比(10.8±7.5)%,t=-6.036,P=0.001;12 h:(22.6-7.3)%比(12.4±8.1)%,t=-4.536,P=0.001;24 h:(27.8±5.6)%比(16.4±9.5)%,t=-5.882,P=0.000].改良集束化组6h内使用复苏液体量明显多于传统集束化组(mL:3 608±715比2 809±795,t=-3.865,P=0.033),而24、48和72 h复苏液体量均较传统集束化组明显减少,以72 h为最低(mL:918± 351比1805±420,t=5.907,P=0.037).改良集束化组机械通气时间(h:98.4±20.3比143.3±29.6,t=9.766,P=0.001)、住ICU时间(d:7.1±3.1比9.5±2.5,t=2.993,P=0.004)也较传统集束化组明显缩短,但住院病死率略低于传统集束化组[16.7%(7/42)比17.5%(7/40),x2=0.010,P=0.920].结论 以PiCCO指导的改良集束化治疗能降低感染性休克患者的疾病严重程度,更准确地指导液体复苏、减少肺水,缩短机械通气和住ICU时间,具有很大的临床意义.卢年芳,郑瑞强,林华,邵俊,於江泉 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
有晶圆滞留时间约束的集束型装备调度问题研究
考虑有滞留时间约束的集束型装备调度模型和可调度性问题,建立了包括双臂机械手和加工模块时序约束关系的线性规划模型.在此模型基础上,分析了装备双臂机械手和加工模块周期性加工和搬运晶圆过程,从理论上证明了集束型装备可调度性的充要条件,并提出通过减少并行模块数目、选择合适的加工时间和滞留时间的控制策略,使不可调度方案变的可调度.对模型和可调度性条件进行了仿真实验和工程软件实现,证明了提出的模型和控制策略有助于减少测试晶圆数目,从而提高晶圆生产效率.卢睿,李林瑛 - 系统仿真学报文章来源： 万方数据 -
黏液乳头型室管膜瘤11例临床病理分析
目的 探讨黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析11例MPE的临床影像学资料、组织学及免疫表型,并复习相关文献.结果 11例发生于脊髓的MPE中男性7例,女性4例,男女比为1.75:1.年龄6~38岁,平均24.6岁.首发症状主要为腰痛伴或不伴下肢无力.MRI显示为界限清楚的对比增强占位性病变.主要组织病理学表现是乳头状结构的形成,血管周围、肿瘤细胞内及肿瘤细胞间黏液聚积.瘤细胞GFAP、vimentin、S-100和CD99均阳性,2例EMA局灶阳性,8例EGFR阳性,CK、CEA、CDX-2和D2-40均阴性.瘤细胞增殖指数低.随访时间12~182个月,仅1例于6年后复发,所有病例均无瘤生存.结论 MPE是生长缓慢的胶质瘤,其形态学可类似转移癌、脊索瘤、脊索样脑膜瘤等.结合临床影像学、组织病理学及免疫表型有助于其诊断和鉴别诊断.刘雪咏,王行富,陈余朋,王鹏程,林生明,蔡珊珊,张声 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
超声辅助定位在锁骨下静脉置管中的应用分析
目的:讨论在锁骨下静脉置管前利用彩超进行辅助定位对置管的成功率、安全性的影响.方法:2011-03-2011-10行锁骨下静脉穿刺前利用彩超探查血管走形进行定位的患者共20例作为超声协助组,并随机选择同期传统盲穿法患者20例作为盲穿对照组,观察穿刺时间、穿刺次数及一次成功率、穿刺并发症.结果:超声协助组穿刺时间为5.3±0.83min,盲穿对照组穿刺时间为7.3±2.71min.超声协助组穿刺一次成功率100%(20/20);盲穿对照组一次成功率75%(15/20).超声协助组并发症发生率0%(0/20);盲穿对照组并发症发生率20%(4/20).结论:在行锁骨下静脉置管前利用彩超探查血管走形可以缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,降低并发症发生率,安全性高,设备要求低,作为锁骨下静脉置管前的保障措施值得使用.林书生,蒋福初,赵开萌,陈健,华艳 - 临床急诊杂志文章来源： 万方数据 -
可视化管控系统在推土机生产线的应用
介绍推土机装配作业生产线采用可视化管控系统,可以快速、形象、直观地传达生产线的实时情况,包括生产线各工位状态信号、异常类型、完成数量和节拍状况的采集、生产计划处理及下达等.可视化管控系统的应用对提高企业的生产效率、产品质量、经济效益具有重要意义.刘媛媛,王萌,张小亮 - 建筑机械(上半月)文章来源： 万方数据 -
早期留置鼻肠管在促进胃癌患者术后康复中的作用
胃癌术后一般需禁食5~7 d,合理的营养支持必不可少.研究证实〔1,2〕,长期肠外营养使患者长期处于饥饿状态,易造成肠黏膜萎缩、肠道黏膜屏障功能损伤、菌群失调,并发症较多;而肠内营养则能避免这些问题,更符合人体生理功能,在肠道功能允许时,是首选的营养支持方式.留置鼻肠管和鼻胃管是金宝玲,高建超 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
连接器弹性孔护管自动压配的原理与应用
在连接器的生产过程中,弹性插孔和护管的压配是必经工序,经校企合作研制了能实现连接器弹性插孔自动压配护管的设备,该文主要从连接器弹性插孔半自动护管压配机的设计原理、应用方面进行详细阐述,实现连接器弹性插孔与护管的半自动压配,同时保证了压配质量的一致性,提高了生产效率、降低了人力成本,解决了生产过程中的工艺瓶颈难题.徐丽春,杨正福 - 液压与气动文章来源： 万方数据 -
考虑土体坍塌的单层堤基管涌数值模拟方法研究
为了更真实地模拟土体管涌发展过程,需要考虑管涌区以上土体可能发生的坍塌.根据土拱理论和土体坍塌机理,提出了单层堤基管涌区上覆土体稳定性和坍塌的判别方法,完善了堤基管涌扩展数值模拟方法和程序.通过对有悬挂式防渗墙的单层非黏性土堤基管涌扩展过程的模拟,揭示了考虑上覆土体稳定性和坍塌作用时的管涌扩展规律.结果表明:管涌扩展初期,土体没有产生坍塌;当管涌扩展接近悬挂式防渗墙时,管涌区上覆土体开始出现坍塌;当管涌绕过防渗墙向上游扩展后,管涌区上覆土体的坍塌对管涌扩展路径影响较大.这说明,管涌发展到一定阶段后,土体实际发生破坏的区域比不考虑坍塌作用时模拟得到的破坏区域更大.刘丹珠,张家发,李少龙,潘家军 - 长江科学院院报文章来源： 万方数据
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