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《临床儿科杂志》举办2013年度继续医学教育函授班通告
经《临床儿科杂志》编委会讨论决定,从2012年下半年起举办2013年度继续医学教育函授班,具体方法如下.一、2012年第7期起开设2013年度函授继续医学教育专栏,本年度主要内容包括:癫持续状态的诊治进展、风湿热诊治进展等.每期刊登1讲,共10讲,2013年第5期刊登考试题,第6期刊登正确答案.要求学员认真阅读讲座后答题,并将答案寄至编辑部(复印无效).考卷经专人统一审阅,合格者授予Ⅱ类继续教育学分10分,学分证书由上海交通大学成人教育学院- 临床儿科杂志文章来源： 万方数据 -
抗突变型瓜氨酸波形蛋白在类风湿关节炎中诊断价值的探讨
目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定156例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同时测定血清中抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平.计算此3项指标单独和联合检测RA的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,并用ROC曲线比较其对RA的诊断价值.结果抗MCV对RA诊断的敏感性为85.7%,特异性为87.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%、72.8%;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者;联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体时特异性增加为98.4%,但敏感度降低为60.5%.如同时检测,并以两者中任何一种指标为阳性标准(平行实验),RA的敏感性和特异性分别87.2%、96.4%,此时其ROC面积最大.结论抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高,与抗CCP抗体平行联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.马兰,吴涛,董晓薇,朴文花 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值
目的 探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值.方法 应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度;观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤;利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比.结果 超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50% (102/240)、39.58%(95/240)、20.83%(50/240)、31.67%(19/60)和36.11% (65/180);对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号.与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P<0.01).结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断.毛剑莹,赵小虎,张兰,高晓珺,陆玲玲 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
脂联素及其受体与膝类风湿性关节炎病变程度的相关性研究
目的探讨类风湿性关节(RA)患者关节液、滑液、关节软骨脂联素及其受体Adipo R1、Adipo R2水平与病变严重程度的关系.方法选取经临床确诊的膝RA的患者51例为研究组(RA组),同时选取10例骨性关节炎患者作为对照组(OA组).51例RA患者根据美国风湿病协会影像学诊断分类标准分为RA2 12例、RA3 21例、RA4 18例.采用ELISA方法测定关节液中脂联素水平,实时荧光定量聚合酶链反应测定滑膜及软骨中脂联素及其受体水平.结果 RA组滑膜及软骨组织中脂联素及其受体Adipo R1相对表达量均高于OA组(P<0.05).RA组患者关节液脂联素水平与RA严重程度呈正相关(r=0.513,P<0.05).结论脂联素及其受体Adipo R1在RA炎症关节的滑膜、关节软骨组织中高表达,可能参与RA病理过程;关节液中脂联素水平与病变严重程度相关.郭舟桐,王巍,程锁利,巩凡,陆志东 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
101例膜性肾病中医症候与病理分析
目的:分析膜性肾病(MN)的中医证侯及其与病理改变的关系.方法:将101例MN患者,对其临床资料、中医证侯、病理特征进行统计分析.结果:Ⅰ期膜性肾病(92.02%)、大部分Ⅱ期膜性肾病(72.31%)以脾失健运、湿热蕴结为主,Ⅲ期膜性肾病(90.14%)及少部分Ⅱ期膜性肾病(17.58%)表现为脾肾阳虚、湿热已去为主要证型,各期均有少部分气阴两虚、水瘀互结及脾肾衰败、湿毒内盛.结论:在肾穿刺病理确诊的基础上,通过中医辨证分型,症候可见脾失健运、湿热蕴结,脾肾阳虚,气阴两虚、水瘀互结,脾肾衰败.认为本病病机脾肾亏虚为本,湿热侵袭为标,配合激素及免疫抑制剂治疗,提高疗效,减少了激素并发症的发生.毛加荣,刘建红,程小红 - 陕西中医文章来源： 万方数据 -
骨保护素基因单核苷酸多态性与类风湿关节炎发病的相关性研究
目的:探讨骨保护素(OPG)基因163A/G及245T/G单核苷酸多态性(SNPs)与我国汉族人群类风湿关节炎( RA)发病的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术检测我国南方汉族正常人群及RA患者的OPG 163A/G和245T/G 2个SNP位点;进行Hardy-Weinberg平衡检验;计算基因型和等位基因频率,及这2个位点的连锁关系,并分析这2个SNP位点与RA的关系。结果:所研究基因分布符合Har-dy-Weinberg平衡,163A/G位点基因型AA、AG、GG分布频率在2组比较有显著差异( P<0.05);等位基因A、G分布比较在2组有显著差异(P<0.05),携带163GG基因型者发生RA的危险性是非携带者的1.219倍(OR=1.219,95%CI:1.066~2.339, P<0.05)。但245T/G位点各基因型及等位基因频率在2组中均未见差异(P>0.05)。结论:OPG基因163A/G SNP可能与我国汉族人群RA发病相关,携带G等位基因可能是发病的危险因素。蔡月明,龙霞,王庆文,王菁,吴志成,王伟光,曾慧萍,张璐 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
结肠汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎82例疗效观察
目的:观察自拟结肠汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗组采用自拟结肠汤(白头翁、马齿苋、三七、黄连、黄柏等)口服:水煎取汁100 mL,日2次口服,灌肠:浓煎取汁100 mL,每晚保留灌肠1次.对照组口服柳氮磺吡啶1 g,每日4次口服.均4周为1疗程.结果:治疗组总有效率100%,对照组95%.2组大便恢复天数及血便消失天数比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:结肠汤对于大肠湿热型溃疡性结肠炎具有提高缓解率,减少复发及不良反应少,耐受性好,改善生活质量等优点.刘明晖,齐山,王长宏,方美善,窦逾常 - 长春中医药大学学报文章来源： 万方数据 -
MicroRNA-16对类风湿关节炎患者滑膜成纤维细胞增殖、侵袭及细胞因子分泌的影响
目的:研究microRNA-16(miR-16)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜成纤维细胞(rheumatoid arthritis synovial fibroblasts,RASFs)增殖、侵袭及细胞因子分泌的影响.方法:体外分离培养RASFs,脂质体转染化学合成的miR-16 mimic或miR-16抑制剂,分别采用MTT法、Transwell小室法和流式细胞术检测其对RASFs增殖、侵袭及凋亡的影响;RT-PCR和Western blotting检测miR-16对RASFs基质金属蛋白酶3/13(matrix metalloproteinase 3/13,MMP3/13)及白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)表达的影响.结果:增殖实验结果表明miR-16可显著抑制RASFs的增殖;细胞侵袭结果表明miR-16可显著抑制RASFs的侵袭;流式细胞术检测发现miR-16对RASFs凋亡无显著影响;miR-16可下调MMP3/13及IL-1β的表达水平.结论:miR-16在RA的发生中起着重要作用,它可能通过下调MMP3/13及IL-1β的表达抑制RASFs增殖和侵袭.这为进一步研究miR-16在RA中的作用机制奠定了基础.史栋梁,史桂荣 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
二尖瓣置换术后迟发型左心室破裂诊治分析
目的 探讨二尖瓣置换术后左心室延迟破裂的原因及防治措施.方法 对我院收治二尖瓣置换术后左心室迟发破裂的1例临床资料进行回顾性分析.结果 本例因风湿性心脏病联合瓣膜病行主动脉瓣、二尖瓣置换及三尖瓣成形术,手术经过顺利,术后6h出现心包及纵隔引流管有大量血性引流液.患者被立即转运至手术,开胸探查证实为左心室Ⅲ型破裂,行修补术抢救成功,术后顺利出院.结论 高龄、左心室偏小和体重较轻是二尖瓣置换术后左心室延迟破裂的危险因素,术中操作粗暴则增加了左心室破裂危险性.左心室延迟破裂一旦明确诊断应急诊手术修补,有可能挽救患者生命.祝岩,王辉山,李新民,肖月华 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据 -
类风湿性关节炎滑膜组织中IL-17和IL-10的表达及意义
目的 检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜被覆细胞及滑膜下组织中白介素-17(interleukin-17,IL-17)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的表达及分布状况,探讨其在RA发病中的作用.方法 采用免疫组化EnVision法检测41例RA患者、10例骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑膜被覆细胞及滑膜下组织中IL-17和IL-10的表达,并分析二者表达相关性.结果 IL-17在RA、OA组中阳性率分别为85.7%和60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-10在RA、OA组中阳性率分别为53.7%和60.0%,差异无统计学意义(P>0.05),IL-17与IL-10的表达呈负相关(rs=-0.625,P<0.05).结论 IL-17在RA滑膜组织中的表达明显升高,IL-10在RA滑膜组织中的表达相对降低,且二者表达具有相关性,提示IL-17、IL-10表达失衡在RA的发病机制中具有一定作用.周大兵,王瑞琳,徐瑾,申健,徐丽娜,熊光宜,尹海波 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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