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抗真菌药物药理作用特点及临床应用
近年来,随着临床广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物使用的增加,各种留置导管、介入治疗、机械通气等侵入性操作的增多,以及骨髓移植、实体器官移植等新技术开展,侵袭性真菌感染的发病率呈升高趋势.随着抗真菌药物药理学研究的不断深入,抗真菌药物逐渐应用于儿童真菌感染,尤其应用于原发性或继发性免疫缺陷病儿童侵袭性真菌感染[1,2].乔晓红,谢晓恬 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
外科重症监护病房10年间侵袭性曲霉菌感染的临床监测
目的 分析外科重症监护病房(SICU)侵袭性曲霉菌感染(IA)的流行病学特点.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月10年间北京大学第一医院SICU内IA患者的临床资料,包括一般情况、手术种类、霉菌种类、感染部位、临床表现、治疗与预后等.结果 10年间北京大学第一医院SICU共收治8 220例患者,其中29例发生IA,发生率为0.35%; IA院内感染率为0.27%(22/8 220);IA院内感染占同期SICU院内感染的6.98%(22/315).与2004年至2008年相比,2009年至2013年每5年院内感染率明显降低[3.19%(137/4 293)比4.53%(178/3 927),x2=10.020,P=0.002],IA发生率[0.56%(24/4 293)比0.13%(5/3 927),x2=10.874,P=0.001]、IA院内感染率[0.40%(17/4 293)比0.13%(5/3 927),x2=5.556,P=0.019]、IA院内感染占同期院内感染的比例[12.41%(17/137)比2.81%(5/178),x2=10.982,P=0.001]明显升高.在29例IA患者中,手术后发生者25例,以普外科手术为主(13例),其次为肾移植术后(6例)和胸外科术后(3例).29例IA患者155份送检标本中共检出曲霉菌17株,其中烟曲霉2株,其余15株未进一步分型;常见感染部位以下呼吸道为主(23例,占79.31%);半乳甘露聚糖实验(GM实验)阳性16例.在所有危险因素中,以长期使用广谱抗菌药物比例最高[占36.25% (29/80)],其次为长期使用激素[占18.75%(15/80)]、合并肾损伤[占18.75%(15/80)]、合并肝损伤[占13.75%(11/80)]、长期口服免疫抑制剂[占7.50%(6/80)]、合并粒细胞减少[占5.00%(4/80)].29例IA患者中除1例未经治疗外,其余均进行抗真菌治疗,其中单用伊曲康唑1例,单用棘白菌素类药物3例,单用两性霉素B脂质体5例,单用伏立康唑8例,单用安浮特克或棘白菌素类药物后更换为伏立康唑8例,棘白菌素类药物和伏立康唑联合用药3例.29例IA患者中死亡17例,病死率为58.62%.结论 近5年IA发生率在SICU有明显上升趋势,感染部位以呼吸道为主,病死率较高,应引起临床医生高度重视.徐宁,李双玲,冯汝立,王东信 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
胃癌中上皮-间质转化路径及相关因子的研究进展
上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)与胃癌的侵袭和转移密切相关,涉及多个信号通路及复杂的分子机制,同时幽门螺旋杆菌、miRNAs及胃癌干细胞在胃癌EMT过程中也发挥重要作用.探讨胃癌细胞EMT的发生机制,寻找胃癌侵袭和转移可能的靶点,将有助于提高胃癌患者的生存率,为临床治疗提供新的理论依据.王卫杰,周家华,张丽华 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
RKIP基因启动子甲基化与胃癌侵袭转移及预后的关系
目的 探讨胃癌组织中RKIP基因启动子甲基化情况与胃癌生物学行为及其预后的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术检测98例胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中RKIP基因启动子甲基化情况;Kaplan-Meier法评估胃癌患者术后5年生存率;COX比例风险模型分析RKIP基因启动子甲基化对患者预后的影响.结果 胃癌及癌旁正常胃黏膜组织中RKIP基因启动子的甲基化阳性率分别为45.9%和4.1%(P<0.05);RKIP基因启动子甲基化与胃癌分化程度、UICC分期及淋巴结转移有关(P<0.05).RKIP基因启动子甲基化阳性组患者5年生存率(20.56%)显著低于阴性组(60.38%)(P<0.05);RKIP基因启动子甲基化是胃癌患者的独立预后因素.结论 RKIP基因启动子的异常甲基化与胃癌的发生、发展、侵袭、转移有关,其可作为预测胃癌患者预后的生物学指标.李冬霞,千智斌,李永真,李巧香 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
替莫唑胺对胶质瘤侵袭性的影响及可能机制
目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在替莫唑胺(temozolomide,TMZ)降低胶质瘤侵袭性过程中的作用及机制.方法对数生长期的C6胶质瘤细胞随机分为TMZ处理10、30、60、120、180和240 min组,每组各15例,动态监测培养液中TNF-α的含量(放射免疫法)、C6细胞内p53蛋白的表达(Western blot法)和细胞凋亡水平(Annexin V-FITC法).制备体外胶质瘤的侵袭模型,利用结晶紫染色法检测胶质瘤的侵袭性.结果 TMZ作用于C6细胞后,培养液中TNF-α的含量明显增加,于120 min时含量最多(P<0.01),其后开始减少.C6细胞内p53蛋白的表达于处理后120 min达高峰(P<0.01),其后逐渐减少.TMZ作用于体外胶质瘤侵袭模型后,胶质瘤细胞的侵袭性降低.结论 TNF-α介导TMZ降低胶质瘤侵袭性,此作用可能是由于TMZ促进C6细胞释放TNF-α,增加的TNF-α又促进胶质瘤细胞凋亡所致.王健,贾永森,赵喜庆,秦丽娟 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
STAT6免疫组化染色有助于孤立性纤维性肿瘤的诊断
孤立性纤维性肿瘤(SFT)发生部位非常广泛,多数为良性,约10%的病例表现为侵袭性.根据组织学特征和CD34表达能够对大多数SFT病例做出准确诊断,但SFT组织学的多样性、偶尔出现意外的免疫表型可能对诊断造成困难.分子分析发现大多数良恶性SFTs均存在特异性NAB2-STAT6融合基因.但基因检测需要专门的设备,花费较高,无法常规应用.最近报道显示STAT6免疫组化染色能够可靠的替代融合基因检测,为此作者通过对49例组织学特征各异的Yoshida A,Tsuta K,Ohno M,李慧明,余英豪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌
遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(HLRCC)综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,由于延胡索酸水解酶(FH)基因胚系突变,皮肤和子宫平滑肌瘤病和肾癌发生的风险增加.HLRCC相关性肾癌具有高度侵袭性,常表现为孤立的肿块.作者复习9例散发性肾肿瘤病例,后来证实具有FH基因胚系突变.组织学上,所有肿瘤呈混合性结构模式,明显乳头状结构仅占3例.除乳头状结构外,还含有管状、管状乳头张仁亚(摘译) - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
ZEB1过表达及 E-cadherin、mR-NA-200 s表达下调是未分化子宫内膜癌的特征性表现
未分化子宫内膜癌是一种侵袭性极强的高级别子宫内膜癌,被定义为一种由中等大小或大细胞构成的、完全缺乏腺样结构、缺乏或伴极少(<10%)神经内分泌分化的肿瘤,约占子宫内膜癌的9%.目前,由于病理医师对未分化子宫内膜癌的认识不足,使其经常不能被诊断,或者将其归入FIGO 3级子宫内膜样腺癌中.作者通过免疫组化等方法对未分化子宫内膜癌发展中的分子学水平变化进行研究,选取120例子宫内膜癌患者,其中Ⅰ+Ⅱ级的子宫内膜样腺癌57例,Ⅲ级子宫内膜样腺王建(摘译),刘勇(审校) - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
负向调控miR-9抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭
目的:探讨负向调控miR-9对人鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭作用。方法:用脂质体Lipofectami-neTM 2000转染合成抑制剂的方法抑制鼻咽癌细胞miR-9表达,转染抑制对照剂作为对照组。 CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞周期变化;Transwell侵袭实验和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力;免疫印迹实验检测蛋白变化。结果:抑制鼻咽癌细胞miR-9表达后,肿瘤增殖能力降低(P<0.05),G0/G1期细胞增多[CNE2:(57.96±1.39)%vs(47.93±1.76)%,P<0.05;CNE1:(51.24±0.88)% vs(48.29±0.39)%,P<0.05],迁移距离明显缩短[CNE2:(186.50±7.94)μm vs (247.56±15.56)μm,P<0.05;CNE1:(139.06±16.73)μm vs(230.66±14.27)μm, P<0.01],CNE2细胞中侵袭细胞数明显减少(43.00±3.17 vs 65.80±5.20,P<0.01),β-连环蛋白(β-catenin)表达被抑制。结论:在鼻咽癌细胞中,负向调控miR-9可抑制鼻咽癌细胞的增殖、侵袭和迁移。郑朝攀,韩灵,侯伟坚,文译辉,傅然,卫平 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据
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