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犬颅脑枪弹伤后体表心电图的改变及其意义
目的 探讨颅脑枪弹伤后体表心电图的改变及其意义.方法 在制作犬穿透性颅脑枪弹伤模型的基础上,对比分析18只犬枪弹伤前及伤后15 min、2h、4h体表心电图的变化.结果 颅脑枪击后,犬心电图显示主要以RR间期、PR间期、QT间期、QRS波时限持续延长,T波形态改变为多见;其中4只犬出现了室性心律失常.结论 颅脑枪弹伤后体表心电图表现复杂多样,对其进行动态监测具有重要诊疗价值.王挺,邓旦,杨永健 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
高压氧治疗重型颅脑损伤的远期疗效
目的观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的远期疗效.方法重型颅脑损伤120例均分为基本资料相仿的两组:对照组采用常规药物和支持疗法;HBO组加用HBO治疗.随访12个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评定疗效.结果伤后12个月,HBO组患者病死率明显低于对照组(30.0%vs.50.0%)(P周世军 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤患者中应用的探讨
目的:探讨优质护理对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的应用效果。方法选取116例重型颅脑损伤患者,以入院前后时段分为对照组(n=56)和观察组(n=60),2组患者均进行高压氧(HBO)结合神经外科常规治疗,对照组采用传统的护理方法,观察组则采用全面、细致、有针对性的优质护理方法,比较2组患者临床疗效及满意度。结果对照组有效率为86%,观察组为97%,2组有效率比较有显著性差异( P<0.05);对照组护理服务满意度为82%,观察组为100%,2组护理服务质量满意度比较有显著性差异( P<0.05)。结论优质护理应用于高压氧治疗重型颅脑损伤患者中,能提高患者对治疗护理的依从性,从而提高治疗效果和对护理服务质量的满意度。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
超声在颅脑深部血肿清除术术中的应用价值
目的 探讨超声在颅脑深部血肿清除术术中的应用价值.方法 在12例颅脑深部血肿清除采用超声定位,确定血肿大小、范围、深度、与硬膜的距离、周围及内部有无血流信号,实时动态监测血肿清除情况.结果 所有患者血肿清除率超过80%.术后随访3个月,按GOS分级,恢复良好8例,中度残疾2例,重度残疾2例,无死亡病例.结论 术中超声操作简便,定位精确,在减少手术损伤、提高患者术后生活质量方面具有重要的作用.陈红兵,岑波,谭安娜,李红玲 - 中国超声医学杂志文章来源： 万方数据 -
颅脑血肿MIT涡流场仿真与分析
磁感应断层成像技术(MagneticInductionTomography,MIT)通过生物阻抗测量和成像在颅脑疾病的诊断和监护方面具有潜在的优势.基于磁感应断层成像原理正问题的数学模型,利用1026幅颅脑X-CT图像重构三维人体颅脑结构.并建立了颅脑磁感应戎像仿真模型,利用有限元法进行求解;针对脑血肿病变,研究了脑血肿出血量的体积、电导率以及位置等参数发生变化时感应出的三维涡流磁场,及其变化对边界测量点的影响.仿真的实验结果给击7MIT在颅脑检测时,感应的涡流磁场随血聍变化而发生改变的具体变化规律.并给出比较敏感的检测位置,结果也表明了疾病的变化会引起系统的三维磁场发生改变,反映了MIT能够在颅脑中进行检测,为实际系统的检测以及临床应用打下基础.柯丽,赵璐璐,杜强,林筱 - 系统仿真学报文章来源： 万方数据 -
血必净注射液对急性颅脑损伤患者外周血TNF-α和IL-10浓度的影响
目的 探讨血必净注射液对急性颅脑损伤患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)浓度的影响.方法 将64例急性颅脑损伤患者分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,而治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液干预治疗,同时在治疗前后各时间点检测患者外周血TNF-α和IL-10浓度.结果 治疗组治疗1、2、3周与治疗前比较,血肿吸收情况差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05);对照组治疗后血肿也逐渐缩小,治疗后1周与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后2周和治疗后3周与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05).治疗3周后治疗组显效率为50.0%,总有效率为85.3%,对照组显效率为33.3%,总有效率为70.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).治疗后各时间点,两组TNF-α和IL-10浓度均显著低于治疗前(P < 0.01,P < 0.05);治疗后各时间点治疗组TNF-α和IL-10浓度均显著低于对照组(P < 0.01,P < 0.05).结论 血必净注射液结合常规治疗对急性颅脑损伤有显著疗效,可能与血必净注射液能下调炎症细胞因子的产生、抑制炎症反应有关.黎志迪,魏建功,刘道斌,董世节,张琦辉 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
床旁连续脑电监测评价重症颅脑外伤患者预后的研究
目的 对持续昏迷的重症颅脑外伤患者进行床旁脑电图监测,与健康对照人脑电图进行对比,探讨该患者群意识恢复的可能,以及床旁脑电监测评价预后的准确率.方法 选择神经外科重症监护室中长期昏迷的重症颅脑外伤患者[格拉斯哥昏迷测量评分(GCS)<8]12例,利用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,通过运动意向对指令-服从(要求其想像右手和脚趾按照指令进行运动的任务)进行检测,对比其脑电图与健康、有清醒意识的12名对照组的相似性.结果 12例患者有4例(16%)尽管在行为上完全无应答,但其重复可信地对2个不同指令产生适当的EEG反应; EEG按Young分级标准进行分级,1~2级预后较好,3~6级预后差,级别越高预后越差.结论 床旁脑电图监测可能辨别在行为学上看来似乎完全处于植物状态,但仍可能具有残余认知功能和自觉意识的患者,这部分患者有意识恢复的可能.冷汝溥,王勇 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床特点.方法 回顾性分析26例重型颅脑损伤并急性肺水肿、呼吸衰竭患者的临床资料.结果 治疗后复查X线检查正常12例,临床症状、体征消失19例,死亡3例.治疗2h、24 h后患者pH值明显升高,心率减慢,p(CO2)下降,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 针对重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因分析,并制定针对性治疗方案,可提高救治效果,改善患者生存质量.杨翠娈 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用于控制性降压的临床研究
目的 观察硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用的控制性降压效应.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级手术患者,全身麻醉下行颅脑肿瘤外科手术.所有患者随机分成3组,硝酸甘油组(Ⅰ组),硝酸甘油复合拉贝洛尔组(Ⅱ组),拉贝洛尔组(Ⅲ组),每组20例.术中监测和记录手术前、降压前、达到目标血压0 min(t0)、5 min(t1)、15 min(t2)、30 min(t3)及停止降压5 min(t4)、15 min(t5)、30 min(t6)时的HR、MAP.Ⅰ组打开硬脑膜后以1μg/(kg· min)硝酸甘油行控制性降压,根据血压调整硝酸甘油剂量.Ⅱ组打开硬脑膜后给予拉贝洛尔0.2 mg/kg,同时以硝酸甘油1μg/(kg·min)行控制性降压,根据血压及心率变化调整硝酸甘油和追加拉贝洛尔剂量.Ⅲ组拉贝洛尔2 mg/min行控制性降压,根据血压调整拉贝洛尔剂量,如出现心率低于55次/min,给予阿托品0.5 mg.3组均于肿瘤切除后停止降压.结果 Ⅱ组较Ⅰ、Ⅲ组血压容易控制,Ⅱ组硝酸甘油用量与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组拉贝洛尔用量与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).停止降压15 min后的MAP Ⅰ组恢复为降压前的102.4%,Ⅱ组恢复为降压前的98.8%,Ⅲ组恢复为降压前的96.3%,Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组升压过程平稳.结论 硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用控制性降压可减少两者用量,低血压状态易维持,反射性心动过速和反跳性高血压发生率明显减少,复压过程平稳.杨芳,董圣杰,张艳平,孙振海 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
体温控制对重型颅脑损伤患者脑脊液中caspase-3、caspase-9及预后的影响
目的 探讨体温控制对重型颅脑损伤患者神经细胞凋亡及预后的影响. 方法 将42例重型颅脑损伤患者随机分为两组:实验组(n=22)患者采用亚低温治疗仪将患者急性期7d内的肛温持续控制在36℃ ~37℃;对照组(n=20)未控制体温,当体温超38℃时予常规方法降低体温.收集患者入院后第1、3、5、7d的脑脊液标本,比较两组患者脑脊液中caspase-3、caspase-9的浓度及预后的差异. 结果 ①组间比较,caspase-3及caspase-9的浓度值均在第1d无统计学差异(P>0.05);实验组第3、5及7d浓度均低于对照组(P<0.05).②根据伤后3~6个月GOS评分,实验组患者预后良好率高于对照组(P<0.05). 结论 体温控制在36℃~37℃可降低重型颅脑损伤患者脑脊液中caspase-3及caspase-9的浓度,降低预后不良的发生率,改善患者的预后.袁辉纯,徐立新,刘志雄,贾若飞,阙思伟,冷海斌,王俊,梅涛 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据
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