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外质体(Exosomes)与肾脏疾病
外质体( Exosomes)足起源于多泡体的微小囊泡,由细胞内吞途径中的多泡体外膜和细胞膜融合后释放到胞外环境或体液中.Exosomes含有多种蛋白、mRNAs、microRNAs、信号分子等,能够反映来源细胞的生物学状态,因而可能成为潜在的生物学标志物.目前,exosomes的研究大多集中在免疫学和肿瘤学,并已经成为一种免疫治疗的新手段,应用于肿瘤治疗和免疫耐受等方面.近年人们才关注exosomes与肾脏疾病的关系,研究表明几乎所有肾脏上皮细胞包括肾小球足细胞、肾小管上皮细胞、尿道上皮细胞均可分泌exosomes,因此尿液来源的exosomes可能成为寻找肾脏疾病早期诊断的标志物.本文着重从exosomes的生物学特性及其在肾脏疾病诊断和治疗的研究进行综述.柏云,郑春霞 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
慢性肾脏病与"肠肾综合征"
尿毒症患者血液透析时肠道一过性缺血导致肠道通透性增高、肠道茵群移位,从而诱发体内多种病理改变,在2011年国际透析大会上,Ritz首次提出"肠肾综合征"的概念,但未给出其明确定义.本文通过综述肠肾间相互影响及经肠道途径治疗肾脏疾病,阐述了"肠肾综合征"的合理性,并确立"肠肾综合征"的概念-肠道和肾脏中一个器官发生改变时对另一个器官产生不利影响,并能互为因果引起和(或)相互加重.希单通过引入"肠肾综合征",重新审视肠道和肾脏疾病的关联性,以肠道为靶点,提高慢性肾脏病的诊疗效果.王斐倩,蒋红利,成少利 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
结缔组织病继发肺动脉高压的临床分析
目的 总结结缔组织病(CTD)继发肺动脉高压(PAH)患者的临床特点.方法 回顾性分析1997~ 2011年复旦大学附属华山医院收治的53例结缔组织病继发肺动脉高压患者的临床资料,对患者的疾病种类、临床表现、实验室检查以及诊治和预后情况进行统计学分析.结果 1530例结缔组织病患者共发生肺动脉高压53例,其中女46例,男7例,平均年龄(43.9±13.8)岁,病程(5.1 ±4.2)年.肺动脉高压在系统性红斑狼疮中最为常见.主要临床表现为呼吸困难(84.9%)和肢端雷诺征(56.6%).肺动脉高压患者体内的ANA、nRNP和SSA抗体的比例明显升高.53例患者中7例(13.2%)死亡,死亡主要原因为右心功能衰竭.死亡者与存活者相比,肺动脉压力显著升高,动脉氧分压(PaO2)明显降低.47例患者(88.7%)使用传统的降压药治疗肺动脉高压,新型血管扩张药使用较少.结论 不同结缔组织病间肺动脉高压的发生率有较大差异.结缔组织病继发肺动脉高压的主要表现是呼吸困难和肢端雷诺征.严重肺动脉高压将影响结缔组织病患者的生存率,肺动脉压力和PaO2的检测有利于判断预后.姜莉,薛愉,程青青,万伟国 - 临床内科杂志文章来源： 万方数据 -
奥美拉唑对肾移植术后不同剂型麦考酚酸浓度的影响
目的:观察质子泵抑制剂( PPI)奥美拉唑对两种不同剂型的麦考酚酸(MPA)药代动力学的影响.方法:两组患者在肾移植术后分别给予不同剂型的MPA[吗替麦考酚酯片(MMF)和麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)]抗排斥治疗,均联用环孢素A和激素,均在术后立即给予奥美拉唑预防治疗,持续至术后第7天停用,分别观察术后第3、7、10天MPA的血浆浓度、达峰时间、峰值,其中血浆MPA浓度采用高效液相色谱(HPLC)法测定,分别采集服药前及服药后0.5h、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h及12h全血标本,采用WinNonlin 5.2程序,按非房室模型进行药代动力学参数的计算每次MPA浓度的MPA-AUC012h值.比较奥美拉唑对MMF和EC-MPS的达峰时间、峰值浓度和MPA-AUC0.12h值的影响.结果:MMF组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为(1.50-±0.71)h、(2.50±1.04)h、(1.25±0.60)h,其中第7天较第3天达峰时间延后,第10天较第7天达峰时间明显提前(P<0.05),峰值浓度分别为(7.69±2.25)μg/ml、(8.95±5.60) μg/ml、(9.87±3.82)μg/ml(P >0.05),MPA-AUC0-12h分别为(38.98±14.63) mg·h/L、(34.59±12.04)mg·h/L、(32.47±10.81) mg·h/L(P >0.05);EC-MPS组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为(2.50±0.53)h、(2.56±0.62)、(2.63±0.74)h(P >0.05),峰值浓度分别为(11.56±9.59)μg/ml、( 12.64±8.49) μg/ml、(10.11±9.19)μg/ml (P >0.05),MPA-AUC0.12h分别为(22.76±15.52)mg·h/L、(25.31±10.37)mg·h/L、(16.68±14.77) mg·h/L(P >0.05).MPA-AUC012h两组间比较第3、7、10天P值分别为0.065、0.382、0.05;达峰时间两组间比较第3、7、10天P值分别0.01、0.721、0.002;峰值浓度两组间比较P值分别为0.878、0.328、0.505.结论:奥美拉唑能明显延长MMF达峰时间,可能降低MMF的峰值浓度;但对EC-MPS的药代动力学无影响.在肾移植术后应用MMF作为免疫抑制剂的患者术后应早期的检测MPA的浓度,及时调整MMF的剂量.陈劲松,李雪,文吉秋,孙启全,季曙明,程东瑞,吴迪,谢轲楠,刘志红 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
肾移植术后常见的复发性肾小球疾病(一)
各种引起终末期肾病常见的原发性和继发性肾小球疾病均可在肾移植术后复发.常见的复发性原发性肾小球疾病包括IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎;常见的复发性继发性肾小球疾病则包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变性、轻链沉积病、原纤维性/免疫管状肾小球肾炎、混合性冷球蛋白血症性肾病、糖尿病肾病及血管炎肾损害等.由于各移植中心开展移植肾活检的策略不同,因而各移植中心报道的不同病因引起复发性肾小球疾病的发生率也不一致.复发性肾小球疾病患者的病情轻重不一,但无论临床症状还是病理改变一般均轻于自体肾疾病;致使疾病易复发的危险因素各有不同,但一般年轻、自体肾脏疾病重、进展迅速、活体供肾……易致疾病复发;一些疾病经移植前强化治疗可以减少复发;移植后早期确诊疾病复发,且采取积极的治疗措施,能使一些复发性疾病受者临床获益.总之,尽管多种原发性和继发性肾小球疾病在肾移植后均能复发,导致移植肾再次受损,但肾移植仍不失为终末期肾病最有效的疗法之一.文吉秋,陈惠萍 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
肝小静脉闭塞病5例并文献分析
目的 分析肝小静脉闭塞病的临床特点、影像表现和诊治经验.方法 回顾性分析2005年1月~2011年1月我院收治的5例肝小静脉闭塞病患者的临床资料.结果 根据临床及病理学资料,将肝小静脉闭塞病分为急性期(1例)、亚急性期(1例)和慢性期(3例).CT平扫检查均发现肝脏肿大,肝实质密度降低.彩色B超检查均发现肝静脉变细,血流变缓;4例患者存在腹水.行门-体分流术3例,其中好转2例,死亡1例.行内科保守治疗2例,其中1例治愈,1例好转.结论 肝小静脉闭塞病临床表现以肝脏肿大和腹水为特征.影像学检查对肝小静脉闭塞病诊断有重要价值.急性期患者宜采取内科保守治疗,若出现门脉高压症状时,应行门-体分流术治疗.刘军 - 临床内科杂志文章来源： 万方数据 -
华氏巨球蛋白血症相关的轻链沉积病
中年男性,贫血、高黏血症、肾功能不全、尿检阴性,免疫球蛋白lgM升高、k型lgM单克隆免疫球蛋白条带,骨髓活检提示华氏巨球蛋白血症.肾脏病理组织学见弥漫肾小管萎缩,小管基膜增厚明显;间质嗜酸性细胞浸润;肾小球病变较轻.免疫荧光染色免疫球蛋白和补体染色阴性.轻链染色显示肾小球毛细血管袢、肾小管基膜、血管壁κ轻链染色阳性.电镜下见肾小球毛细血管袢基膜内侧缘、包曼囊壁、肾小管基膜外侧缘、血管壁见泥沙样电子致密物沉积.结台临床及病理,最终诊断华氏巨球蛋白血症相关的K型轻链沉积病伴急性间质性肾炎.陈浩,曾彩虹,刘志红 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
Does kidney transplantation onto the external iliac artery affect the haemodynamic parameters of the cavernosal arteries?
Paolo Gontero, Marco Oderda, Claudia Filippini, Francesco Fontana, Elisa Lazzarich, Piero Stratta, Ernesto Turello, Alessandro Tizzani, Bruno Frea - 亚洲男性学杂志(英文版)文章来源： 万方数据 -
玫瑰茄提取物对Wistar大鼠肾Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响
目的:研究口服玫瑰茄水提取物对大鼠肾Na+-K+-ATP酶和Ca2+- Mg2+-ATP酶活性的影响.方法:连续28 d分别给予实验大鼠口服25和50 mg/kg的玫瑰茄水提物,同时给予对照组大鼠灌胃适当剂量的蒸馏水.用光谱测定法分析大鼠肾脏中Na+-K+-ATP酶和Ca2+ -Mg2+-ATP酶的活性.结果:口服25和50 mg/kg的玫瑰茄提取物后,实验组大鼠肾Ca2+-Mg2+-ATP酶活性显著降低(P<0.05),然而肾Na+ -K+ -ATP酶的活性却未受到任何影响.实验组大鼠体质量、肾脏质量,血浆白蛋白和总蛋白浓度,碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶活性以及血浆钠、钾、钙离子的浓度与对照组大鼠相比无明显变化;但大鼠的肌酐以及尿素水平均在服用50 mg/kg的玫瑰茄提取物后明显降低(P<0.05).结论:尽管口服玫瑰茄提取物会引起肾Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的减弱,但同时可以起到保护肾脏功能的作用.Lawrence A. Olatunji, Taofeek O. Usman, Joseph O. Adebayo, Victoria A. Olatunji - 中西医结合学报文章来源： 万方数据
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