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1817名铸造厂工人缺血性心脏病的队列研究
目的 研究铸造作业工人缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并对缺血性心脏病的发病风险进行预测.方法 采用队列研究方法,选择某铸造厂1980年1月1日-1996年12月31日在册一年以上的铸造作业工人建立研究队列,观察终止日期为2009年12月31日.以浇注、配砂、清理、熔炼、天车、造型和制芯等工种工人作为铸造组,电工、钳工和检查工等辅助工作为对照组.使用SPSS软件Cox回归模型分析缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并使用logistic回归建立缺血性心脏病发病风险的预测模型.结果 本研究共随访30年,1817人,45 553.05人年,缺血性心脏病156例,人-年发病率为342.46/10万,平均发病年龄51.46岁,发病工龄21.61年.男性、吸烟、饮酒、年龄和工龄分别都是缺血性心脏病发病的危险因素.缺血性心脏病发病风险与矽尘累积接触量呈正相关,调整吸烟的影响后,工人矽尘年累积接触量每增加1 mg/m3,缺血性心脏病发病风险增加75.8％ (RR=1.758,95％ CI 1.221 ～2.532).铸造组工人缺血性心脏病发病风险显著增加,调整吸烟的影响后,与对照组工人相比,配砂工、清理工、熔炼工、造型工、制芯工分别增加1.048倍、1.395倍、70.4％、97.0％和1.270倍.根据预测模型,工人缺血性心脏病发病概率随日接触矽尘浓度的增加、接尘工龄的延长而增加.结论 铸造作业工人面临较大的缺血性心脏病发病风险.不同工种工人缺血性心脏病发病风险不同,其中,配砂、清理、熔炼、造型、制芯工人较高.铸造作业、矽尘累积接触量是缺血性心脏病的独立危险因素.缺血性心脏病预测模型表明,发病概率与日接触矽尘浓度和接尘工龄呈明显的剂量-反应关系.鲁洋,张敏 - 卫生研究文章来源： 万方数据 -
326名实习护生职业态度及临床带教老师因素对其影响分析
目的了解护理专业实习生的职业态度现状,并分析临床带教老师因素对其职业态度的影响.方法采用护士职业态度量表和影响实习护生职业态度的临床带教老师因素量表对在武汉大学人民医院实习的326名护生进行调查.结果护生职业态度得分为(4.95±0.89)分,总体为中立偏积极;多元线性回归分析显示,护生受教育水平、学习护理的原因,以及临床带教老师的专业技术、以身作则是影响护生职业态度的独立因素(P裴大军,陈芳,石宏伟,邹智杰,周佳莉 - 护理学报文章来源： 万方数据 -
消毒供应中心去污区人员的职业危险因素及防护对策
目的 了解消毒供应中心去污区工作人员对职业危险因素的认知情况,并制定相关的对策.方法 通过自行设计专家审查的问卷,对安庆市立医院及安庆市其他两家医院消毒供应中心共48名工作人员进行职业危险因素的认知及自我防护措施执行情况的问卷调查.结果 工作人员对职业危险因素如污染器械包括刺伤、接触传播风险全部认知率仅为75%,清洗介质、机器、心因因素等风险全部认知率均低于40%,利器伤后及时处理占68.75%,参加自我防护的培训仅占62.5%,定期接种疫苗还不足10%.结论 去污区工作人员对职业危险因素认知度低,自我防护意识低,应加强消毒供应中心工作人员职业危险因素方面专业化知识培训,制定合理的防护对策,降低消毒供应中心去污区工作人员职业伤害和医院感染的风险.李蒸 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
基于验证性因素分析的旅游地地方依恋结构解析-以广州白云山为例
本文以广州白云山作为研究对象,在前期采用"游客使用图片"(VEP)方法的基础上,构建了旅游地的地方依恋结构模型.基于1947份问卷数据,运用结构方程模型的验证性因素分析方法对旅游地地方依恋的结构进行检验,分析结果显示了旅游地的地方依恋结构与数据拟合良好,修正后的旅游地的地方依恋结构更加清晰、信度与效度更加理想,同时验证了地方依恋的二阶因子结构,即旅游地地方依恋的结构由环境景观维度、休闲维度、人际社交维度和设施服务维度4个维度及16个具体特质指标构成.黄向,杨文彩 - 人文地理文章来源： 万方数据 -
文山州农业植物检疫队伍建设思考
文山州地处边疆,东北和东南与广西百色市相邻,南部与越南接壤,国境线长438 km,西南和西北、北部和西北分别与本省红河州、曲靖市相连,国土面积31 456 km2.境内323国道、衡昆高速公路、南昆铁路,出境平船2级路及县乡公路四通八达,交胡文兰,黄新动,管朝莲,王跃进,黄奎 - 中国植保导刊文章来源： 万方数据 -
唐县2007-2011年活动性肺结核发病影响因素分析
目的 分析唐县活动性肺结核的发病影响因素,制订科学防控依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2007-2011年唐县活动性肺结核病人登记率以2011年最高;发病年龄以0~ 14岁年龄组最低,>45岁各年龄组登记率明显增加,55 ~64岁年龄组登记率最高,男性登记率明显高于女性.未完成治疗的活动性肺结核病人16例,占总登记数的1.04%.结论 宣传教育、年龄、性别及病人管理等因素是影响活动性肺结核发病率高低的重要因素.王玉献 - 医学动物防制文章来源： 万方数据 -
短暂性脑缺血发作临床特点与影像表现的相关性分析
目的 探讨不同影像表现的短暂性脑缺血发作(TIA)患者危险因素及临床表现的特征.方法 收集我院2009年3月~2011年10月住院治疗的颈内动脉系统TIA患者164例,根据头颅核磁共振( MRI)检查结果分为TIA无病灶组(A组,46例)、TIA有陈旧病灶组(B组,72例)、TIA相关梗死组(C组,46例),对3组患者的危险因素和临床表现进行回顾性分析.结果 A组:高血压23例,入院时收缩压( 128.8±2.4)mm Hg,意识障碍0例.B组:高血压58例,入院时收缩压(138.8±2.0)mm Hg,意识障碍2例.C组:高血压28例,入院时收缩压(148.9±2.3)mm Hg,意识障碍5例.B组有高血压病史患者多于C组,C组多于A组,差异有统计学意义(P<0.01).患者入院时收缩压C组高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).意识障碍患者C组多于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 入院时收缩压越高,出现意识障碍者发生TIA相关梗死的可能性越大.有高血压病史的TIA患者,MRI出现病灶者较多.胡薇薇 - 临床内科杂志文章来源： 万方数据 -
2012-13秋冬职业女鞋设计灵感-现代艺术
编织系带鞋是除了正装风格系带鞋以外的完美款式.在青年装市场中更加活跃.夸张的纹理、镂空和撞色效果、镶嵌设计等使款式看上去更具多样性.与此同时.经典的茶色和不同色调的交叉镶嵌细节为其增色不少.- 中国皮革文章来源： 万方数据 -
外科重症监护病房10年间侵袭性曲霉菌感染的临床监测
目的 分析外科重症监护病房(SICU)侵袭性曲霉菌感染(IA)的流行病学特点.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月10年间北京大学第一医院SICU内IA患者的临床资料,包括一般情况、手术种类、霉菌种类、感染部位、临床表现、治疗与预后等.结果 10年间北京大学第一医院SICU共收治8 220例患者,其中29例发生IA,发生率为0.35%; IA院内感染率为0.27%(22/8 220);IA院内感染占同期SICU院内感染的6.98%(22/315).与2004年至2008年相比,2009年至2013年每5年院内感染率明显降低[3.19%(137/4 293)比4.53%(178/3 927),x2=10.020,P=0.002],IA发生率[0.56%(24/4 293)比0.13%(5/3 927),x2=10.874,P=0.001]、IA院内感染率[0.40%(17/4 293)比0.13%(5/3 927),x2=5.556,P=0.019]、IA院内感染占同期院内感染的比例[12.41%(17/137)比2.81%(5/178),x2=10.982,P=0.001]明显升高.在29例IA患者中,手术后发生者25例,以普外科手术为主(13例),其次为肾移植术后(6例)和胸外科术后(3例).29例IA患者155份送检标本中共检出曲霉菌17株,其中烟曲霉2株,其余15株未进一步分型;常见感染部位以下呼吸道为主(23例,占79.31%);半乳甘露聚糖实验(GM实验)阳性16例.在所有危险因素中,以长期使用广谱抗菌药物比例最高[占36.25% (29/80)],其次为长期使用激素[占18.75%(15/80)]、合并肾损伤[占18.75%(15/80)]、合并肝损伤[占13.75%(11/80)]、长期口服免疫抑制剂[占7.50%(6/80)]、合并粒细胞减少[占5.00%(4/80)].29例IA患者中除1例未经治疗外,其余均进行抗真菌治疗,其中单用伊曲康唑1例,单用棘白菌素类药物3例,单用两性霉素B脂质体5例,单用伏立康唑8例,单用安浮特克或棘白菌素类药物后更换为伏立康唑8例,棘白菌素类药物和伏立康唑联合用药3例.29例IA患者中死亡17例,病死率为58.62%.结论 近5年IA发生率在SICU有明显上升趋势,感染部位以呼吸道为主,病死率较高,应引起临床医生高度重视.徐宁,李双玲,冯汝立,王东信 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
我国高等职业教育发展的"政府战略可控性"
霍雄飞、李放在《江苏高教》2012年第3期中撰文,分析了高等职业院校对政府战略施展中战略反应及其类型,剖析了高等职业院校战略漂移现象及原因,并基于战略漂移现象,提出了政府战略控制手段.在政府高层进行战略施展的过程中,必然伴随- 职教论坛文章来源： 万方数据
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