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年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究
目的 探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对重症监护病房(ICU)患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为<65岁组(105例)和≥65岁组(190例).记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和存活概率(PS).以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05).≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于<65岁组[男性比例:51.6%比33.0%,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分(分):22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例:29.47%比17.14%,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP(ng/L):5 859.00(2 050.75,23 802.75)比2 882.00(275.15,6 236.00),Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于<65岁组[PS:59.0(31.5,79.0)%比70.0(40.0,84.0)%,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例:0.53%比17.14%,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例:5.79%比13.33%,x2=4.962,P=0.030;eGFR(mL·min-1·1.73 m-2):81.07(45.77,131.80)比95.54(33.64,165.55),Z=-2.214,P=0.027].②<65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积(AUC)[95%可信区间(95%CI)]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825(0.738~0.892)比0.664(0.592~0.731)、0.725(0.670~0.775),Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③<65岁组NT-proBNP临界值(2 882 ng/L)的敏感度(76.10%比64.10%)、特异度(82.35%比67.12%)、阳性预测值(90.0%比75.8%)、阴性预测值(62.2%比53.8%)明显高于≥65岁组NT-proBNP临界值(6 062 ng/L).结论 危重病患者以不同年龄分层界定的NT-proBNP临界值评价病死率较为客观和准确.李海玲,王洪萍,娄云鹏,缪文丽,莎宁 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
运动预适应保护效应中大鼠心肌B型钠尿肽表达的变化
目的:探讨运动预适应(EP )对心肌BNP表达变化的影响以及在运动预适应保护效应期间BNP是否发挥了保护效应。方法:SD 大鼠分为对照组(C组)、大强度运动组(HE组)、早期运动预适应组(EEP组)、晚期运动预适应组(LEP组)、早期运动预适应+大强度运动组(EEP+ HE组)、晚期运动预适应+大强度运动组(LEP+ HE组)。在 EP动物模型基础上,通过大强度运动致大鼠运动性心肌损伤。用免疫化学发光法检测血浆 cTnI 含量, HE染色、HBFP染色法和变色酸2R-亮绿染色法检测心肌形态及缺血缺氧改变。分别通过免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测心肌组织和血浆中的BNP表达变化。结果:与C组相比,HE组cTnI 和缺血缺氧水平显著升高,而 EEP 组和 LEP 组无显著差异;HE组、EEP组和 LEP组心肌组织BNP均呈显著性升高,而血浆BNP仅 HE组和EEP组有显著性升高, LEP组却无明显差异。与 HE组相比,EEP+ HE组和 LEP+ HE组cTnI 和缺血缺氧水平明显下降,心肌组织BNP均呈显著性升高,而血浆BNP仅LEP+ HE组有显著升高,EEP+ HE组无显著性差异。结论:EP可有效促进心肌分泌BNP ,且BNP参与了 EP对运动性心肌损伤的保护效应。刘泽广,潘珊珊,郝喆,陆矫,苑建齐 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
UAP患者血清hs-CRP、BNP水平初探
目的 比较血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型尿钠肽(BNP)对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断价值.方法 将40例入选者分为正常对照组与UAP组,测定各组患者血清hs-CRP、BNP水平,并作分析与比较.结果 UAP患者血清hs-CRP、BNP水平显著高于对照组(t=8.96、9.42,P<0.05),hs-CRP与BNP水平呈正相关(相关系数r=0.693,P<0.05).结论 血清hs-CRP、BNP水平与UAP密切相关,且两指标之间具有相关性,对UAP的临床诊断与病情评估具有重要价值.高德珍,逄帅,李岩斌,于淑红 - 医学动物防制文章来源： 万方数据 -
老年糖尿病肾病与血清胱抑素C、同型半胱氨酸、B型脑钠肽的关系
目的:探讨胱抑素C(CytC)、同型半胱氨酸(t-Hcy)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:测定单纯2型糖尿病组(NDN)、糖尿病肾病组(DN)和对照组以及不同尿蛋白排泄率(UAER)组患者血清中CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG水平并收集其他危险因素资料.结果:DN组中Scr、UAER、CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG、SBP、LDL-C、2hPG水平显著高于单纯糖尿病组(NDN)和对照组.多元逐步回归分析表明β2-MG、CytC、hs-CRP、tHcy、BNP是影响UAER的重要因素.UAER、β2-MG、tHcy、CytC、hs-CRP、BNP等指标在DN早期肾病时即有明显变化,并且随着病情加重各因子水平不断升高.结论:血CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG是早期诊断老年DN和评价预后的敏感指标.欧阳漪,程洁,王平芳,徐玉芬 - 湖南师范大学学报(医学版)文章来源： 万方数据 -
血管钠肽减轻MPP+所致多巴胺神经元损伤
目的:探讨血管钠肽(vasonatrin peptide,VNP)的神经保护效应.方法:原代培养取自小鼠中脑腹侧的多巴胺神经元,暴露于1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+).采用细胞活力分析和免疫荧光染色评价VNP对MPP+神经毒性的影响,并应用多种阻断剂和激动剂探讨VNP神经效应的机制.结果:Mpp+造成多巴胺神经元损伤,VNP增强多巴胺神经元的细胞活力,增加神经元轴突数目和长度.VNP还可抑制Mpp+造成的神经元β-徼管蛋白Ⅲ解聚.另外,VNP显著升高细胞内cGMP水平.VNP的效应可以被8-Br-cGMP(一种膜通透性的cGMP类似物)所模拟,被HS-142-1[鸟苷酸环化酶偶联的钠尿肽受体(NPR)的阻断剂]或KT-5823[cGMP依赖性蛋白激酶(PKG)的阻断剂]所阻断.结论:VNP通过NPR/cGMP/PKG通路减轻MPP+的神经毒性,提示VNP可能成为一种新的有效药物,治疗帕金森病的神经退行性病变.于军,陈宝莹,赵鸽,张学策,赵海康 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
脂多糖对2型糖尿病肾病患者单核细胞TLR4水平及NF-κB,Notchl表达的影响
目的:探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血单核细胞Toll样受体4(toll-likereceptor,TLR4)的表达及脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)对其的影响,以了解炎症性免疫反应在DN中的可能作用机制.方法:收集30例2型DN尿毒症患者,10例早期2型DN患者和20例健康志愿者.采用外周血流式细胞术检测单核细胞TLR4的表达,并分离其外周血单个核细胞(PBMC),用LPS干预24h,收集PBMC和上清液.分别采用Western印迹检测PBMC内TLR4,NF-κBp65和Notchl蛋白表达;免疫荧光检测NF-κBp65蛋白表达.ELISA法检测外周血血清及LPS干预后细胞上清液IL-6浓度.免疫比浊法检测血清CRP水平.结果:2型DN患者外周血单核细胞的TLR4荧光强度值、IL-6和CRP水平均高于正常对照组[TLR4荧光强度值:2型DN尿毒症患者2.8±0.9、早期2型DN患者3.4±0.7、正常对照组1.6±0.7;IL-6:2型DN尿毒症患者(84.8±20.7)pg/mL、早期2型DN患者(63.20±14.4)pg/mL、正常对照组(11.0±2.0)pg/mL;CRP:2型DN尿毒症患者(5.4±2.8)mg/L;早期2型DN患者(3.7±1.7)mg/L、正常对照组(1.7±-0.7)mg/L,均P〈0.01],LPS干预后2型DN患者PBMC的TLR4,NF-κBP65蛋白表达和IL-6水平明显高于正常对照组(P〈0.05),早期2型DN患者PBMC以上指标水平均高于DN尿毒症患者,且2型DN患者NF-κBp65的表达存在核转移现象,但与正常对照组比较Notchl蛋白表达水平差异无统计学意义(P〉0.05).结论:DN患者体内可能存在单核细胞功能紊乱,这种功能紊乱可能与TLR4/NF-κB信号通路的激活有关,与Notchl信号通路无关.杨孟雪,甘华,沈清 - 中南大学学报(医学版)文章来源： 万方数据 -
重症监护病房患者血清N末端B型利钠肽水平对预后评估的意义
目的 评价重症监护病房(ICU)危重患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平升高对住院30 d死亡风险的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年6月至2013年10月由天津市第一中心医院急诊科收住ICU的危重患者480例,记录其入院时基本临床资料及入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测入院24 h内血常规、血生化及血清NT-proBNP水平.以入院30 d转归分为死亡组和存活组,比较两组患者的基本资料和临床指标,进行影响预后的单因素分析.同时将所有患者NT-proBNP按照四分位法分为NT-proBNP< 280 ng/L(Q1组)、280 ng/L≤NT-proBNP<1 200 ng/L(Q2组)、1 200 ng/L≤NT-proBNP<1 990 ng/L(Q3组)、1 990 ng/L≤NT-proBNP<4 700 ng/L(Q4组)4组,应用Cox回归分析影响预后的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比APACHEⅡ评分、NT-proBNP对预后的判断能力.对不同NT-proBNP水平患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析.结果 单因素分析表明,年龄、APACHEⅡ评分、肌酐、NT-proBNP、感染5项指标对预后有影响.NT-proBNP 1 200~4 700 ng/L(Q3、Q4)和APACHEⅡ评分>20分为预测预后的独立危险因素[Q3的相对危险度(RR)=3.624,95%可信区间(95%CI)为1.258~10.138; Q4的RR=5.059,95%CI为3.202~9.993; APACHEⅡ评分>20分的RR=2.987,95%CI为1.345~5.823].APACHEⅡ评分、血清NT-proBNP预测预后的ROC曲线下面积(AUC)相近,分别为0.831(95%CI为0.778~0.884)、0.876(95%CI为0.827~0.925);NT-proBNP预测病死率的临界值为1 250 ng/L.Kaplan-Meier生存曲线分析,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组患者累积生存率均有降低(26.5%、25.4%、16.2%比29.6%),以Q4组降低最显著(x2=122.920,P<0.05).结论 ICU危重患者血清NT-proBNP水平升高表明疾病严重,可成为评价危重病患者发生死亡事件的独立危险因素.刘娟,张熙春,刘运东,王兵,王勇强 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
婴儿脑型脚气病6例误诊报道
婴儿脑型脚气病是因体内缺乏维生素B1(硫胺素)所致的一种营养性疾病,可有神经系统症状,严重时可危及生命.现回顾分析我院2004-2011年收治的6例婴儿脑型脚气病误诊病例的临床资料,旨在提高医生对该病的认识,减少误诊发生.图雅,杨慧敏,赵立荣 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
应用高效液相色谱法测定葫芦素片中葫芦素B的含量
目的:测定葫芦素片中葫芦素B的含量。方法采用高效液相色谱法,应用Waters Symmetry C18(250 mm ×4.6 mm,5.0μm)色谱柱,流动相:乙腈-水(51:49),流速:1.0 ml/min,柱温:25℃,检测波长:228 nm。结果葫芦素B的回归方程:Y=1067.3C-0.5084(r=0.9999),平均回收率为99.39%(n=6),RSD为0.56%,说明该法具有良好的回收率。结论用HPLC法测定葫芦素片中葫芦素B的含量,方法简便,重复性好,结果准确。豆甲泰,李胜文 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
B/S模式的设备管理系统的开发与实践
本文结合开滦集团的设备管理实际状况,设计并实现了基于B/S (Browser/Server-浏览器/服务器)的设备管理系统.采用多层架构,集成了集团公司设备管理所有单位,实现了面向生产的设备管理模式,节约了人力和物力资源,提高了企业设备管理工作的效率.李晓刚,侯志国,赵树忠 - 价值工程文章来源： 万方数据
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