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血栓弹力图评价肝素浓度变化对凝血功能影响的价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)评价肝素浓度对凝血功能影响的价值.方法 对60名健康志愿者行枸橼酸真空抗凝管肘静脉抽血.用同种肝素钠注射液,在待测血样中分别加入肝素,使终浓度分别为0、1、2、3、4、5、6U/mL.用TEG测定凝血因子水平(R)、纤维蛋白原时间(K)、最大血块强度(MA)、凝血综合指数(CI)和最大血块形成时间(TMA).结果 肝素浓度与凝血因子和血小板聚集功能的抑制程度成正比.当肝素浓度到达3 U/mL以上时,R和MA与0 U/mL比较具有统计学意义(P<0.05);当肝素浓度到达4 U/mL以上时,R、MA、CI和TMA与0U/mL比较具有统计学意义(P<0.05);K值变化与肝素浓度变化无关.结论 TEG可全面检测肝素对血液的抗凝作用;在管理肝素使用以及常规凝血风险管理中具有重要作用.燕姿辰,杨新春,周丽娜 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
高乳酸血症及凝血功能紊乱与危重症研究进展
危重症患者原发病损害易致组织细胞缺氧,由此引起的凝血功能紊乱则可加重组织缺氧.本文对危重症时凝血功能紊乱及高乳酸血症的形成机制、在危重症中的发展、对病情危重程度的预测,以及两者在危重症中的关系作一综述,为临床治疗提供依据.1危重症时凝血功能紊乱形成机制1.1凝血系统激活的起始因素1.1.1血管内皮细胞损伤血管内皮细胞(VEC)在致雷嫏嬛,王兴勇 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响研究
目的:研究北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响.方法:对我科2009-6-2011-06接诊的38例北方地区蝮蛇咬伤后24h之内患者的血小板计数(PLT)及凝血系统指标D-二聚体(D-Dimer)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)及凝血酶时间(TT)作一回顾性分析,并与健康对照组共20例进行相应指标的比较.结果:蝮蛇咬伤组中,5例患者出现PLT减少,与对照组的差异无统计学意义,PT延长8例,TT延长11例,D-D升高21例,与对照组有统计学差异.而APTT和Fg均正常,与对照组的差异无统计学意义.结论:北方地区蝮蛇咬伤中毒早期在一定程度上影响患者凝血功能,但大多数患者不影响PLT计数;有纤溶增强表现,但较少造成严重脱纤维蛋白血症,较少引起DIC或DIC样综合征,需要继续观察及复查.张建波,闫乐媛,苏琴,张宪,党伟,刘贵福,赵晓东 - 临床急诊杂志文章来源： 万方数据 -
DIC的主要发病原理是什么?
答:DIC的发病原理主要为血管内皮受损、组织损伤、红细胞及血小板损伤释放促凝物质和其他促凝物质入血激活和启动内源、外源凝血系统,广泛形成微血栓并继发纤溶亢进,从而引起出血、微循环功能障碍、溶血及微血栓.- 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
丹红注射液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 探讨丹红注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将50例SAP患者随机分为治疗组及对照组各25例.2组均给予相同的基础治疗,治疗组在此基础上联合应用丹红注射液50 mL加生理盐水100 mL静滴,2次/d,连续治疗7d.比较2组患者主要临床症状、阳性体征及实验室阳性结果的消失时间,治疗前后APACHEⅡ评分的变化,并发症发生率、转手术率以及病死率,以及治疗前后凝血指标的变化;同时记录2组患者用药期间发生的不良反应.结果 治疗组主要临床症状、阳性体征及实验室阳性结果消失时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗后2组患者APACHEⅡ评分均显著下降(P均<0.01),但治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.01).治疗组并发症发生率、转手术率及病死率均低于对照组,但2组间无显著性差异(P均>0.05).治疗前2组患者各凝血指标无显著性差异,治疗后均较治疗前显著下降(P均< 0.01),而治疗组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01).2组患者均未发现明显药物相关性不良反应.结论 丹红注射液辅助治疗SAP可进一步改善胃肠功能,促进凝血功能的修复,降低并发症发生率、转手术率及病死率,且安全性好.贡明才 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
急性冠脉综合征患者介入治疗前后血小板活化标志物、聚集功能及凝血活性的变化
目的:探讨血小板活化分子标志物P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)、血小板聚集率(MAR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)在急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后的变化.方法:采用流式细胞术检测ACS患者和冠状动脉造影结果正常者血清中CD62p及PAC-1水平,采用血小板聚集仪检测各组人群血小板聚集率(MAR)水平,应用凝血分析仪检测血浆Fib、PT、APTT及TT水平.观察各组患者经皮冠脉介入(PCI)术前后CD62p、PAC -1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平的变化.结果:ACS患者中,不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组术后CD62p、PAC-1以及MAR水平较术前均明显升高(P<0.01),AMI组显著高于UAP组(P<0.05),UAP组和AMI组术后血浆Fib浓度较术前均显著升高(P<0.01),PT、APTT及TT的水平显著降低(P<0.01).结论:ACS患者血小板活化程度及凝血活性水平升高可能是PCI术后血栓形成及支架内再狭窄的原因,检测ACS患者治疗前后CD62P、PAC-1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平对观察病情和预后判定具有重要意义.葛进,张连凤 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
人凝血因子Ⅷ血液制品中的病毒灭活与验证
目的:研究人凝血因子Ⅷ制备过程中S/D病毒灭活法和80℃、72 h干热灭活法的病毒灭活工艺的灭活效果。方法经过S/D法及80℃、72 h干热法双重处理灭活病毒,并通过加入指示病毒( PRV、Sindbis、HIV、EMCV、PPV)验证病毒灭活效果。结果上述工艺可有效灭活脂包膜和非脂包膜病毒。最终制品中TNBP残余量小于1/10万(10 ppm)、吐温-80(Tween-80)残余量小于1/万(100 ppm),符合安全标准,人凝血因子Ⅷ的生物活性及其他各项指标未发现明显变化。结论可以作为人凝血因子Ⅷ实验过程中的病毒灭活方法。闫晨,熊可强,王文姬,李玲 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板功能的影响及其作用机制研究
目的 探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔凝血功能的影响及机制.方法 通过0.75、1.50、2.25、3.00 mL/kg竹叶青蛇毒液染毒72 h兔实验,观察竹叶青蛇伤兔血小板聚集率的变化.将50只新西兰大白兔按照随机数字表法分为5组,每组10只.采用皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液制备兔中毒模型;假伤组注射0.75 mL/kg生理盐水;6h后蛇伤胶囊低、中、高剂量组分别灌胃5、10、15 mL· kg-1·d-1蛇伤胶囊药液,假伤组和模型组灌胃10 mL·kg-1·d-1生理盐水.连续灌胃1周后取血,测定血小板聚集率、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)和血清环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量.结果 ①随着蛇毒浓度增加,1、3、5 min及最大血小板聚集率均呈逐渐下降趋势.②模型组5 min血小板聚集率和最大血小板聚集率均较假伤组明显下降[35.5(24.2,42.5)%比43.0(38.2,58.5)%,39.5(29.0,45.0)%比46.5(39.2,60.2)%,均P< 0.05];与模型组比较,蛇伤胶囊中剂量组5 min血小板聚集率和最大血小板聚集率明显升高[44.0(39.8,45.0)%比35.5(24.2,42.5)%,45.5(43.5,46.2)%比39.5(29.0,45.0)%,均P<0.05],其余各组间比较差异均无统计学意义.与假伤组比较,模型组PLT明显减少(×109/L:410.3±155.3比724.5±220.7,P<0.01),MPV、PCT明显缩小[MPV(fl):5.11±1.09比6.34±1.16,P<0.01;PCT:21.9(18.6,26.8)%比34.8(24.8,45.4)%,P< 0.05].与模型组比较,蛇伤胶囊低、中、高剂量组PLT、PCT均明显增加[PLT(×109/L):702.4±166.3、648.5±160.2、789.3±86.2比410.3±155.3,PCT:38.8(35.7,42.9)%、36.0(29.8,44.4)%、43.1(40.5,48.8)%比21.9(18.6,26.8)%,均P<0.01];蛇伤胶囊中剂量组MPV明显增大(fl:6.26±1.05比5.11±1.09,P<0.01).各组PDW比较差异均无统计学意义(P>0.05).与假伤组比较,模型组血清cAMP(nmol/L:47.57±12.76比36.67±10.54)、PKA(μg/L:14.68±5.80比9.23±4.05)均明显升高(均P<0.05);与模型组比较,蛇伤胶囊各剂量组cAMP、PKA均有所降低,其中蛇伤胶囊低剂量组cAMP[(36.33±11.08) nmol/L]、中剂量组PKA[(10.21±5.31) μg/L]下降差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在竹叶青蛇毒液0~3 mL/kg浓度范围内,其浓度越大,抑制血小板聚集的作用越强.蛇伤胶囊可以升高血小板聚集率、PLT,并增加MPV和PCT,从而对抗竹叶青蛇毒对血小板聚集的抑制作用,改善血小板止血功能.蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障碍可能是通过调控cAMP/PKA通路实现的.文丹,何卫东,王缓缓,陈腾飞,王华新,吴晖,吴天生,邵丹,李明 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
国际血栓和止血学会评分体系对急诊脓毒症中弥散性血管内凝血的预测价值
日前,我国医务人员对国际血栓和止血学会(ISTH)的评分体系对急诊脓毒症中弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值进行了研究并且与已经确定的两个评分系统[序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]以及两个生物标志物[降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]进行了比较.他们对北京朝阳医院急诊科收治的680例脓毒症患者进行ISTH评分、SOFA评分和APACHEⅡ评分,并检测PCT和CRP水平.Cox回归分析显示:- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
新型二氢呋喃类化合物的合成及抑制血小板聚集活性研究
目的 研究2-(4-甲氧基苯基)-4-乙烯基-2,5-二氢呋喃-3-羧酸及其衍生物的合成及抗血小板凝集活性.方法 设计合成未见报道的目标化合物17个,应用1H-NMR、MS对得到的目标化合物进行结构鉴定,采用Born方法对目标化合物进行体外抗凝血活性测试.结果 合成得到2-(4-甲氧基苯基)-4-乙烯基-2,5-二氢呋喃-3-羧酸及其衍生物17个,所有目标化合物均具有优于对照药MCI-154的抗血小板凝集活性.结论 2-(4-甲氧基苯基)-4-乙烯基-2,5-二氢呋喃-3-羧酸及其衍生物具有较好的抗凝血药理活性,其中化合物(3),(6)和(10)的活性分别是到对照药MCI-154的22.2,12.8和8.6倍,具有很强的开发应用前景.钟涵宇,张一凯,张敬一,李科 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据
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