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晶体液的选择与脓毒症重症成年患者住院病死率之间的相关性:平衡液治疗与低住院病死率风险相关
等渗盐水是重症监护病房(ICU)中最常用的晶体液,但最近有证据表明,平衡液--乳酸林格液可能是效果最好的.有学者进行了一项回顾性队列研究,旨在寻找复苏晶体液的选择与脓毒症成年危重患者住院病死率之间的相关性.该研究纳入标准为:诊断为脓毒症,没有进行任何外科处置,并在住院2 d内进入ICU治疗者.研究者比较了平衡液与非平衡液复苏后的住院病死率,透析或不需透析的急性肾衰竭发生率,总住院时间和ICU住院时间;此外,评估了平衡液比例的增加与住院病死率的剂量-反应关系.该研究共纳入2005年11月至2010年12月期间在美国360家拥有总理医疗联盟资格的医院内共计53448例脓毒症患者,所有患者于住院2 d内转入ICU进行血管活性药物和晶体液治疗,其中3396例患者(6.4%)接受了平衡液治疗.结果显示:与非平衡液治疗比较,接受平衡液治疗的患者更年轻,不太可能发生心功能衰竭或慢性肾衰竭,但他们更可能接受机械通气、侵入性操作、胶体液、类固醇,以及较大的晶体液总量(L:中位数为7比5).在6730例患者倾向匹配的队列研究中显示,平衡液治疗与低住院病死率相关(19.6%比22.8%,相对风险度0.86,95%可信区间0.78~0.94).接收更大比例平衡液治疗的患者病死率呈逐步降低趋势.平衡液与非平衡液治疗者比较,急性肾衰竭(无论有无透析)的发生率、总住院时间和ICU住院时间均无统计学差异.该研究揭示了在脓毒症成年危重患者的液体复苏中,平衡液治疗与低住院病死率风险相关,由于晶体液复苏在脓毒症中十分普遍,如果该结果在随机对照试验得到证实,将产生重要的公共卫生意义.喻文,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
使用哈迪-温伯格不平衡检验来检测多个标记-疾病关联(英文)
多位点单体型的可用性为疾病易感位点(DSL)的遗传分析提供了有价值的工具.DSL定位可以通过检测患病个体中一个标记位点的哈迪-温伯格不平衡(HWD)来实现.本文拓展了HWD检验到多个标记位点对DSL进行单体型关联分析.我们调查了HWD检验的统计功效并与常用的x~2统计量进行比较.结果表明HWD检验具有高的功效且比常用的x~2统计量的功效高.李玉梅,向阳 - 生物数学学报文章来源： 万方数据 -
平衡
在加拿大的迪格比镇,一块巨石让世人惊叹:30多英尺高的柱状玄武岩,像一根立在桌子边缘的铅笔,一半在桌子上,一半悬在半空中.巨石看起来摇摇欲坠,却在天地间岿然屹立了几千万年.- 中外企业文化(保险文化)文章来源： 万方数据 -
肉类食品中乙氧喹啉残留的液相色谱检测及质谱确证
为测定猪肉、鸡肉、鱼肉等肉类食品中残留的乙氧喹啉,采用高效液相色谱仪配荧光检测器进行测定,同时利用高效液相色谱 - 串联质谱仪对其结果进行确证.样品经10%碳酸钠溶液和丙酮振荡提取后,用正己烷进行液-液萃取分配,提取液经浓缩定容后,供高效液相色谱仪和高效液相色谱-串联质谱仪测定,外标法定量.结果表明,该方法中乙氧喹啉残留量在0.01~2.00 mg/kg范围内线性良好,在添加水平0.01~1.00 mg/kg时,平均回收率为90.46%~98.60%,相对标准偏差(RSDs)为2.2%~8.7%.方法的检测低限均为0.01 mg/kg.该方法简便、快速、准确、灵敏和回收率高.颜鸿飞,欧阳振中,蔡婧怡,张帆,李忠海,王美玲,张莹,黄志强 - 食品与机械文章来源： 万方数据 -
从"化学平衡移动"教学设计谈高中化学有效教学
以人教版选修四第二章"化学平衡移动"为例,探讨从预习、引入、现代教育技术实验等四个方面进行有效教学设计,增大课堂容量,在保持了原有的教学效果的基础上,缩短了原有的课时安排,从而大大提高了课堂效益.邱荣 - 中学化学教学参考文章来源： 万方数据 -
通过熵理论使用核心家系进行精细定位(英文)
针对精细定位人类复杂性状基因位点,我们拓展了基于熵的连锁不平衡指数到使用病例-父母和无关的对照-父母设计的家系研究.这个指数比较杂合子父母传递给受累子代和非受累子代基因的熵和条件熵.在单一群体和混合群体两种情形下,我们通过模拟调查了该指数的性质.结果表明在不同遗传模型下利用该指数定位的概率随着样本容量的增大而增大.当样本容量超过200,显性模型和加性模型的概率在90%以上.当样本容量超过300,隐性模型和乘积模型的概率在80%以上.当存在群体混杂时,该指数仍然适用于精细定位.李玉梅,向阳 - 生物数学学报文章来源： 万方数据 -
一类SI传染病模型的平衡点稳定性及行波解的存在性(英文)
本文考虑了一类SI传染病模型,并引入了扩散和时滞的影响,得到一类捕食型的反应扩散模型.运用线性化方法得到了该系统平衡点的稳定性,由此指出了控制传染病传播的有效措施.然后运用上下解单调迭代的方法证明了行波解的存在性.吴庆华 - 生物数学学报文章来源： 万方数据 -
电网电压不平衡下直接功率矢量控制
基于三电平PWM整流器的数学模型,结合瞬时功率理论得到了三电平PWM整流器的功率数学模型.通过对电网电压不平衡时整流器进行分析得到了功率表达式.根据功率数学模型提出了用于电网电压不平衡抑制交流侧三相电流负序分量的DPC-SVM控制策略.仿真和实验结果表明,此处提出的控制策略能有效抑制交流侧负序电流.王辉,赵张飞,郭蓓蕾 - 电力电子技术文章来源： 万方数据 -
病理组织脱钙液传统组方的比较分析
病理组织脱钙液传统组方种类繁多,组分剂量差异较大.本文就相关溶质、溶剂、溶液的性质及对病理组织成分的作用,对各种传统组方质量进行比较分析(传统组方组分剂量的统一换算以100ml溶液量计,组织钙盐以碳酸钙计).赵宝忠,张毅,刘志兰 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
老年人的身体平衡能力与"外部干扰适应理论"
保持与提高老年人健康及运动能力是现代体育学中的重要研究课题.老年人的体力和运动能力随着年龄的增加而降低,其中身体平衡能力的下降尤为显著.与20岁时相比,70岁时的平衡能力下降率达到了70%~80%.着眼于提高身体平衡能力和步行机能的同时,避免老年人跌倒的运动指导原理,提出了“外部干扰-身体平衡适应理论”.当人体站立突然受到外部干扰时(如水平方向的位移),拮抗肌群出现同时收缩(Co-contraction)现象,关节被一时性固定,使迈步动作(Step-strategy)受到限制,从而产生了跌倒的危险.在这种情况下,为了防止跌倒的发生,迅速地将肌肉收缩形式转换为相反收缩(Reciprocal-contraction)是非常重要的.因此,为了提高身体平衡能力和避免跌倒,介绍了一种特殊的训练装置——“人体移动装置”.作为“自我不稳定干扰”的应用,还涉及了多种步行运动和太极拳等训练方法及其效果.渡部和彦,王芸 - 体育科学文章来源： 万方数据
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