科创中国

目的通过比较OT位体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管下段结石的结石排净率和卫生经济学,研究经济有效的治疗手段.方法将120例输尿管下段结石患者分为2组,OT位ESWL组与URL组,ESWL组60例患者采用OT位体外冲击波碎石术,URL组60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术.结果术后3 d的排石率、排净率,URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、3个月的排石率、排净率,URL组高于OT位ESWL组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、效率商(EQ)URL组明显低于OT位ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院花费:URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P<0.05);并发症率URL组低于OT位ESWL组,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 OT位ESWL、URL均是输尿管下段结石高效安全的治疗方法,OT位ESWL结石的排净率低于URL,但URL治疗周期及住院花费高于OT位ESWL.

本文基于云南省六个国家级贫困县2006年和2010年的调查数据,以小学净入学率和小学完成率为指标分析了贫困农村地区小学教育的普及情况,并分析了影响儿童受教育状况的因素.研究发现,在2010年,若以7岁或8岁作为入学年龄,那么这些地区可以说基本普及了小学教育;但若以6岁作为入学年龄,则普及小学教育远未实现.同时,女童与男童的受教育状况不存在差异,但处境不利的儿童(如少数民族、身体状况欠佳以及家庭收入水平较低的儿童)在接受和完成小学教育方面仍然面临障碍,学校距离的远近也是影响儿童入学的重要因素.

目的 观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2011年2月至2014年1月南通大学医学院附属泰州市人民医院收治的163例ARDS患者,按照随机数字表法将患者分为常规治疗组(50例)、HVHF组(55例)、PiCCO+HVHF组(58例).常规治疗组按ARDS治疗指南给予机械通气及药物治疗.HVHF组在常规治疗基础上分别于1、3、5、7d加用HVHF,每次持续18h.PiCCO+HVHF组在HVHF组基础上辅以PiCCO监测指导液体管理.各组患者分别于入重症监护病房(ICU)时(治疗前)及治疗4d、7d记录肺功能及PiCCO监测指标,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)浓度,并记录患者预后指标.结果 3组患者随着治疗时间的延长,氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(Cs)逐渐升高,呼吸频率(RR)、乳酸(Lac)逐渐下降;HVHF组和PiCCO+ HVHF组各指标均较常规治疗组明显改善,且PiCCO+ HVHF组各指标较HVHF组升高或降低明显,以治疗7d时更为显著[PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):189.3±36.8比166.3 ±36.1,Cs (mL/cmH2O):76.7±18.9比67.0±18.2,RR(次/min):16.4±5.2比19.2±5.4,Lac(mmol/L):1.20±0.41比1.41±0.43,均P<0.01].PiCCO+ HVHF组治疗后心排血指数(CI)逐渐升高,血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)逐渐降低,治疗4d、7d各指标与治疗前比较差异均有统计学意义[CI(L·min-1·m-2):4.62±1.13、4.83±1.10比4.01±1.02,EVLWI(mL/kg):7.6±2.7、6.5±2.6比12.4±2.9,ITBVI(mL/m2):801.3±120.9、785.4±118.7比980.1±168.6,均P<0.01].3组患者治疗后TNF-α、IL-1β均逐渐降低;HVHF组和PiCCO+ HVHF组治疗4d、7d时TNF-α、IL-1β明显低于常规治疗组,且以7d时更为显著[TNF-α(ng/L):68.35±12.63、67.54±12.90比85.35±13.70,IL-1β(ng/L):424.6±142.9、412.2±140.2比895.2±187.7,均P<0.01],而PiCCO+ HVHF组与同期HVHF组比较,TNF-α和IL-1β虽有降低,但差异无统计学意义.HVHF组和PiCCO+ HVHF组衰竭器官数、机械通气时间、ICU住院时间、住院病死率均较常规治疗组降低,且PiCCO+ HVHF组较HVHF组降低更为明显[衰竭器官数(个):2.41±0.79比2.72±0.80,机械通气时间(d):4.8±2.0比5.7±2.1,ICU住院时间(d):11.5±3.4比13.1±3.6,住院病死率:31.0%(18/58)比41.8%(23/55),均P< 0.05].结论 HVHF能降低ARDS患者炎症因子水平.PiCCO监测指导下的HVHF可以改善患者的氧合及肺顺应性,减少器官衰竭,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低住院病死率.

根据金沟河涡管排沙工程的布置形式及排沙要求,提出了排沙涡管开口宽度、涡管直径、涡管与渠道轴线夹角、涡管开口长度、涡管纵向坡度等技术指标的确定方法,计算并分析了排沙涡管截沙率及排沙效果.结果表明:通过对排沙涡管进行改进,金沟河排沙平均耗水量占引进水量的4.51%,符合原设计的技术指标.

目的:建立肝毒净丸的质量标准.方法:采用TLC鉴别虎杖、厚朴、片姜黄,采用HPLC测定虎杖中白藜芦醇苷的含量.结果:虎杖、厚朴、片姜黄的TLC分离效果好,无阴性干扰;白藜芦醇苷在0.121 2~0.323 2μg范围内呈良好的线性关系r=0.999 9,平均加样回收率=98.10%,RSD%=0.98%.结论:所建立的质量标准可有效地控制肝毒净丸的质量.

2008年爆发全球金融危机后,中国股市陆续出现破净现象.在后金融危机时代,本文通过对股改后首家破净上市公司南京高科的典型案例进行分析,并从公司风险控制、信息披露、公司治理结构、主营业务规范、会计准则制定等多角度针对破净现象提出若干思考及建议.

地铁隧道由于线形的需要一般间距较小,在浅埋的条件下,如果两洞纵向施工距离控制不当,后行洞的施工很容易对先行洞已经产生的应力重分布围岩造成不良的二次扰动,极易导致围岩大变形、失稳等问题.本文以武汉地铁浅埋段矿山法施工区间为对象,采用有限元软件PLAXIS对四种不同施工纵向间距条件下,先行洞及后行洞的位移分布、塑性区状态等进行了分析计算,并与实测位移进行了对比.结果表明,纵向间距越大,围岩的相互扰动效应越小,针对武汉地铁工况,得出了合理掌子面距离为1.5倍隧道洞径的结论.论文的研究方法和结论对类似工程可提供较好的参考和借鉴.

为明确78%扑·噻·乙草胺悬乳剂防除花生田杂草的效果和对花生的安全性,采用田间小区试验的方法,观察其对花生田杂草的防效和对花生产量的影响.结果表明,78%扑·噻·乙草胺悬乳剂有效成分用量1170.0~1521.0g/hm2,药后20 d和40 d对花生田杂草总体的株防效和鲜重防效均在90%以上,并对花生安全,增产率14.87%~16.15%.

主要介绍了卫生陶瓷行业节能改造所采用的途径、内容、工艺技术和特点,以及通过这些改造措施可达到每年节约标煤近20%,每年减少一氧化碳排放量3%、二氧化碳排放量1%,这对节能减排及环境保护起到积极作用.

目的 探讨血必净注射液对急性颅脑损伤患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)浓度的影响.方法 将64例急性颅脑损伤患者分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,而治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液干预治疗,同时在治疗前后各时间点检测患者外周血TNF-α和IL-10浓度.结果 治疗组治疗1、2、3周与治疗前比较,血肿吸收情况差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05);对照组治疗后血肿也逐渐缩小,治疗后1周与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后2周和治疗后3周与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05).治疗3周后治疗组显效率为50.0%,总有效率为85.3%,对照组显效率为33.3%,总有效率为70.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).治疗后各时间点,两组TNF-α和IL-10浓度均显著低于治疗前(P < 0.01,P < 0.05);治疗后各时间点治疗组TNF-α和IL-10浓度均显著低于对照组(P < 0.01,P < 0.05).结论 血必净注射液结合常规治疗对急性颅脑损伤有显著疗效,可能与血必净注射液能下调炎症细胞因子的产生、抑制炎症反应有关.