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同课异构:《背影》-《背影》"非指示性"教学设计
该教学设计为"非指示性"教学中的"基于自主点评"的设计.主要用于语言有意味、思想有深味但其语言味、思想昧又不容易领悟到的文学性和思想性俱佳的文学类文本.学生在一次次的点评中,逐步加深对文本的理解,然后相互交流,相互启发,共同提高.郑逸农 - 语文建设文章来源： 万方数据 -
《背影》"非指示性"教学设计
[设计特点]该教学设计为非指示性教学中的基于自主点评的设计.主要用于语言有意味、思想有深味但其语言味、思想味又不容易领悟到的文学性和思想性俱佳的文学类文本.学生在一次次的点评中,逐步加深对文本的理解,然后郑逸农 - 语文建设文章来源： 万方数据 -
论文修改注意事项
1论文"题目"是否精炼、准确,一般不超过25个字;2论著的"中英文摘要"是否符合结构式要求,综述类论文用指示性摘要,各项描述是否准确,内容有无交叉,要删繁就简;3"前言"是否简明扼要,与"讨论"部分有无重复,"材料与方法"和"结果"的内容有无交叉;4"正文"内容和撰写格式是否符合相应栏目的要求,图、表是否规范,数量是否适中,内容有无重复,数字、计量单位、专业术语、缩略语的运用是否规范;- 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
论文修改注意事项
1论文"题目"是否精炼、准确,一般不超过25个字;2论著的"中英文摘要"是否符合结构式要求,综述类论文用指示性摘要,各项描述是否准确,内容有无交叉,要删繁就简;3"前言"是否简明扼要,与"讨论"部分有无重复,"材料与方法"和"结果"的内容有无交叉;4"正文"内容和撰写格式是否符合相应栏目的要求,图、表是否规范,数量是否适中,内容有无重复,数字、计量单位、专业术语、缩略语的运用是否规范;5"讨论"是否结合本文进行,论述是否精辟、流畅;- 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
论文修改注意事项
1论文"题目"是否精炼、准确,一般不超过25个字;2论著的"中英文摘要"是否符合结构式要求,综述类论文用指示性摘要,各项描述是否准确,内容有无交叉,要删繁就简;3"前言"是否简明扼要,与"讨论"部分有无重复,"材料与方法"和"结果"的内容有无交叉;4"正文"内容和撰写格式是否符合相应栏目的要求,图、表是否规范,数量是否适中,内容有无重复,数字、计量单位、专业术语、缩略语的运用是否规范;5"讨论"是否结合本文进行,论述是否精辟、流畅;6"参考文献"是否新颖,数量是否适中,著录格式是否规范,有无缺项,标点符号是否符合本刊格式,尽可能引用本刊相- 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
使用英语虚拟语气的文化和语用需求
任何语言形式与语法规则的存在都是应相应文化的需求,英语虚拟语气也不例外.虚拟语气一直是中国学习者学习的难点之一,其中一个重要原因就在于学习者多重视语言形式而忽略了其背后的文化需求和社会交际中的语用需求.本文从语用学中的礼貌原则与指示语角度探讨使用虚拟语气的文化和语用需求,深刻分析英语虚拟语气特殊句式结构的存在理据.杨丽,吴永强 - 西南民族大学学报(人文社会科学版)文章来源： 万方数据 -
论文修改注意事项
1论文"题目"是否精炼、准确,一般不超过25个字;2论著的"中英文摘要"是否符合结构式要求,综述类论文用指示性摘要,各项描述是否准确,内容有无交叉,要删繁就简;3"前言"是否简明扼要,与"讨论"部分有无重复,"材料与方法"和"结果"的内容有无交叉;4"正文"内容和撰写格式是否符合相应栏目的要求,图、表是否规范,数量是否适中,内容有无重复,数字、计量单位、专业术语、缩略语的运用是否规范;5"讨论"是否结合本文进行,论述是否精辟、流畅;6"参考文献"是否新颖,数量是否适中,著录格式是否规范,有无缺项,标点符号是否符合本刊格式,尽可能引用本刊相- 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究
目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的早期目标导向治疗(EDGT)对感染性休克患者的治疗效果.方法 选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者,按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改良集束化组(42例)两组.传统集束化组按国际脓毒症指南标准给予常规EDGT集束化方案复苏.改良集束化组首先放置PiCCO导管,根据所测得的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导液体复苏,使ITBVI达到850 ~1 000 mL/m2;并根据左心室收缩力指数(dPmax)和每搏量指数(SVI)等指标应用多巴酚丁胺调节心功能,使用去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),同时监测血管外肺水指导液体选择和利尿剂的应用.观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)、使用血管活性药物的例数、血清降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、住院病死率.结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、使用血管活性药物的例数均较治疗前逐渐降低,且治疗72 h时改良集束化组显著低于传统集束化组[APACHEⅡ评分(分):13.1±6.5比20.9±7.5,SOFA评分(分):8.8±4.3比14.6±4.9,使用血管活性药物的例数:8比17,均P< 0.05].两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加,改良集束化组各时间点乳酸清除率均明显高于传统集束化组[6 h:(18.2±8.3)%比(10.8±7.5)%,t=-6.036,P=0.001;12 h:(22.6-7.3)%比(12.4±8.1)%,t=-4.536,P=0.001;24 h:(27.8±5.6)%比(16.4±9.5)%,t=-5.882,P=0.000].改良集束化组6h内使用复苏液体量明显多于传统集束化组(mL:3 608±715比2 809±795,t=-3.865,P=0.033),而24、48和72 h复苏液体量均较传统集束化组明显减少,以72 h为最低(mL:918± 351比1805±420,t=5.907,P=0.037).改良集束化组机械通气时间(h:98.4±20.3比143.3±29.6,t=9.766,P=0.001)、住ICU时间(d:7.1±3.1比9.5±2.5,t=2.993,P=0.004)也较传统集束化组明显缩短,但住院病死率略低于传统集束化组[16.7%(7/42)比17.5%(7/40),x2=0.010,P=0.920].结论 以PiCCO指导的改良集束化治疗能降低感染性休克患者的疾病严重程度,更准确地指导液体复苏、减少肺水,缩短机械通气和住ICU时间,具有很大的临床意义.卢年芳,郑瑞强,林华,邵俊,於江泉 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
论文修改注意事项
1论文"题目"是否精炼、准确,一般不超过25个字;2论著的"中英文摘要"是否符合结构式要求,综述类论文用指示性摘要,各项描述是否准确,内容有无交叉,要删繁就简;3"前言"是否简明扼要,与"讨论"部分有无重复,"材料与方法"和"结果"的内容有无交叉;4"正文"内容和撰写格式是否符合相应栏目的要求,图、表是否规范,数量是否适中,内容有无重复,数字、计量单位、专业术语、缩略语的运用是否规范;5"讨论"是否结合本文进行,论述是否精辟、流畅;6"参考文献"是否新颖,数量是否适中,著录格式是否规范,有无缺项,标点符号是否符合本刊格式,尽可能引用本刊相关文献;- 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
脉搏指示连续心排血量监测在重症急性胰腺炎早期容量复苏中的临床应用
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的液体复苏对患者疗效的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择安徽医科大学第二附属医院重症医学科2011年10月至2013年10月收治并应用PiCCO指导容量复苏治疗的18例SAP患者为研究组;同时回顾性收集2009年1月至2011年9月收治的未进行PiCCO监测治疗的25例SAP患者为对照组.比较两组患者复苏液体量及临床资料等.结果 与对照组比较,研究组在入重症监护病房(ICU)后0~6、0~24、24 ~ 48 h复苏液体量及0~72h复苏液体总量均明显增多(mL:2 133±1 593比1 024±421,t=3.337,P=0.002;5 960±2 951比3 767±854,t=3.531,P=0.001:4 709±1 508比3 863±1 122,t=2.112,P=0.031; 14601±5 095比11 409±2 667,t=2.673,P=0.007);研究组需行血液净化比例明显下降[5.56%(1/18)比44.00%(11/25),x2=7.688,P=0.006],全身炎症反应持续时间明显缩短(d:3.54±2.44比5.62±3.62,t=2.113,P=0.041),液体复苏24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分下降显著(分:11±4比14±5,t=2.104,P=0.042),72 h血乳酸下降程度明显(mmol/L:3.10±0.55比2.40±1.12,t=2.442,P=0.019),ICU住院时间明显缩短(d:10±9比20±10,t=3.371,P=0.002);但需应用血管活性药物的比例[16.67%(3/18)比24.00%(6/25),x2=0.340,P=0.560]、需行有创机械通气治疗的比例[50.00%(9/18)比52.00%(13/25),x2=0.017,P=0.897]、72 h尿素氮下降程度(mmol/L:-0.33±4.71比-0.09±5.37,t=0.152,P=0.880)和继发腹腔感染比例[16.67%(3/18)比16.00%(4/25),x2=0.003,P=0.953]无明显差异.研究组患者病死率低于对照组[5.56%(1/18)比20.00%(5/25)],但差异无统计学意义(x2=1.819,P=0.178).根据2012亚特兰大共识SAP分类标准对两组患者液体复苏48 h后重新评估,研究组转为中重症急性胰腺炎的比例明显高于对照组[33.33%(6/18)比8.00%(2/25),x2=4.435,P=0.034].研究组18例患者平均留置PiCCO导管4.5 d,均未发生导管相关并发症.结论 SAP患者72 h内在PiCCO监测指导下可安全使用更多的液体进行容量复苏;PiCCO指导容量复苏能够更好地改善患者组织灌注,减少血液净化应用率,不增加有创机械通气治疗风险,缩短ICU住院时间,但不影响病死率.孙昀,鹿中华,耿小平,曹利军,尹路 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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