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军队医院实施护理分层管理中存在的压力及对策
随着军队编制体制调整和医疗体制改革,军队医院护士成分发生了明显变化,聘用护士和非现役文职护士成为军队护理队伍的主力军〔1〕,军队护理人力资源存在数量不足、配置不够合理的现状.目前军队医院护理人员基础学历低,高职称人员少,年龄呈老、少两极分化,中坚力量薄弱,护理人朱惠莉,贾娟,周健 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
基于分层语义的体育视频标注及索引研究
如何在海量的图像、视频和音频数据中快速找到用户关心的内容是检索领域研究的热点之一.从体育视频结构的特点出发,分析并给出一种语义标注及分层索引方法,对于一个体育视频数据,可通过与特征库匹配自动完成视频数据标注.检索时根据分层分级结构索引,能快速定位搜索范围,并根据用户反馈信息,执行一个新的动态学习检索过程,提高检索效率.张环,杨晓波,黄操 - 计算机应用与软件文章来源： 万方数据 -
采用PDIUSBD12的USB接口固件程序开发
随着计算机技术的更新换代,USB接口已经成为个人计算机上最重要的外部设备扩展接口,在进行USB外设开发的过程中需要编写其固件程序.在此对USB接口固件程序进行了开发,在Keil C51软件环境中,采用C语言开发.介绍了固件程序的主要功能,给出了固件程序的流程、结构和端点配置,并给出了重点地方的具体程序.该固件编写采用分层结构简洁且易于修改和测试,既增加了代码的可读性,又增加了程序的通用性和移植性.刘韶华,禹华钢,邹岚 - 现代电子技术文章来源： 万方数据 -
一种基于分层无线传感器网络的路由算法
在多跳无线传感器网络中,靠近sink的节点由于需要转发来自外部的数据,其能量消耗速度快于离sink较远的节点,从而导致"能量空洞"的出现.采用分层的网络结构能够有效延迟能量空洞的出现.在分析现有路由算法 的基础上,结合分层的思想,对现有算法的路由算法进行了改进,提出了分层网络中各层环内最佳簇头和成簇概率的计算方法.在路由发现阶段引入了簇头路由指标,用于控制路由簇头接纳的路由数量,从而平衡了环内各个路由簇头的能量消耗.仿真实验结果表明,新的路由算法在网络生存时间、能耗均匀程度方面均优于现有算法.邹瑜,彭舰,黎红友 - 计算机科学文章来源： 万方数据 -
青海湖流域生态环境信息集成平台设计与实现
针对青海湖流域内多源异构、多部门管理的监测数据难以快速高效、综合应用等问题.以各观测站调查数据以及流域草地、土壤、水体、湖泊等生态环境中关键要素的定量反演、同化数据为基础,通过XML技术,集成并建立完整的青海湖流域生态环境数据库.在生态环境数据库的基础上,构建集成与分析应用系统,并在数据分析应用子系统中嵌入四个生态环境信息模型,研制青海湖流域生态环境信息集成平台,为政府部门和行业应用提供快速响应和可视化的决策支持平台.欧阳斌,张连蓬,刘伟,夏美娟 - 工程勘察文章来源： 万方数据 -
年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究
目的 探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对重症监护病房(ICU)患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为<65岁组(105例)和≥65岁组(190例).记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和存活概率(PS).以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05).≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于<65岁组[男性比例:51.6%比33.0%,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分(分):22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例:29.47%比17.14%,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP(ng/L):5 859.00(2 050.75,23 802.75)比2 882.00(275.15,6 236.00),Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于<65岁组[PS:59.0(31.5,79.0)%比70.0(40.0,84.0)%,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例:0.53%比17.14%,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例:5.79%比13.33%,x2=4.962,P=0.030;eGFR(mL·min-1·1.73 m-2):81.07(45.77,131.80)比95.54(33.64,165.55),Z=-2.214,P=0.027].②<65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积(AUC)[95%可信区间(95%CI)]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825(0.738~0.892)比0.664(0.592~0.731)、0.725(0.670~0.775),Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③<65岁组NT-proBNP临界值(2 882 ng/L)的敏感度(76.10%比64.10%)、特异度(82.35%比67.12%)、阳性预测值(90.0%比75.8%)、阴性预测值(62.2%比53.8%)明显高于≥65岁组NT-proBNP临界值(6 062 ng/L).结论 危重病患者以不同年龄分层界定的NT-proBNP临界值评价病死率较为客观和准确.李海玲,王洪萍,娄云鹏,缪文丽,莎宁 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
基于SEM的游客需求要素分层与满意度关系研究-以九寨沟景区为例
旅游者的满意度是影响旅游目的地核心竞争力与长远发展的关键因素之一,本文以满意度理论为基础,引入游客需求要素分层,运用结构方程模型(SEM)工具,分析游客需求各层满意度间的关系,构建游客基本层需求满意度、发展层需求满意度、综合满意度、忠诚度的结构方程理论模型,提出游客需求要素分层参考集,并以九寨沟景区游客为研究对象,通过对787名游客关于满意度问卷的匿名调查,采用探索性因子分析、路径分析方法,实证研究游客需求基本层、发展层的潜在要素变量与可测要素变量的关系,各层满意度与综合满意度、忠诚度的关系.研究发现游客基本层的需求满意度对发展层的显著影响程度达到82%,且通过发展层需求的作用,对综合满意度的整体影响程度占55.6%;发展层需求满意度对综合满意度的直接影响作用占30%;综合满意度对其忠诚度的贡献程度达到88%.张荣光,廖治学,骆毓燕 - 西南民族大学学报(人文社会科学版)文章来源： 万方数据 -
分层均匀假设求解源非均匀分布技术
定量分析放射性废物中的核素残留量可为放射性废物的分类、处理处置提供主要依据.本文采用分层均匀假设求解放射性核素分布权重的方法解决了废物样品中放射性核素的非均匀分布问题,为y能谱法定量分析放射性废物中核素残留量时的源峰探测效率计算提供了重要技术支撑.研究表明,通过两次测量、求解矩阵方程非负解获取样品中核素的大致分布是可行的.张连平,吴伦强,党晓军,韦孟伏 - 核技术文章来源： 万方数据 -
矿物掺合料对轻骨料混凝土抗离析性能影响的研究
通过在轻骨料混凝土中加入矿物掺合料,测试其抗压强度、坍落度、扩展度及分层度,研究不同种类矿物掺合料单掺、复掺时,掺合料掺量对轻骨料混凝土力学性能及均质性的影响,分析矿物掺合料对轻骨料混凝土抗离析性能的改善程度.研究结果表明:单掺时,在30%掺量范围内,随着矿渣粉掺量的增加,轻骨料混凝土拌合物的粘聚性增强,拌合物流动性变好,早期和后期强度增加;在20%掺量范围内,随着粉煤灰掺量的增加,轻骨料混凝土拌合物的流动性变好,泌水减小,拌合物均质性变好;当粉煤灰和矿渣粉掺量均为10%时,复合掺加矿渣粉和粉煤灰对配制大流动性高强轻骨料混凝土效果理想,抗离析性优异.徐长伟,张阳,杨梦卉,高杰 - 混凝土文章来源： 万方数据 -
肾上腺髓质素对急诊社区获得性肺炎患者的预后和危险分层价值
目的 探讨肾上腺髓质素(AM)对急诊社区获得性肺炎(CAP)患者的预后和危险分层价值.方法 采用前瞻性观察性临床研究,选取201 1年8月至2012年1 1月北京朝阳医院急诊科收入的符合CAP诊断标准的成年患者,检测循环AM水平并进行肺炎严重度(PSI)评分和CURB-65评分,比较入选时重症社区获得性肺炎(SCAP)患者与非重症社区获得性肺炎(NSCAP)患者、28 d死亡与存活患者之间各指标的差异,并通过逻辑回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估AM、PSI评分和CURB-65评分对SCAP诊断和CAP预后的价值.结果 共入选CAP患者511例,其中SCAP患者127例;28 d病死率为34.2%(175/511).SCAP患者AM水平、PSI评分和CURB-65评分显著高于NSCAP患者;28d死亡患者AM水平、PSI评分和CURB-65评分显著高于存活患者.AM和CURB-65评分为SCAP的独立预测因素[AM的优势比(OR)=1.127,95%可信区间(95%0)为1.096~ 1.158,P=0.000; CURB-65评分的OR=1.421,95%CI为1.072~ 1.882,P=0.014];AM联合CURB-65评分[ROC曲线下面积(AUC)为0.822,95%CI为0.781~0.863,P=0.000]可较单独应用AM(AUC为0.808,95%CI为0.766 ~ 0.850,P=0.000)、CURB-65评分(AUC为0.644,95%CI为0.590~ 0.698,P=0.000)提高诊断SCAP的准确性(敏感度:81.1%比75.6%、70.9%,特异度:70.1%比72.9%、52.3%,阳性预测值:46.6%比48.0%、33.0%,阴性预测值:91.7%比90.0%、84.5%).AM和PSI评分为28 d死亡的独立预测因素(AM的OR=1.084,95% CI为1.060~1.108,P=0.000; PSI评分的OR=1.019,95%CI为1.011 ~ 1.027,P=0.000);AM联合PSI评分(AUC为0.803,95%CI为0.763 ~ 0.843,P=0.000)可较单独应用AM(AUC为0.724,95%CI为0.678 ~0.770,P=0.000)、PSI评分(AUC为0.731,95%CI为0.686 ~ 0.776,P=0.000)提高预测28 d死亡的准确性(敏感度:78.3%比69.1%、77.7%,特异度:70.5%比65.5%、58.9%,阳性预测值:56.6%比51.1%、49.6%,阴性预测值:85.9%比80.3%、83.5%).结论 循环AM水平对于急诊CAP患者具有一定的危险分层和预后价值,与CURB-65评分联用可以用于诊断SCAP,与PSI评分联用可以提高对预后的预测价值.陈云霞,李春盛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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